6.Матеріали щодо методичного забезпечення заняття.

6.1.Завдання для самопідготовки вихідного рівня знань-вмінь

Питання

1. Загальна класифікація гнійніх захворювань мяких тканин та шкіри

2. Оосбливості анатомічної будови шкіри

3. Головні клінічні ознаки гнійніх захворювань

4. Визначення, діагностика, клініка, лікування гнійніх захворювань м`яких тканин та шкіри і шкіри й підшкірної клітковини.

5. Гнійні процеси в клітковинних просторах.

6. Гнійні захворювання пальців і кисті.

7. Гнійні захворювання залозистих органів.

8. Тактика хірурга при різних стадіях розвитку гнійного захворювання тканин.

9. Покази до оперативних втручань

10. Методи оперативних втручань в залежності від локалізації гнійного запалення.

6.2.Література для студентів

І.Навчальна основна:

1. Kirketerp-Moller K, Jensen PO, Fazli M et al. Distribution, organization, and ecology of bacteria in chronic wounds. J Clin Microbiol 2008; 46 (8): 2717–22.

2. Lewis K. Multidrug tolerance of biofilms and persister cells. Curr Top Microbiol Immunol 2008; 322: 107–31.

3. Palmer RJJr, Stoodley P. Biofilms 2007: Broadened Horizons and New Emphases. J Bacteriol 2007; 189 (22): 7948–60.

4. Davis SC, Ricotti C, Cazzaniga A et al. Microscopic and physiologic evidence for biofilm-associated wound colonization in vivo. 2008; 16 (1): 23–9.

5. Шагинян И.А., Данилина Г.А., Чернуха М.Ю. и др. Формирование биопленок клиническими штаммами бактерий комплекса Burkholderia cepacia в зависимости вот их фенотипических и генотипических характеристик. Журн. микробиол. 2007; 1: 3–9.

6. Тец В.В., Артеменко Н.К., Заславская Н.В., Тец Г.В. Биопленки возбудителей уроинфекций и использование фторхинолонов. Consilium Medicum 2008; 4: 110–4.

ІІ. Додаткова (наукова, методична):

1. Хирургия. Учебник под ред. Я.С.Березницкого, М.П.Захараша,

В.Г.Мишалова.. г. Днепропетровск. 2011 г. – с.487-495.

2.Хірургія. Підручник за ред.. Л. Я. Ковальчука, Тернопіль, 2010, с.899 -909.

3.Хирургия повреждений. В.В. Ключевский. 2007.

4.Методические рекомендации к практическим занятиям по стоматологи

под. редакцией проф.. Г.А. Баирова.2010.

5.Стоматология детского возвраста под. редакцией А.А. Колесова.2009

6.Хірургія / За ред. Березницького Я.С., Захараша М.П., Мішалова В.Г.,

Шідловського В.О. — Т. 2. Дніпропетровськ: РВА «Дніпро-VAL», 2007.

7.Клінічний протокол «Антибактеріальна профілактика в хірургії,

травматології, акушерстві та гінекології». — 2008. — № 10. — С. 95-102.

8.Лекції з госпітальної хірургії: навчальний посібник / За ред. В.Г.

Мішалова. - У 3-х т. — 2-ге вид., допов. і перероб. — Т. 2. — К.:

Видавничий дім «Асканія», 2008.

Ситуаційні задачі

1. Хворий С., 60 років, звернувся до хірурга. В ділянці верхньої губи болісний вузол округлої форми. Шкіра під ним почервоніла. У хворого фурункул верхньої губи. Найбільш правильна тактика.

А. Фізіотерапія.

Б. Антибіотикотерапія.

С. Операція в амбулаторних умовах.

Д. Екстрена госпіталізація.

Е. Мазева пов`язка.

Еталон відповіді: Екстрена госпіталізація.

2. У хворого 40 років, кіліка болісних відокремлених інфільтратів кульовидної форми з вогнищем розм’якшення одногоз них, в ділянці цього розм’якшення декілька вузьких отворів, звідки виділяється гній. Лихоманка відчутна. Найбільш вірогідний діагноз.

А. Пахвинний лімфаденіт.

В. Гідраденіт.

С. Туберкульоз шкіри.

Д. Ліпома з нагноюванням.

Е. Проявлення метастичного процесу.

Еталон відповіді: Гідраденіт.

3. У хворої після мікротравми І пальця правої кисті зявився набряк передпліччя, почервоніння шкіри у вигляді повздовжних смуг, які тягнуться до пахвинної ямки.

Найбільш вірогідний діагноз.

А. Флегмона кисті та передпліччя.

В. Бешиха передпліччя.

С. Лімфангоіт.

Д. Ерізіпелоїд.

Е. Лімфостаз.

Еталон відповіді: Лімфангоіт.

4. У хворого після перенесенної аденофлегмони лівої підкрильцевої ямки зявився спонтанний біль в ділянці грудних м`язів, різка болісність при пальпації. Відведення плеча різко болісне.

Найбільш вірогідний діагноз.

А. Беших а.

В. Міозіт грудних м`язів,

С. Субпекторальна флегмона.

Д. Мастіт.

Е. Туберкульоз шкіри.

Еталон відповіді: Субпекторальна флегмона.

5. У хворої на правій гомілці з`явилася пухлина шкіри та яскраво-червона відокремлена болісна ділянка, яка доволі швидко зросла в розмірах, має нерівні зозубрекні контури. Відмічається різкий біль, лихоманка до 39⁰С. Діагноз:

А. Ерітематозна бешиха.

В. Лімфангоіт.

С. Флегмона гомілки.

Д. Будбозна бешиха.

Е. Лімфостаз.

Еталон відповіді: Ерітематозна бешиха.