Правильная посадка:

• Школьник сидит прямо с лёгким наклоном вперёд.

• Тетрадь или книга находится на расстоянии 25-35 см от глаз

• Между грудью и столом свободно проходит кисть руки.

• Спина опирается на спинку стула на уровне поясницы.

• Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым или тупым углом и опираются всей ступнёй о подставку или пол.

• Обе руки свободно лежат на столе, плечи находятся на одной высоте, параллельно краю стола.

• Органы грудной и брюшной полости не стеснены, дыхание свободное.

• Нагрузка на костно-мышечный аппарат минимальная, зрение не напряжено.

4. Главной задачей медицинской сестры в этот период является своевременное выявление физиологических отклонений в организме подростка, внимательное наблюдение за происходящими изменениями и в случае необходимости направление на консультации к врачам - специалистам. Наиболее частые хронические заболевания подросткового периода: поражение половой и эндокринной сферы, сахарный диабет, ревматизм, туберкулёз, хронические неспецифические заболевания лёгких, венерические заболевания. Медицинская сестра оценивает физическое развитие подростков по следующим показателям:

• Рост, масса тела, окружность грудной клетки.

• ЖЕЛ, мышечная сила рук (динамометрия)

• Особенности телосложения, состояние опорно-двигательного аппарата, форма грудной клетки, позвоночника ног, стоп, степень жироотложения, развитие вторичных половых признаков.

• Подсчёт пульса, частоты дыхания, АД.

Сравнивая полученные данные с таблицами стандартных динамических величин, медицинская сестра делает вывод о состоянии физического развития подростка. Наиболее часто встречающиеся отклонения в состоянии здоровья подростков:

1. акромегалоидные изменения конечностей.

2. повышенный рост.

3. масса тела выше или ниже нормы.

4. повышенный или сниженный аппетит.

5. неустойчивость вегетативной нервной системы.

6. тенденция к повышению или снижению по сравнению с нормой сахара крови.

7. юношеская артериальная гипертензия.

8. «юношеское сердце» (боли в сердце, тахикардия, физиологические шумы)

9. изменения на коже: угри, себорея, пиодермия, гипергидроз.

10. изменения костно-мышечной системы: сколиозы, плоскостопие, изменения длинных трубчатых костей (О-образные, или Х-образные ноги).

Медицинская сестра должна знать о влиянии акселерации (ускорение роста и физического развития детей и подростков) на здоровье своих пациентов. Максимум акселерации приходится на подростковый период, хотя проявляется она уже на стадии внутриутробного развития.

5. Сложные процессы, происходящие в организме подростков в период полового созревания, вызваны не только в половой и эндокринной сфере. Одновременно перестраивается деятельность нервной системы, перестраивается психика. Подросткам в этом периоде свойственно состояние физической и эмоциональной неловкости, они ещё только учатся контролировать свои новые чувства. Эти явления сочетаются со становлением характера и личности подростка, определения своего места в коллективе и семье. Для школьников этого периода характерно сочетание противоречивых черт: развязности и застенчивости, стремления к самостоятельности и повышенной внушаемости. Грубость, цинизм, дерзость некоторые психологи считают компенсаторной реакцией подростка. Главной заботой его становится доказать всем, что он уже не ребёнок и ему должно быть дозволено всё то, что доступно взрослому. В этот период формируется и девиантное поведение - система поступков, отклоняющихся от общепринятой или подразумеваемой нормы (это касается психического здоровья, права, культуры, морали).

Подростковый период представляет собой группу повышенного риска. Именно в этом возрасте может проявиться:

• алкоголизация и ранний алкоголизм,

• наркотизация и подростковая наркомания,

• агрессивное сексуальное и социальное поведение,

• суицидальные попытки.

Опасность алкоголизации распространена у нас очень широко, и чем раньше ребёнок приобщается к алкоголю, тем сильнее и устойчивее будет его потребность в нём. Алкоголизации способствует характерное стремление подростка погасить присущее ему сочетание тревожности и одновременно - избавиться от избыточного самоконтроля и застенчивости. Важную роль играет также стремление к экспериментированию и к самоутверждению.

Если говорить о здоровье подростков, начинать нужно с курения. По выборочным данным среди десятиклассников курят 60% юношей и 25% девушек, причём % курящих девушек увеличивается ежегодно. Растёт и употребление наркотиков. Уровень заболевания наркоманией давно перевалил за границу эпидемии. Врачи-наркологи в последнее время бьют тревогу, благодаря бесконтрольной рекламе, среди подростков резко возрос процент, так называемого пивного алкоголизма. Подростковая агрессия — чаще всего следствие общей озлобленности и пониженного самоуважения в результате пережитых жизненных неудач и несправедливостей. Как проявление общей агрессивности сюда же входит и сексуальная агрессия, на фоне характерной для подростка гиперсексуальности.

Проблема суицида в подростковом возрасте является проблемой воспитательной и ответственность за это лежит на взрослых, связано это с тем, что родители и педагоги не выработали в ребёнке стойкое отношение к неминуемым трудностям, не вызвали у него ощущения жизненной перспективы. Но нужно не забывать, что основные черты характера, темперамент, реакции нервной системы формируются в возрасте до трёх лет. Если в этом возрасте были упущены возможности, сделаны педагогические ошибки в воспитании, то в подростковом возрасте эти ошибки превратятся в аналоги девиантного поведения.

Несколько слов о компьютерных технологиях. Современные информационные доступы открывают подросткам пути к нетрадиционным источникам информации, открывают возможности для личного творчества. Однако пользователи ПК испытывают на себе действие повреждающих факторов, особенно это касается подростков, в силу их физиологической незрелости.

Электростатическое поле. Способно заряжать микрочастицы пыли, дышать таким воздухом, значит подвергаться риску развития аллергических заболеваний кожи, глаз, верхних дыхательных путей.

Ультрафиолетовое излучение. Является главным фактором ухудшения зрения детей подросткового возраста, кроме этого влияет расстояние от монитора до глаз менее 50 см.

Неудобная поза. Нерациональная рабочая поза (угол наклона туловища более 45 гр.), длительное сидение за компьютером приводят к патологическим изменениям в позвоночнике.

Нервно-психическая зависимость от ПК. Может наступать очень быстро особенно в младшем подростковом возрасте. Отмечается зависимость подростков от компьютерных игр, которые затягивают, давая полное чувство независимости и свободы действий, чувство полной реальности происходящего на экране. Нередко подростки переносят виртуальную реальность в настоящий мир, не видя разницы между происходящим вокруг себя. Особенно жестокие игры с убийством и насилием, которые приводят к травмированию нервной системы подростков, выплескиванию злобы на окружающий мир и своих сверстников. Нередки случаи, когда подростки срывают ненависть на своих родственниках. В результате всего этого отмечается рост преступности в подростковой среде. Совершая преступления, они полностью не осознают вину содеянного, так как находятся в полной зависимости от виртуального мира и считают это очередной игрой.

Контрольные вопросы:

1.Дайте характеристику препубертатного периода. 2. Дайте характеристику пубертатного периода. 3. Функциональные особенности организма в этом возрасте. 4. Психологические проблемы подростков, с чем они связаны? 5. Что такое девиантное поведение? 6. Зависимость в подростковом возрасте. Как её избежать?