48

Одеський національний медичний університет кафедра хірургії № 1 методичні рекомендації

до практичного заняття з дисципліни “Хірургічні хвороби з дитячою хірургією та онкологією” для студентів VІ курсу медичного факультету.

Модуль № 4. “Симптоми та синдроми в хірургії”

Змістовий модуль № 8. “Клінічні прояви хірургічних хвороб”

Тема № 13. “ Локальні та розповсюджені гнійно-запальні процеси органів черевної порожнини та черева. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика і лікування..”

Обговорені та затверджені на методичній нараді кафедри

“29” серпня 2017 р.

Протокол № 1

Зав. кафедрою

Професор _______ Грубнік В.В

Одеса – 2017 Тема практичного заняття:

“ ЛОКАЛЬНІ ТА РОЗПОВСЮДЖЕНІ ГНІЙНО-ЗАПАЛЬНІ ПРОЦЕСИ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ ТА ЧЕРЕВА. ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ.”

1.Актуальність теми.

Гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини займають видне місце серед усіх хірургічних захворювань. Під гострими хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини мають на увазі захворювання, що виникають раптово, що протікають гостро, що супроводжуються болючими відчуттями різної сили, раніше або, що пізніше ускладнюються при несвоєчасно початім лікуванні перитонітом, що й мають ряд загальних симптомів. Залежно від причин виникнення всі ці захворювання можна розділити на наступні підгрупи:

• гострі захворювання запального походження (гострий апендицит, гострий холецистит, панкреатит, перитоніт і т.д.);

• гострі захворювання, викликані деструкцією органа (перфоративні виразки шлунка й дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові кровотечі, розриви маткової труби при позаматковій вагітності, розриви яєчника, інфаркти кишечнику);

• усі види гострої кишкової непрохідності;

• захворювання жіночої полової сфери;

• захворювання змішаного генеза від впливу ферментів і бактерій (деякі форми холециститу й панкреатиту);

• відкриті й закриті ушкодження грудей і живота;

• захворювання, що симулюють синдром «гострого живота».

Велика кількість хворих з гострими хірургічними хворобами органів черевної порожнини, складність діагностики та лікування, значна летальність обумовлюють актуальність проблеми адекватного лікування хворих цієї категорії.

2. Цілі заняття:

2.1.Загальні цілі:

Студент повинен навчитися:

1. Виявляти анамнестичні та клінічні об'єктивні ознаки захворювань, що привели до розвитку локальних та розповсюджених гнійно-запальних процесів органів черевної порожнини та черева. ІІ рівень

2. Анатомічні дані й фізіологічні властивості очеревини. ІІ рівень

3. Основним принципам діагностики та проведення диференціальної діагностики гострих хірургічних хвороб органів черевної порожнини. ІІ рівень

4. Призначати план обстеження з використанням лабораторних, рентгенологічних, ендоскопічних методів обстеження. ІІІ рівень

5. Надати екстрену консервативну допомогу хворим з гострими хірургічними хворобами органів черевної порожнини ІІІ рівень

6. Визначати покази до оперативного втручання та теоретично знати методику їх проведення. ІІ рівень

7. Навчитися принципам клінічного обстеження хворих з гострим перитонітом, вміти узагальнити отримані дані для побудови діагнозу, проведення диференціальної діагностики, вибору тактики лікування. ІІ рівень.

8. Навчитися принципам діагностики, диференціальної діагностики, хірургічної тактики при лікуванні розповсюджених форм гострого перитоніту, абсцесів черевної порожнини. ІІ рівень