Лекция № 7 Организация безопасной среды для пациента

1. Понятие о безопасной больничной среде

Любая среда, в которой находиться человек, имеет те или иные факторы, отрицательно на него влияющие, такие факторы называются факторами риска. Для сохранения здоровья человек должен быть хорошо адаптирован к ним.

Безопасной больничной средой (ББС) называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворить все свои жизненно важные потребности.

Обеспечение населения высококачественной медицинской помощью невозможно без управляемой и эффективной системы безопасности в медицинских учреждениях. Наряду с нормативной базой функциональной основой безопасности жизнедеятельности в медицинских организациях служат эффективные действия конкретных должностных лиц.

2. Факторы риска для пациентов в лпу

Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента в ЛПУ и создать такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность все время, пока он там находится.

На пациентов лечебных учреждений могут сказываться такие отрицательные биологические факторы как - внутрибольничные инфекции, психологические факторы как - неадекватные психотические реакции пациентов, их родственников и персонала. Неправильные назначение и применение лекарственных препаратов, неправильное использование дезинфицирующих средств - относят к химическим факторам воздействия на пациента.Потенциальными источниками угрозы физической безопасности пациентов могут быть:

- системы жизнеобеспечения лечебно-профилактических учреждений (питания, водоснабжения, отопления, освещения, энергоснабжения, газоснабжения, вентиляции, канализации),

- внутрибольнич­ный транспорт (лифты, тележки, каталки),

- несоблюдение внутреннего распорядка дня (влажная уборка во время перемещения больных по коридорам и т.д.),

- неисправленная мебель, захламлённость помещений,

- медицинская техника.

Заражение инфекционными заболеваниями в медицинских учреждениях приводит к внутрибольничным инфекциям. Необходимо соблюдение:

1) режима инфекционной безопасности; (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация);

2) мероприятий, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала:

А) личная гигиена пациента:

-уход за кожей и естественными складками

-уход за слизистыми

-своевременная смена нательного и постельного белья

-профилактика пролежней

-обеспечение судном и мочеприемником

Б) личная гигиена медперсонала:

-использование соответствующей спецодежды

-сменная обувь

-чистота тела, рук

3) лечебно-охранительното режима (обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента, строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций, обеспечение режима рациональной двигательной активности).

3. Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев

Группа риска:

• Возраст старше 65 лет (наибольшее число падений у пациентов старше 85лет), а также дети

• Имевшиеся случаи падений в прошлом

• Пациенты, имеющие физиологические проблемы:

• нарушение зрения, слуха;

• ограничение двигательной активности;

• нарушение равновесия, шаткость при ходьбе;

• общая слабость вследствие болезни, истощения;

• частый жидкий стул (диарея);

• частое мочеиспускание.

• заболевания острые нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, заболевания сердца, легких

• острые состояния –приступ эпилепсии, обморок, ортостатическая гипотензия.

• Имеющие психологические проблемы:

• спутанность сознания;

• психологический стресс (эмоциональный шок)

• Принимающие препараты, имеющие побочные эффекты головокружения, шаткость походки, такие как:

• мочегонными средствами;

• гипотензивными средствами;

• средствами, влияющими на ЦНС;

• обезболивающими средствами;

• противоаллергическими средствами;

• слабительными средствами

это внутренние факторы.

Внешние факторы:

-низкое качество покрытия пола, скользкое покрытие, провода, выступающие пороги;

-плохое освещение;

-неприспособленные для пользования пожилыми людьми ванная и туалет (высокие бортики, отсутствие поручней и т.д.)

-неудобные для перемещения стулья и кровать;

-неудобная обувь (тесная или большого размера, скользящая подошва)

-неисправные технические средства: инвалидное кресло, ходунки, трость;

-неумение пользоваться приспособлениями (ходунки и т.д.)

В условиях больничной среды наиболее возможны следующие травмы: падения, электротравмы, ожоги, отравления.

Наиболее высокий риск несчастных случаев связан с возможными ПАДЕНИЯМИ.