Задача № 1

Ребенку 6 дней, девочка, масса тела при рождении 2200 гр., длина 45 см. Медсестра при утреннем обходе отметила у неё отек грудных желез, выделение из них секрета, напоминающего молозиво. Изменений кожи над железами не отмечено.

Задания:

Проанализируйте состояние ребенка.

________________________________________________________

Что это может быть?________________________________
Достаточная ли масса тела у ребенка?_____________________________________
Какая информация Вас еще интересует?____________________________________
Какая тактика медсестры при данном состоянии.

_______________________________________________________________________________

Задача № 2

Ребенку 3 дня, мальчик. Масса тела при рождении 3540 гр., длина 51 см. При проведении утреннего туалета новорожденного медсестра обнаружила у ребенка гнойное отделяемое из глаз.

Задания:

О каком состоянии (заболевании) можно подумать?

________________________________________________________

Какие обследования необходимо провести ребенку?

________________________________________________________

Как ухаживать за ребенком?

________________________________________________________

Задача № 3

Новорождённый родился у здоровой матери, роды физиологические, вес при рождении 3300г. На 5-е сутки при выписке вес 3200 г.

Задания:

1.Какова потеря веса у ребёнка?

_________________________________________________________

2.Ваш предположительный сестринский диагноз?

_________________________________________________________

3.Дайте рекомендации матери по уходу за ребенком:

________________________________________________________

Задача № 4

Новорожденный ребенок, девочка, 5 дней. От первой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-й половине. Срочные роды. Масса тела при рождении 3100 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар8/9 баллов. Закричала сразу, к груди приложена через 2 часа после рождения. Состояние за время наблюдения в последующие дни жизни удовлетворительное. Первые дни теряла в массе, масса тела на 4-е сутки составила 2950 г. На 5-е сутки появилось нагрубание молочных желез.

При осмотре на 5-й день жизни состояние удовлетворительное, сосет хорошо, активна, масса тела 3000 г, физиологические рефлексы вызываются, мышечный тонус удовлетворительный. Кожные покровы розовые, на коже лица, больше на крыльях носа, переносице, имеются беловато-желтоватые мелкие узелки, на коже груди и живота – крупнопластинчатое шелушение. Молочные железы увеличены с обеих сторон до 2 см, при надавливании выделяется бело-молочная жидкость; пупочная ранка чистая. В легких дыхание пуэрильное, сердечные тоны отчетливые. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, умеренной плотности, селезенка не пальпируется. Стул с непереваренными комочками, прожилками слизи.

Задание:

1. Какие пограничные состояния наблюдаются у данного ребенка?

________________________________________________________

2.Почему отмечалось падение веса в первые дни жизни?

______________________________________________________

3.Чем объяснить нагрубание молочных желез? Необходим ли осмотр хирурга?

_________________________________________________________________

4.Чем обусловлено наличие крупнопластинчатого шелушения? Необходим ли осмотр дерматолога?

________________________________________________________

5.С чем связано изменение характера стула?

________________________________________________________

6.Назовите комплекс мероприятий по уходу и режиму, необходимых при выявленных пограничных состояниях.