Матеріали методичного забезпечення для основного етапу заняття.

№

п/п

Завдання

Послідовність виконання

Зауваження, попередження

щодо самоконтролю

1.

1. Оволодіння методикою загального та спеціального (гінекологічного) обстеження гінекологічних хворих з нейроендокринними синдромами. Навчитися діагностувати патологічні зміни морфотипу жінки, зовнішні прояви гіперандрогенії або недостатньої продукції гормонів за допомогою фізикальних методів обстеження.

Виконувати в такій послідовності:

1. Зібрати детальний анамнез щодо перебігу захворювання (нейроендокринного синдрому).

2. Провести фізикальне обстеження пацієнтки з використанням прийомів пропедевтики внутрішніх хвороб.

3. Провести спеціальне гінекологічне обстеження пацієнтки з використанням прийомів діагностики порушень статевого розвитку та функціонування нейроендокринної системи.

4. Встановити ступінь порушення ендокринної функції організму жінки на основі змін масо-ростових показників, розвитку гірсутизму, клінічних проявів метаболічного синдрому.

Приймати до уваги:

1. Потрібно максимально чітко та ретельно провести збір анамнезу.

2. Визначити якомога більше критеріїв, за якими встановлюватиметься діагноз окремих видів нейроендокринних синдромів.

3. Методично правильно виконувати оцінку морфотипу та клінічних ознак гіперандрогенії на підставі визначення масо-ростових параметрів, розрахунку індексу маси тіла, бальної оцінки гірсутного синдрому.

2. Ознайомитися з методиками інструментальних методів дослідження стану гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниково-маткової системи (ультразвукове дослідження; визначення мінеральної щільності кісткової тканини, рентгенологічне дослідження, тощо); та вміти інтерпретувати результати означених інструментальних методів.

Виконувати в такій послідовності:

1. Провести збір анамнезу та фізікальне обстеження гінекологічної хворої.

2. Виконати спеціальне гінекологічне обстеження.

3. Встановити попередній діагноз.

4. Визначити план обстеження, зокрема лабораторних та інструментальних методів обстеження.

5. Взяти участь в інструментальному обстеженні вагітної (ультразвукове дослідження; визначення мінеральної щільності кісткової тканини, рентгенологічне дослідження, тощо).

6. Спільно з викладачем визначити особливості методики обстеження гінекологічної хворої з нейроендокринним синдромом.

7. Спільно з викладачем інтерпретувати результати інструментального метода обстеження та визначити їх діагностичний вплив на формування клінічного діагнозу.

Приймати до уваги:

1. Виконання інструментальних методів обстеження вагітної повинно проводитися тільки після фізікального обстеження гінекологічної хворої та встановлення попереднього клінічного діагнозу с розробкою плану обстеження пацієнтки.

2. Результати окремих видів інструментальних методів обстеження не можуть бути вирішальними у встановленні діагнозу. Лише комплексна оцінка стану гінекологічної хворої з урахуванням результатів фізікального, лабораторних та інструментальних методів обстеження є підставою для формування клінічного діагнозу.