Лекция № 6 Лечебно-охранительный режим План

1. Понятие лечебно-охранительного режима.

2. Элементы лечебно-охранительного режима.

3. Физические раздражители в ЛПУ.

4. Правила внутреннего распорядка.

5. Виды режимов двигательной активности пациента.

6. Положение больного в постели.

1. Понятие лечебно-охранительного режима

Попадая в стены лечебного учреждения, пациент подвергается многостороннему влиянию. В первую очередь на него действует больничная среда. Больничную среду для больного составляют само здание больницы, все ее помещения, палаты, кровати, коллектив работающих в ней людей.

У больных, попадающих в лечебное учреждение, формируются самые различные представление о нем. С одной стороны, многие придают больнице силу исцеляющего воздействия, ожидая, что здесь они получат тщательное клиническое обследование, эффективное лечение и скорейшее выздоровление. Кроме того, часть своих проблем, связанных со здоровьем и ответственность за свое здоровье можно переложить на плечи медицинских работников. Это снижает психологическое напряжение, связанное с развитием болезни и снижением уровня здоровья.

С другой стороны, человек отрывается от привыч­ной знакомой и родной среды, расстается с близкими ему людьми, попадает в непривычную, чужую обстановку. Таким образом, больной человек должен приспосабливаться к больничной среде, и если адаптация затянется, ввиду несоответствия больничной обстановки, то у больного могут возникнуть самые различные состояния психологи­ческой напряженности, что естественно, отрица­тельно скажется на результатах лечения. Поэтому гораздо эффективнее, если во время пребывания в больнице больные чувствуют себя словно дома, если им не приходится затрачивать чрезмерных усилий для адаптации к новой больничной среде.

Так родилась идея лечебного режима, создающего благоприятную обстановку для повышения эффективности и качества лечения. Различают несколько видов лечебного режима: лечебно­охранительный, лечебно-активизирующий.

Лечебно-охранительный режим -комплекс лечебных и профилактических мероприятий, направленный на обеспечение максимального физического и психического покоя больных.

2. Элементы лечебно-охранительного режима

Лечебно-охранительный режим включает следующие элементы:

1) строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня выполнения манипуляций (регулярное питание, врачебное наблюдение, своевременное выполнение диагностических и лечебных процедур; все больные, поступающие в больницу должны быть ознакомлены с правилами внутреннего распорядка дня.Родственники больных могут ознакомиться с внутренним распорядком больницы в вестибюле приемного отделения. Это позволит им выбрать оптимальное время для посещения больных).

2) обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности:

а) режим двигательной активности пациента (по назначению врача),

б) правила безопасного передвижения пациента и медперсонала;

3) режим эмоциональной безопасности:

а) для пациента;

б) для персонала.

Режим эмоциональной безопасности

Цель мероприятий по обеспечению этого режима:

• устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику человека.

• дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и скорейшей адаптации к условиям стационара.

Чтобы обеспечить выполнение этого режима, необходимо:

- поддерживать спокойную, доброжелательную обстановку; психологический покой достигается путем соблюдения персоналом принципов медицинской этики и деонтологии;

- обеспечить организацию досуга пациентов, возможность заняться какой-либо доступной деятельностью, например, чтением, вязанием, просмотром телепередач;

- устранить отрицательные эмоции, которые могут быть вызваны у пациентов видом медицинских инструментов; предметов ухода, испачканных кровью и выделениями;

- не проявлять раздражения по поводу страхов и стеснительности пациента. Обеспечивать соответствующую обстановку и психологическую поддержку при проведении каждой манипуляции;

- позаботиться о рациональном заполнении палат: это поможет всем пациентам более полноценно удовлетворить свою потребность в общении;

- необходимо учитывать и устранять различные физические раздражители;

- щадить психику всех работников отделения: большая психологическая нагрузка, работа в условиях постоянного психологического и эмоционального напряжения является фактором риска, угрожающим здоровью медицинского работника.

Для отдыха больных чаще оборудуют уголки в коридорах и холлах. Там размещают кресла, журнальный столик со свежими газетами, журналами и научно-популярными изданиями. Ходячие больные могут в уютной обстановке посмотреть телевизионные программы, заниматься рукоделием, читать, встречаться с посетителями. В таких углах используют декоративные зеленые насаждения, оборудуют тематические стенды с рекомендациями по здоровому образу жизни, рационального питания.

Медицинская сестра должна контролировать поток посетителей в отделении, чтобы не утомлять тяжелобольных долговременными разговорами с родственниками, соседями, сотрудниками. Кроме того, посетителей следует предупреждать о состоянии больного, к которому они пришли, чтобы предупредить их негативные эмоциональные реакции при встрече с ним. Медицинская сестра указывает место встречи (палата, коридор), ограничивает ее продолжительность во времени. Посетителей следует предупредить о нецелесообразности информировать больного о негативных явлениях, а также необходимость фильтровать весь поток новостей зависимости от психической реакции больного. В палатах контролируют, чтобы посетители вели себя тихо и не мешали отдыхать другим больным.

Благоприятно влияет на психику больного хороший санитарное состояние (чистота в помещениях) в отделении. Своевременное и тщательная уборка палат и других служебных помещений обеспечивает выполнение еще одного из элементов лечебно-охранительного режима.

Если отделение является клинической базой медицинского учебного заведения, то все учебные стенды, таблицы, муляжи должны быть недоступными для больного. Медицинская документация, которая ведется в стационаре, также должна быть не доступна для больного. При направлении больного на консультации или обследования документы направляются с медицинской сестрой. При направлении больного из поликлиники на стационарное лечение при наличии онкологической болезни пользуются термином "заболевание желудка" или "заболевание пищевода", что позволяет уберечь больного от лишних негативных эмоций.