480 Ккал - X мл.

700 Ккал-1000 мл

X = 685 мл .

Затем делим полученное число на количество кормлений в сутки (7- для ребёнка 1мес.). И получается, что на одно кормление ребёнок должен получать в среднем – 98 -100 мл молока.

В Национальной программе «Оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» (2009 г.) дано следующее определение «Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и адаптированных детских молочных смесей, дополняющие рацион необходимыми пищевыми веществами, для обеспечения дальнейшего адекватного роста и развития». До 4 месяцев ребёнок получает только грудное молоко, с 4 месяцев ребёнку начинают давать продукты прикорма

• с 4 месяцев - фруктовый сок и фруктовое пюре,

• с 6 месяцев - творог

• с 8 месяцев - желток,

• с 7 - 8 месяцев - кусочек хлеба и печенья.

По мере роста ребёнка, грудное молоко перестаёт удовлетворять возрастающим потребностям организма, поэтому с 5 месяцев начинают вводить блюда прикорма.

Цели введения прикормов:

• Прикорм более калорийная пища, содержит необходимое количество витаминов и микроэлементов для растущего организма.

• С помощью прикормов ребёнка приучают к новым видам пищи, приучают к переходу после года на общий стол.

• Усложняя прикормы, мы приучаем ребёнка к процессу жевания.

• Привыкая всё к новым и новым видам пищи, ребёнок безболезненно проходит процесс отнятия от груди.

Выделяют 3 прикорма:

1 блюдо прикорма - овощное пюре, его вводят с 5 месяцев (картофельное, морковное,свекольное, капустное, смешанное).

2. блюдо прикорма - каша (манная, гречневая, овсяная, пшеничная), его вводят с 6 месяцев.

3. блюдо прикорма - кисломолочные продукты и молоко, вводят с 8 месяцев.

Правила и техника введения прикормов:

• Необходимо назначать прикормы только здоровому ребёнку, в крайнем случае, в период выздоровления, но при устойчивом стуле.

• Прикорм нужно вводить постепенно, начиная с 5 - 10 грамм и увеличивая за 10 - 15 дней до нужного количества.

• При введении полного объёма прикорма снимается одно кормление грудью.

• Прикорм дается с ложечки и в тёплом виде.

• Блюда должны быть гомогенными и не вызывать затруднений при глотании, следует постепенно переходить к более густой и плотной пищи, как можно раньше приучая ребёнка к процессу жевания.

• Нельзя назначать прикорм при изменении условий жизни ребёнка и в ближайшие 1-2 недели после профилактических прививок.

• Нельзя вводить одновременно два новых блюда прикорма.

• Переходить к другому прикорму следует только после того, как ребёнок привыкнет к первому.

• Не желательно давать один и тот же вид прикорма два раза в день.

Кормящим матерям рекомендуется максимально долго сохранять грудное вскармливание. Отнятие от груди нежелательно проводить при заболевании ребёнка (острых расстройствах пищеварения, лихорадочных состояниях), в жаркое время года, при проведении профилактических прививок.

Контрольные вопросы:

1. Какие виды вскармливания детей грудного возраста существуют? 2. Какой вид вскармливания наиболее предпочтительный, почему? 3. Когда детям грудного возраста следует вводить прикормы? 4. Какие продукты прикормов существуют? 5. Какие блюда прикормов существуют? 6. С какой целью детям первого года жизни вводят прикормы? 7. Какие существуют правила введения прикормов? 8. Когда можно отучать ребёнка от груди.

Преддошкольный и дошкольный периоды.

План:

1. . АФО преддошкольного периода.

2. . Особенности нервно - психического развития.

3. . Основные принципы воспитания и особенности питания детей преддошкольного возраста. Подготовка к поступлению в ДДУ.

4. АФО детей дошкольного возраста.

5. Особенности питания и основные элементы воспитания детей дошкольного возраста.

1. Период „ молочных зубов " охватывает возраст от 1 года до 6 —7 лет . Этот период делится на 2 этапа :

Преддошкольный - от 1 года до 3 лет. Дошкольный - от 4 до 7 лет.

Преддошкольный период. В целом, этот возраст характеризуется большой интенсивностью роста всех органов и систем. В этом возрасте утраивается масса сердца, происходит интенсивный рост сосудов, увеличивается артериальное давление, пульс урежается. Со стороны костной системы - увеличивается содержание Са в костях. К 2 - 2,5 годам полностью прорезываются 20 молочных зубов. Интенсивно увеличивается мышечная масса за счёт физических нагрузок. Со стороны иммунной системы - увеличивается масса лимфоидных органов, увеличивается образование иммуноглобулинов, но клеточный и гуморальный иммунитеты ещё мало дифференцированы. Поэтому для этого возраста (от 1 до 3 лет) характерна высокая степень заболеваемости в основном вирусными и вирусно-бактериальными инфекциями. На протяжении преддошкольного периода происходит значительное изменение физического развития. Интенсивность роста по сравнению с грудным возрастом увеличивается, а интенсивность увеличения массы уменьшается.

С1 до 2 лет - масса увеличивается на 2 ,5 - 3 кг., длина тела - на 12-13 см.

С 2 до 3 лет — масса увеличивается на 2 - 2,5 кг., длина тела — на 7-8 см.

Оценку физического развития детей в этом возрасте также делают по центильным таблицам.

2. Преддошкольный возраст является ключевым в жизни ребёнка и определяет всё

будущее развитие психики. Этот возраст связан с тремя фундаментальными

приобретениями:

• Овладение прямой походкой. С помощью такого передвижения ребёнок обеспечивает приток новой информации.

• Развитие предметных действий. Ребёнок учится от взрослых ориентироваться на постоянное значение предметов, которое закреплено человеческой деятельностью. К концу раннего детства на первый план выступают новые виды деятельности -продуктивные, это игра, рисование, конструирование.

• Развитие речи. Именно в это время усвоение речи происходит с наибольшей эффективностью. Если в этот период ребёнок по каким - либо причинам лишён условий для развития речи, впоследствии наверстать упущенное очень сложно.

Занятия с детьми с 1 до 2 лет.

В этот период нужно учить ребёнка пониманию названия самых различных предметов, учить пониманию назначения предмета. Научить выполнять поручения взрослых, состоящие из 1 - 2 действий (например: подойди ко мне, пожалуйста, подай ложку). Научить отвечать на вопросы взрослого словами. Совершенствовать ходьбу, учить преодолевать различные препятствия (забираться на невысокую лестницу, на невысокую скамейку). Нужно научить бросать мяч, бегать. Но нельзя ребёнку этого возраста прыгать с высоты, т. к. еще не развита стопа. Научить ребёнка подражать движениям («как мышка бежит», «как уточка ходит»). Развивать у ребёнка подражание движениям взрослых под музыку. Обучать преодолевать целевые действия с сюжетными игрушками. Учить различать резко контрастные формы (куб, шар), размеры (большой, маленький), цвета (красный, чёрный, зелёный, жёлтый). Развивать движения рук (с 1,5 - 2 лет) - действия с кольцами, карандашом, пластилином. Приучать ребёнка к опрятности (аккуратно есть, мыть самостоятельно лицо и руки).

Игрушки: пирамидки, матрёшки, одетые куклы, кукольная мебель, посуда, обручи, мячи различных размеров, заводные игрушки.

Занятия с ребенком 2 -3 лет.

Уход за зубами. Профилактика кариеса.

Чистота полости рта – наиболее эффективное средство профилактики кариеса зубов.

С 1,5-2 лет необходимо приучать ребёнка полоскать рот после каждого приёма пищи, чистить зубы утром после завтрака и вечером перед сном. Вначале малыш будет чистить зубы мокрой зубной щёткой (из искусственной щетины и мягкая). Затем с детской зубной пастой с 3-х летнего возраста. Движения зубной щётки должны быть сверху вниз, снизу вверх, очищать внутреннюю и жевательную поверхности зубов. Осмотр врачом стоматологом должен проводиться 2 раза в год, даже если они не болят. Обязательное пломбирование молочных зубов при их разрушении, так как они могут быть источником заболеваний постоянных зубов. Кариозные зубы могут обусловить и ряд заболеваний: ревматизм, воспаление почек и др.

Для укрепления дёсен рекомендуется есть яблоки, морковь. Нельзя давать сладости (конфеты, печенье и др.) между кормлениями, ограничить приём сахара. Вредные привычки, влияющие на формирование зубов. Долгое сосание пустышки, сосание пальца приводит к смещению зубов – передние выступают вперёд, а нижние растут немного назад, формируя неправильный прикус.

С 2 лет ребенка приучают понимать устную речь без наглядных образов, приучают слушать небольшие рассказы. Учат передавать словами свои элементарные впечатления.

С этого же возраста начинают развивать координацию общих движений, при ходьбе, беге, учат группироваться при падении. Ребенка нужно научить по сигналу останавливать движения, научить чувству ритма. Необходимо развивать сюжетные игры, основанные на подражании взрослым. Нужно учить ребёнка пересказу, отвечать на заданные вопросы. Обязательно приучают ребёнка к опрятности и порядку, продолжают формировать культурно - гигиенические навыки.

Игрушки: велосипед, альбомы для рисования, конструкторы, пластилин, мозаика, краски, карандаши, мячи, обручи.

3 . Питание детей преддошкольного и дошкольного возраста должно быть правильным, рациональным, сбалансированным, такое питание должно стать частью семейной жизни. При организации питания следует придерживаться следующих принципов:

• Пища должна быть вкусной.

• Следует ограничить излишек соли и сахара.

• Не перекармливать ребёнка.

• В рацион должны входить 4 основные группы продуктов: белковые - мясо, молочные продукты, фрукты, овощи, каши, злаковые.

Основное правило - не превращать еду в нудную процедуру, разрешать есть тогда, когда захочет. Если отказывается от какого-либо блюда, то его не нужно предлагать. Не нужно ограничивать жиры, но по возможности исключать жареные блюда, колбасы, копчёности, сдобу из рациона. Исключается крепкий чай, кофе, какао. Детей нужно как можно раньше обучать правилам поведения за столом, не говорить с полным ртом, не размахивать руками, пользоваться салфеткой. Привычки, которые сформировались в детстве, как правило, остаются на всю жизнь.

Питание должно быть 4-х разовым после 1,5 лет. Завтрак должен составлять 25% калорийности от суточного рациона, обед - 40%, полдник - 10%, ужин - 25%. Соотношение белков; жиров; углеводов должно быть 1 / 1/4.

Дети, поступающие в детское дошкольное учреждение (ДДУ) тяжело переносят резкое изменение привычного для них способа вскармливания, температуры помещения, режима дня, приёмов сна и бодрствования, поэтому возможна дизадаптация, выраженная в различной степени.

Дизадаптация лёгкой степени. Появляется временное отрицательное эмоциональное состояние ребёнка: плохо спит, теряет аппетит, неохотно играет с детьми. Этот период длится около 1 месяца.

Дизадаптация средней тяжести. Эмоциональное состояние нормализуется более медленно. Ребёнок подвержен заболеваниям ОРВИ.

Дизадаптация тяжёлой степени. Характеризуется длительным течением, иногда несколько месяцев. В этот период ребёнок переносит повторные заболевания, часто с осложнениями, появляются стойкие нарушения поведения.

Подготовка ребёнка к поступлению в ДДУ.

1.Оформлять ребёнка следует начинать за месяц до поступления в ДДУ.

2.Дать матери рекомендации по предупреждению стрессовых реакций ребёнка в период адаптации: приблизить домашний режим к режиму ДДУ, активно приучать к общению с детьми соответствующего возраста и с взрослыми, по возможности прекратить укачивание перед сном, сосание соски.

3. 3а 2 - 3 месяца до поступления в ДДУ детям проводят деспанцеризацию у врача-психиатра и у врачей других специальностей, проводят лабораторные обследования, прививают детей по возрасту.

4.Для профилактики ОРВИ за 1 -2 месяца применяют средства, направленные на повышение не специфически защищенных механизмов иммунитета, в том числе применяют общие и местные закаливающие мероприятия с введением элементов дыхательной гимнастики, обучают ребёнка дыханию через нос, назначают витаминные препараты группы В и С, препараты железа.

5.В случае острого заболевания поступление в ДДУ откладывается не менее чем на 2 недели.

6.Запрещается проведение профилактических прививок в течение месяца перед поступлением в ДДУ.

4. Период развития ребёнка от 4до 6-7 лет определяется как дошкольный возраст. В эти годы происходит дальнейшее физическое развитие и совершенствование интеллекта, повышение возможностей. Длина тела увеличивается интенсивно в 6-7 лет по сравнению с массой тела и этот период называют первым физиологическим вытягиванием. К 5-6 годам позвоночник соответствует форме позвоночника взрослого, но в нём ещё много хрящевой ткани. Дети в этот период особенно подвижны, много бегают, прыгают. Бурно развивается мышечная система. Увеличивающиеся физические нагрузки при относительной слабости скелета могут привести к нарушению осанки. Необходим постоянный контроль за позой ребёнка, его движениями и играми, постель не должна быть слишком мягкой. Организация профилактики травматизма и нарушений осанки у детей этого возраста важна как в детских садах, так и в домашних условиях. С 5 -6 лет у детей начинают выпадать молочные зубы и прорезываются постоянные. К 7 годам заканчивается созревание и дифференцировка дыхательной системы, дети начинают меньше болеть ОРЗ. Пищеварительные соки, вырабатываемые ЖКТ, становятся способными переваривать разнообразную пищу растительного и животного происхождения, поэтому питание детей старше 5-6 лет мало чем отличается от питания взрослых. В этом возрасте окончательно формируется половая ориентация. Уже в 3 года большинство детей могут называть не только свой возраст, но и пол. В 4 -5 лет появляется определённый интерес к половым различиям, во время игр, при расспросе взрослых и сверстников дети получают информацию о строении наружных половых органов, определённые сведения о деторождении. В качестве модели для подражания дети, как правило, выбирают ближайших родственников. В это время очень важно обратить внимание родителей на необходимость поддержания устойчивых и доброжелательных взаимоотношений с ребёнком и между собой, на правильные акценты в половой ориентации ребёнка.