1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

2. Недостаточность трехстворчатого клапана.

3. Недостаточность клапана легочной артерии.

4. Недостаточность митрального клапана.

120. Какие из нижеперечисленных свойств характерны для шума недостаточности аортального клапана?

1. Является систолическим.

2. Является диастолическим.

3. Проводится на сонные артерии.

4. Лучше всего выслушивается в точке Боткина-Эрба.

121. Какие из нижеперечисленных клинических симптомов характерны для мерцательной аритмии?

1. Выраженная неправильность сердечного ритма.

2. Неодинаковая сила сердечных тонов и неравномерный пульс.

3. Дефицит пульса.

4. Выраженные в той или иной степени явления застойной сердечной

недостаточности.

122. Какие из нижеперечисленных факторов способствуют повышению звучности ( усилению) сердечных тонов?

1. Тонкая грудная клетка.

2. Сморщивание краев легких.

3. Приближение сердца к передней грудной стенке за счет развития опухоли в

заднем средостении.

4. Уменьшение вязкости крови.

123.Исчезновение или резкое уменьшение абсолютной сердечной тупости происходит при:

1. Левостороннем экссудативном плеврите.

2. Гидроперикарде.

3. Дилятации правого желудочка.

4. Выраженной эмфиземе легких.

124. Увеличении площади абсолютной тупости происходит при:

1. Гидроперикарде.

2. Расширении сосудистого пучка.

3. Расширении правого желудочка.

4. Расширении левого желудочка.

125. Укажите основные признаки 1 тона сердца:

1. Лучше всего выслушивается у верхушки сердца.

2. Выслушивается после большой паузы.

3. Совпадает с верхушечным толчком и пульсом на лучевой артерии.

4. Лучше всего выслушивается у основания сердца.

126. На ЭКГ больного С. 56 лет зафиксирована экстрасистолия. Экстрасистолический желудочковый комплекс уширен более 0,10 сек, грубо деформирован и расщеплен. Зубец Т расположен в противоположном направлении от самого большого зубца экстрасистолического комплекса

( дискордантное взаимоотношение) , экстрасистолическая волна Р отсутствует, полная компенсаторная пауза.

Где расположен эктопический очаг возбуждения у данного больного?

1. В зоне синусового узла.

2. В предсердии.

3. В атриовентрикулярном соединении.

4. В желудочке.

127. При определении границ абсолютной тупости сердца используются следующие разновидности перкуссии:

1. Громкая.

2. Тишайшая

3. Тихая ( средняя ).

4.По методике Образцова.

205. Клапан аорты лучше всего выслушивается посредине грудины на уровне 3 реберных хрящей, потому что там находится истинная его проекция.Д -+-

206. Клапан легочного ствола лучше всего выслушивается во 2 межреберье справа от грудины, потому что там находится истинная его проекция.Е---

207. Звуковые явления, связанные с деятельностью митрального клапана, лучше всего выслушиваются в области верхушечного толчка, потому что колебания хорошо проводятся плотной мышцей левого желудочка и верхушка сердца во время систолы ближе всего подходит к передней грудной стенке. А+++

208. Точка Боткина-Эрба, в первую очередь, служит для уточнения звуковых явлений, возникающих в области аортального клапана, поскольку она располагается по ходу кровотока в 3 межреберье справа от грудины. С+--

209. Удлинение интервала РQ наблюдается при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, поскольку эктопический очаг при этой аритмии локализуется в области атриовентрикулярного соединения.С+--

210. Деформация комплекса QRS при полной атриовентрикулярной блокаде появляется потому, что при редком сердечном ритме возникает выраженное диастолическое переполнение желудочков. В++-

211. Трехстворчатый клапан лучше всего выслушивается у основания мечевидного отростка грудины поскольку звуковые колебания хорошо проводятся по ходу кровотока. В++-

212. При предсердной пароксизмальной тахикардии, как правило, на ЭКГ увеличивается продолжительность комплексов QRS, поскольку при этой аритмии возрастает время возбуждения желудочков. Е---

213. При полной атриовентрикулярной блокаде ритм желудочков реже ритма предсердий, поскольку желудочки возбуждаются из центров автоматизма 2-3 порядка. А+++

214. При стенозе устья аорты 1 тон у верхушки ослаблен, так как при этом пороке быстро растет внутрижелудочковое давление.С+--

215. При желудочковой экстрасистолии на ЭКГ регистрируется отрицательный зубец Р, так как возникший при ней импульс, как правило, не распространяется ретроградно через атриовентрикулярный узел. Д-+-

216. Периферический артериальный пульс при недостаточности аортального клапана становится скорым, высоким и большим, поскольку гипертрофия и дилятация левого желудочка при этом пороке достигает значительных размеров. В++-

217. При стенозе левого атриовентрикулярного отверстия пульс становится малым и медленным, что является следствием гипертрофии левого желудочка при этом пороке. С+--

218. Возникающий при недостаточности аортального клапана шум Флинта носит диастолический характер, поскольку при большом обратном кровотоке струя крови отодвигает створку митрального клапана. создавая тем самым "функциональный митральный стеноз".А+++

219. Длительное течение гипертонической болезни приводит в развитию инфаркта миокарда в ряде случаев, потому что повышение цифры артериального давления способствует увеличению активности ренина плазмы крови. С+--

220. Возникновение острого инфаркта миокарда может привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности, потому что происходит рефлекторный спазм артериол малого круга кровообращения. С+--

221. При недостаточности трехстворчатого клапана 1 тон у основания мечевидного отростка усиливается, поскольку при этом пороке во время систолы нет периода замкнутых клапанов.Д-+-

222. При стенозе левого атриовентрикулярного отверстия 1 тон у верхушки ослаблен, поскольку при этом пороке во время систолы внутрижелудочковое давление нарастает медленно.Д-+-

223. При стенозе левого атриовентрикулярного отверстия 2 тон над легочной артерией усиливается, поскольку повышается при этом пороке давление в малом круге кровообращения.А+++

224. При стенозе устья аорты 1 тон у верхушки ослаблен, так как при этом пороке быстро растет внутрижелудочковое давление. С+--

41.Больная 36 лет поступила в терапевтический стационар с жалобами на боли в околопупочной области, жидкий стул с кислым запахом 6-8 раз в сутки, общую слабость, непереносимость молока.

Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Язык в грязно-сером налете. Живот вздут. При поверхностной пальпации болезненность в центральных отделах живота. Микроскопия кала: стеаторея, непереваренные мышечные волокна. Анализ крови: лейкоциты - 9.0 х 109 , СОЭ - 22 мм. в час

Наиболее вероятный диагноз по Вашему мнению?

А. Колит.

В. Энтерит.

С. Холецистит.

Д. Опухоль желудка.

42. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно возникла " кинжальная " боль в животе и коллаптоидное состояние.

Какое осложнение развилось у больного?

А. Пенетрация.

В. Перфорация.

С. Кровотечение.

Д. Стенозирование привратника.

Е. Малигнизация.

43. Больной К., 43 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 1,5 - 2 часа после приема пищи и по ночам, иррадиирующие в спину и принимающие временами характер

" опоясывающих", на тошноту и похудание за последние 2 года на 8 кг, поносы.

В анамнезе злоупотребление алкоголем.

При осмотре отмечается вздутие живота, болезненность при пальпации в эпигастрии, преимущественно слева.

Каков наиболее вероятный предварительный диагноз у этого больного?

А. Язвенная болезнь с локализацией в луковице 12п. кишки.

В. Хронический холецистит.

С. Хронический энтероколит.

Д. Хронический гепатит.

Е. Хронический панкреатит.

44. Причиной появления свежей ярко-красной крови в кале является:

А. Наружный геморрой.

В. Язва 12 п.кишки.

С. Язва желудка.

Д. Изъязвленный полип желудка.

Е. Варикозное расширение вен пищевода.

45. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку " тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей.

Какое осложнение язвенной болезни вероятнее всего возникло у больного?

А. Пенетрация.

В. Перфорация.

С. Кровотечение.

Д. Стенозирование привратника.

Е. Малигнизация.

46. Какой инструментальный метод будет наиболее адекватен для его подтверждения?

А. Ультрасонография поджелудочной железы.

В. Колоноскопия.

С. Эзофагогастродуоденоскопия.

Д. Пункционная биопсия печени.

Е. Холецистография.

47. У мужчины 25 лет неделю назад впервые стали возникать интенсивные ноющие боли в эпигастральной области через 2,5 часа после еды и ночью, изжога, наклонность к запорам.

Для какого заболевания наиболее характерны эти жалобы?

А. Хронический гастрит.

В. Язвенная болезнь желудка.

С. Рак желудка.

Д. Язвенная болезнь 12 п.кишки.

Е. Хронический панкреатит.

48. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка возникла общая слабость, головокружение, сердцебиение, мелена.

Какое осложнение развилось у больного?

А. Пенетрация.

В. Перфорация.

С. Кровотечение.

Д. Стенозирование привратника.

Е. Малигнизация.

49. Молодой мужчина обратился к врачу с жалобой на боли в эпигастральной области через 2 часа после еды. Заболел 2 года назад. Периоды хорошего самочувствия сменялись обострениями болезни, возникающими весной и осенью. Для какого заболевания характерно подобное течение?

А. Хронический гастрит.

В. Хронический дуоденит.

С. Язвенная болезнь.

Д. Хронический панкреатит.

Е. Хронический холецистит.

50. Использованием какого стимулятора желудочной секреции позволяет наиболее достоверно выявить анацидное состояние?

А. Мясной бульон.

В. Инсулин.

С. Отвар капусты.

Д. Гистамин.

51. Стеаторея является признаком нарушения переваривания:

А. Крахмала.

В. Белка.

С. Жира.

Д. Всех питательных веществ.

75.Подберите размеры печеночной тупости в норме по данным линиями:

1.Правая передняя подмышечная А.8 0 10 см.

линия. Д В.3 - 6 см. от края мечевидного

2.Правая срединно-ключичная отростка.

линия. С С.9 11 см.

3.Правая окологрудинная линия.А Д.10 12 см.

4.Передняя срединная линия. В

76.Для каких осложнений язвенной болезни наиболее характерны нижеперечисленные симптомы?

1.Рвота съеденной накануне А.Малигнизация.

пищей. С В.Перфорация.

2.Мелена. Д С.Стенозирование привратника.

3."Кинжальная" боль в эпигастрии.В Д.Кровотечение.

4.Избирательная анорексия

(отвращение к мясу).А

77. 1.Мелена. В А.Рвота кровью.

2.Гематемезис. А В.Дегтеобразный стул.

3.Гемаптоэ. С С.Алая кровь с мокротой.

4.Гематурия. Д Д.Кровь в моче.

78.Для каких состояний характерна рвота?

1."Кофейной гущей".С А.Язвенная болезнь.

2.Непереваренной пищей. В В.Поражение пищевода.

3.Накануне принятой пищей.Д С.Желудочное кровотечение.

4.Кислым содержимым на Д.Стеноз привратника.

высоте болей.А

79.Подберите правильное определение каждому симптому:

1.Образцова-Мерфи.С А.Боль при поколачивании ребром кисти

2.Захарьина. В по правой реберной дуге.

3.Василенко. Е В.Резкая боль при поколачивании или

4.Мюсси-Георгиевского.Д надавливании в области проекции

5.Ортнера. А желчного пузыря.

С.Резкая боль при введении кисти рук в

область правого подреберья на

высоте вдоха.

Д.Болезненность при надавливании

между передними ножками правой

грудино-ключично-сосцевидной

мышцы.

Е.Резкая боль при поколачивании в

области желчного пузыря на высоте

вдоха.

80.1.Микроскопия кала: С А.Поражение толстой кишки.

непереваренная пища, В.Непроходимость кишечника.

креаторея, стеаторея. С.Поражение тонкой кишки.

2.Прекращение отхождения Д.Стеноз привратника

стула и газов. В

3.В желудочном содержимом

остатки давно принятой

пищи, положительный

симптом "шум плеска". Д

4.Кал с примесью слизи,

прожилок гноя, крови. А

128. Какие из перечисленных биохимических методов указывают на активность цирроза печени? Е

1. Повышение гамма глобулинов.

2. Повышение щелочной фосфатазы.

3. Изменение белковых осадочных проб.

4. Повышение уровня холестерина.

129. Для надпеченочной желтухи характерно: Е

1. Лимонно-желтое окрашивание кожи.

2. Повышение содержания несвязанного билирубина в сыворотке крови.

3. Повышение содержания уробилиноидов в моче.

4. Повышение содержания стерокобилина в кале.

130. При наличии какого из перечисленных симптомов синдром портальной гипертензии наиболее вероятен? Д

1. Увеличение печени.

2. Спленомегалия.

3. Асцит.

4. Расширение вен в зоне пищеводно-желудочного сплетения.

131. Подпеченочная желтуха развивается вследствие: А

1. Закупорки камнем общего желчного протока.

2. Рака головки поджелудочной железы.

3. Рака Фатерова сосочка.

4. Закупорки камнем пузырного протока.

132. Лихорадка при печеночной недостаточности может быть обусловлена: В

1. Нарушением инактивации печенью пирогенных веществ белковой

природы.

2. Гипербилирубинемией.

3. Синдромом цитолиза.

4. Нарушением терморегуляции.

133. Данные симптомы наиболее характерны для язвенной болезни: А

1. Гиперсаливация.

2. Отрыжка.

3. Изжога.

4. Поносы.

134. При каком или каких видах желтух может быть увеличение селезенки? В

1. При печеночной желтухе.

2. При полной подпеченочной желтухе.

3. При надпеченочной желтухе.

4. При неполной подпеченочной желтухе.

135. Какие симптомы или симптом характерны для гиперспленизма? Е

1. Увеличение селезенки.

2. Анемия.

3. Лейкопения.

4. Тромбоцитопения.

136. Какие симптомы или симптом наиболее достоверны в диагностике

портальной гипертензии? А

1. Расширение портокавальных анастомозов.

2. Асцит.

3. Увеличение селезенки.

4. Желтуха.

137. Для надпеченочной желтухи характерно: В

1. Повышение содержания свободного билирубина в сыворотке крови.

2. Повышение содержания связанного билирубина в сыворотке крови.

3. Повышение содержания стеркобилина в моче.

4. Появление билирубина в моче.

138. Какие из перечисленных биохимических проб указывают на снижение функции печени? В

1. Снижение уровня холестерина в крови.

2. Повышение уровня холестерина в крови.

3. Гипоальбуминемия.

4. Гипергаммаглобулинемия.

139. Каким пигментом или пигментами обусловлено окрашивание мочи в коричневый цвет при подпеченочной желтухе? Д

1. Свободным билирубином.

2. Стеркобилином.

3. Уробилином.

4. Связанным билирубином.

140. Какие симптомы диагностически важны для выявления патологии печени при осмотре живота? Е

1. Асцит.

2. Расширенная венозная сеть на передней брюшной стенке.

3. Выбухание в правом подреберье.

4. Выбухание в области левого подреберья.

141. Изменения каких показателей сыворотки крови характерно для синдрома

холестаза?А

1. Активность щелочной фосфатазы.

2. Содержание билирубина.

3. Уровень желчных кислот.

4. Уровень гамма-глобулинов.

142. Дегтеобразный кал наиболее часто является признаком кровотечения из: В

1. Желудка.

2. Дистальных отделов кишечника.

3. Двенадцатиперстной кишки.

4. Прямой кишки.

143. Экзогенное прокрашивание кожи в желтый цвет отличается от истинной

( билирубиновой) желтухи тем, что:

1. Не сопровождается прокрашиванием склер.

2. Кожные покровы имеют шафрановый оттенок.

3. Не сопровождается кожным зудом.

4. Сопровождается потемнением мочи.

144. Портальная гипертензия проявляется следующими симптомами: Е

1. Гепатомегалией.

2. Спленомегалией.

3. Признаками коллатерального кровообращения.

4. Асцитом.

145. Печеночная желтуха встречается при: Е

1. Болезни Боткина.

2. Хроническом гепатите.

3. Циррозе печени.

4. Пигментных гепатозах.

146. Причины возникновения асцита при циррозе печени следующие: Е

1. Повышение давления крови в портальной вене.

2. Понижение онкотического давления крови.

3.Усиление образования антидиуретического гормона и альдостерона.

4.Уменьшение инактивации альдостерона.

147. Какие клинические синдромы могут наблюдаться при циррозе печени? Е

1. Желтуха.

2. Портальная гипертензия.

3. Печеночная недостаточность.

4. Геморрагический синдром.

225. При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с калом выделяется кровь ярко-красного цвета, потому что гемоглобин под влиянием соляной кислоты и микроорганизмов превращается в солянокислый гематин и серосодержащий дериват гемоглобина. Д -+-

226. Стеаторея - объективный симптом нарушения всасывания, потому что абсорбция жиров происходит, в основном, в толстой кишке. С+--

227. Отсутствие уробилиноидов в моче можно наблюдать при постпеченочной желтухе , потому что уробилиноиды образуются в кишечнике. А +++

228. Рвота при язвенной болезни приводит к стиханию боли, потому что при рвоте из желудка удаляется соляная кислота, которая является одной из главных причин возникновения боли при язвенной болезни. А+++

229. При постпеченочной желтухе повышается несвязанный билирубин, потому что происходит регургитация билирубина из желчных капилляров в крови. Д-+-

230. Желчнокаменная болезнь может быть причиной постпеченочной желтухи, потому что при этом заболевании часто обнаруживается симптом Курвуазье-Терье. С+--

231. При постпеченочной желтухе появляется зеленоватый оттенок окраски кожи, потому что в сыворотке повышается связанный билирубин. В++-

232. При надпеченочной желтухе моча окрашивается в темный цвет, потому что в ней определяется высокое содержание связанного билирубина. С+--

233. При желудочном кровотечении может возникать рвота цвета

" кофейной гущи", потому что в результате реакции гемоглобина с желудочным соком образуется гемосидерин. С+--

234. Объективным признаком хронического панкреатита нередко является положительный симптом Василенко ( шум плеска справа от средней линии), так как при этом заболевании может увеличиваться головка поджелудочной железы. Д-+-

235. Даже при обильном желудочном кровотечении нельзя обнаружить примесь алой крови в кале, потому что все эритроциты успевают разрушиться в кишечнике. С+--

236. Пальмарную эритему и "сосудистые звездочки" на коже верхней половины туловища у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени объясняют гиперэстрогенемией, поскольку пораженная печень не в состоянии инактивировать эстрогены. А+++

237. При постпеченочной желтухе в моче обнаруживается свободный билирубин, потому что он водорастворим. Е---

238. При закупорке пузырного протока развивается постпеченочная желтуха, потому что прекращается поступление желчи в кишечник. Е---

239. При постпеченочной желтухе моча имеет цвет темный, потому что в ней повышается содержание уробилиновых тел. С+--

240. Пальмарная эритема на коже больного циррозом печени связана с гипоальбуминемией, поскольку при данном заболевании угнетена белковосинтетическая функция печени. Д-+-

241. Одним из признаков хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы является стеаторея, так как при этом заболевании резко уменьшается выработка панкреатической амилазы. В++-

242. Одним из частых симптомов энтеритов является метеоризм, потому что энтериты сопровождаются нарушением гидролиза углеводов и выраженной бродильной диспепсией. А+++

243. При постпеченочной желтухе в моче обнаруживается связанный билирубин, потому что он водорастворим. А+++

244. При длительно существующей постпеченочной желтухе окраска кожи принимает зеленоватый оттенок, потому что билирубин на свету превращается в биливердин. А+++

245. При постпеченочной желтухе развивается кожный зуд, потому что билирубин-глюкоронид раздражает кожные рецепторы. С+--

246. При постпеченочной желтухе одной из причин развития геморрагического синдрома может служить недостаточность витамина К, потому что происходит нарушение его всасывания в кишечнике. А+++

52. У больной С ., 34 лет через 2 недели после перенесенной на ногах ангины, лечения бессистемно эритромицином, появились массивные отеки, преимущественно на лице, одышка, олигурия, моча вида " мясных помоев", артериальное давление поднялось до 190/100 мм.рт.ст. Был сделан анализ мочи: цвет - бурый, реакция - кислая, относительная плотность - 1020, мутная, белок - 0,9 г/л, глюкоза, кетоновые тела и билирубин - не обнаружены. В осадке: единичные клетки плоского и переходного эпителия, лейкоциты - 3 - 5 в п/ зр, эритроциты - 100 - 120 в п/зр, гиалиновые цилиндры- 3 - 5 в п/зр, зернистые цилиндры - 3 - 5 в п/зр.

О каком заболевании у больной следует думать в первую очередь?

А. Гипертоническая болезнь.

В. Острый пиелонефрит.

С. Острый гломерулонефрит.

Д. Острый цистит.

Е. Мочекаменная болезнь.

53. Что включает в себя понятие " нефротический синдром"?

А. Сочетание гипопротеинемии, протеинурии, гематурии.

В. Сочетание протеинурии, гиперлипидемии, артериальной гипертензии.

С. Сочетание гематурии, артериальной гипертензии, гиперлипидемии.

Д. Сочетание гематурии, артериальной гипертензии, отеков.

Е. Сочетание гипопротеинемии, протеинурии, гиперлипидемии, отеков.

81.Для какого заболевания характерны симптомы?

1.Протеинурия. С А.Гломерулонефрит.

2.Бактериурия. В В.Пиелонефрит.

3.Кетонурия. Д С.Оба заболевания.

4.Гематурия. С Д.Ни то, ни другое заболевание.

5.Билирубинурия. Д

6.Цилиндрурия. С

82. 1.Положительная волдырная проба. А А.Отечный почечный синдром.

2.Акцент 2 тона на аорте. В В.Почечный гипертензионный

3.Олигурия. А синдром.

4.Спазм артерий сетчатки. В С.Обе причины.

5.Повышение уровня креатинина Д.Ни та, ни другая причина.

в крови. Д

148. Какие из мочевых симптомов помогают отличить пиелонефрит от гломерулонефрита?

1. Лейкоцитурия.

2. Гематурия.

3. Бактериурия.

4. Протеинурия.

149. Какие исследования мочевого осадка позволяют предположить источник гематурии?

1. Проба Нечипоренко.

2. Проба Зимницкого.

3. Проба Аддис-Каковского.

4. Проба Томпсона ( 3-х сосудов).

150. Какие клинические симптомы из представленных характерны для острого гломерулонефрита?

1. Отеки.

2. Олигурия.

3. Артериальная гипертензия.

4. Гематурия.

151. Какие из перечисленных симптомов входят в понятие нефротический синдром?

1. Гипопротеинемия.

2. Протеинурия.

3. Гиперлипидемия.

4. Отеки.

152. Какие исследования дают информацию о начальном периоде хронической почечной недостаточности?

1. Изменения в анализах мочи по Нечипоренко.

2. Изменения в анализах мочи по Аддис-Каковскому.

3. Изменения в общем анализе мочи.

4. Изменения в анализе мочи по Зимницкому.

153. В мочевой синдром пиелонефрита входят следующие симптомы:

1. Лейкоцитурия.

2. Протеинурия.

3. Бактериурия.

4. Цилиндрурия.

154. Какие из симптомов нарушения мочевыделения могут носить физиологический характер?

1. Анурия.

2. Полиурия.

3. Ишурия.

4. Олигурия.

155. Какие изменения в моче позволяют предположить возможность нефротического синдрома?

1. Лейкоцитурия.

2. Цилиндрурия ( восковидные).

3. Микрогематурия.

4. Массивная протеинурия.

156. Изменения каких биохимических показателей крови в большей мере отражают синдром почечной недостаточности?

1. Понижение содержания альбумина.

2. Повышение содержания креатинина.

3. Понижение содержания холестерина.

4. Повышение содержания калия в крови.

157. Какие из нижеприведенных симптомов образуют мочевой синдром гломерулонефрита?

1. Гематурия.

2. Протеинурия.

3. Цилиндрурия.

4. Бактериурия.

158. Какие из нижеприведенных симптомов могут быть обусловлены поражением почек?

1. Билирубинурия.

2. Гематурия.

3. Кетонурия.

4. Протеинурия.

159. Какие факторы играют роль в развитии отечного синдрома при

поражении почек?

1. Снижение онкотического давления крови.

2. Повышение проницаемости капилляров.

3. Задержка в тканях ионов натрия.

4. Нарушение клубочковой фильтрации.

160. Назовите признаки болевого синдрома, характерного для

почечной колики:

1. Боли носят резкий приступообразный характер.

2. Боли иррадиируют в промежность, бедро, паховую область.

3. Боли стихают после инъекции спазмолитиков.

4. Боли иррадиируют в плечо.

247. При хроническом гломерулонефрите повышается артериальное давление, поскольку при этом заболевании уменьшается почечная фильтрация.В++-

248. При хроническом гломерулонефрите в анализах мочи всегда обнаруживаются лейкоциты, поскольку при этом заболевании имеется воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе. Е---

249. При остром и хроническом гломерулонефрите может возникать артериальная гипертензия, потому что ишемия паренхимы почек вызывает усиленную выработку ренина.А+++

250. При заболеваниях почек могут наблюдаться изменения сосудов глазного дна, поскольку заболевания почек нередко сопровождаются высокой артериальной гипертензией. А+++

251. При гломерулонефрите может возникать гематурия, поскольку травматизация слизистой оболочки мочевыводящих путей сопровождается выходом эритроцитов в мочу.В++-

252. При остром нефрите могут быстро развиваться отеки всего тела, поскольку при повышении венозного давления увеличивается проницаемость сосудистой стенки.В++-

253. При синдроме почечной недостаточности часто развивается анемия, поскольку длительно существующая протеинурия приводит к гипопротеинемии. В++-

254. У больных хронической почечной недостаточностью могут возникать явления уремического гастрита, поскольку при этом состоянии наблюдается выделение мочевины через слизистую оболочку желудка.А+++

255. Боли при мочекаменной болезни чаще всего носят характер "колики", поскольку при этом наблюдаются спастические сокращения гладкой мускулатуры мочеточников.А+++

54. При каком заболевании встречается наиболее выраженная спленомегалия?

А. Хронический лимфолейкоз.

В. Хронический миелолейкоз.

С. Лимфогранулематоз.

Д. Острый лейкоз.

Е. Малярия.

55. При наличии какого из нижеперечисленных симптомов диагноз хронического миелолейкоза является несомненным?

А. Увеличение лимфоузлов.

В. Боли в костях.

С. Наличие в крови промиелоцитов.

Д. Нахождение филадельфийской хромосомы при кариологическом исследовании.

Е. Эозинофилия.

56. Какой симптом является наиболее характерным для острого лейкоза?

А. Чрезмерное увеличение количества лейкоцитов.

В. Лейкемический провал.

С. Гектическая лихорадка.

Д. Значительное увеличение лимфоузлов.

Е. Тромбоцитопения.

57. Какой метод является наиболее ценным для подтверждения диагноза лимфолейкоза?

А. Пункция лимфоузла.

В. Пункция грудины.

С. Исследование периферической крови.

Д. Исследование периферической крови в динамике.

Е. Пункция селезенки.

58. При наличии какого из перечисленных симптомов диагноз хронический лимфолейкоз считается несомненным?

А. Нахождение в крови теней Боткина-Гумпрехта.

В. Увеличение лимфоузлов.

С. Высокая ремитирующая лихорадка.

Д. Кахексия.

Е. Геморрагическая сыпь.

83.При каком заболевании встречается?

1.Тени Боткина-Гумпрехта. В А.Эритремия.

2.Филадельфийская хромосома. Д В.Хронический лимфолейкоз.

3.Клетки Березовского-Штернберга.Е С.Острый лейкоз.

4.Лейкемический провал. С Д.Хронический миелолейкоз.

5."Полнокровный "вишнево-красный Е.Лимфогранулематоз.

цвет кожи.А

84. При каком заболевании встречается?

1.Гигантская селезенка. В А.Лимфогранулематоз.

2.Некротическая ангина. С В.Хронический миелолейкоз.

3.Увеличение лимфатических узлов. С.Острый лейкоз.

они тестоватой консистенции, Д.Хронический лимфолейкоз.

неспаянные между собой. Д

4.Увеличенные лимфоузлы, спаянные

между собой. А

85.При какой анемии можно наблюдать следующие симптомы?

1.Микроцитоз. В А.Анемия Аддисона-Бирмера.

2.Увеличение цветового показателя. А В.Анемия при дефиците железа.

3.Тельца Жолли в эритроцитах. А С.При анемии другой этиологии.

4.Нарушение в обмене порфиринов.С

5.Относительный лимфоцитоз.А

6.Ретикулоцитоз.В

7.Тромбоцитоз.В

8.Панцитопения.А

86.Какова причина следующих симптомов?

1.Ахлоргидрия. А А.Сидеропния.

2.Извращение вкуса. А В.Нарушение гемодинамики

3.Ломкость волос, изменение ногтей.А при анемии.

4.Одышка. В С.Ни та, ни другая причина.

5."Шум волчка" на яремной вене. В

6.Ангулярный стоматит.С

7.Расстройство походки.С

8.Сердцебиение.В

9.Дисфагия.А

161. Тромбоцитопению можно наблюдать при:

1. Анемии Аддисона-Бирмера.

2. Железодефицитной анемии.

3. Хроническом миелолейкозе.

4. Эритремии.

162. Гепатоспленомегалию можно наблюдать при:

1. Хроническом миелолейкозе.

2. Анемии Аддисона-Бирмера.

3. Циррозе печени.

4. Железодефицитной анемии.

163. Какие из перечисленных показателей общего анализа крови могут быть использованы для диагностики воспаления?

1. Число лейкоцитов.

2. Скорость оседания эритроцитов.

3. Абсолютное количество нейтрофилов.

4. Ядерный сдвиг нейтрофилов.

164. Какие из показателей общего клинического анализа крови позволяют охарактеризовать анемию?

1. Число ретикулоцитов.

2. Морфология эритроцитов.

3. Содержание гемоглобина.

4. Цветовой показатель.

165. Какие из нижеперечисленных симптомов свойственны острому лейкозу?

1. Лихорадка.

2. Кровоизлияния на слизистых оболочках.

3. Некротическая ангина.

4. Обилие бластных элементов крови в костном мозге.

166. Панцитопения может быть при :

1. Интоксикации.

2. Лучевой болезни.

3. Анемии Аддисона-Бирмера.

4. Остром лейкозе.

167. Какие из нижеперечисленных свойств лимфоузлов характерны для хронического лимфолейкоза?

1. Лимфоузлы увеличены.

2. Спаянность с кожей.

3. Тестоватая консистенция.

4. Каменистая плотность.

256. Гиперхромная анемия всегда макроцитарная, потому что гиперхромность обусловлена увеличением размера эритроцитов.А+++

257. При дефиците железа анемия бывает гипохромной, потому что при дефиците железа изменяется морфология эритроцитов. В++-

258. Лихорадка характерна только для анемии в результате дефицита витамина

В ₁₂, потому что распад эритроцитов приводит к повышению концентрации пирогенных веществ. Д-+-

259. При дефиците витамина В₁₂ нарушаются процессы кроветворения, потому что витамин В₁₂ необходим для нормального синтеза нуклеиновых кислот.А+++

260. Лейкемический провал ( hiatus leikemicus) наблюдают при остром лейкозе, потому что при остром лейкозе субстратом опухоли являются бластные формы и в дальнейшем их дифференцировка не происходит. А+++

261. При анемиях всегда наблюдается ретикулоцитоз, потому что увеличение числа ретикулоцитов является симптомом регенерации красной крови. В++-

262. При железодефицитной анемии развивается микроцитоз, потому что при дефиците железа содержание гемоглобина в эритроците уменьшается. А+++

263. При дефиците витамина В₁₂ развивается фуникулярный миелоз, потому что дефицит витамина В₁₂ сопровождается нарушением синтеза нуклеотидов. В++-

59. Какой диспепсический симптом наиболее характерен для больных с диффузным токсическим зобом?

А. Неукротимая рвота.

В. Изжога.

С. Запоры.

Д. Поносы.

Е. Отрыжка.

60. При диффузном токсическом зобе все перечисленные симптомы связаны с гиперфункцией щитовидной железы, кроме одного:

А. Повышенная нервная возбудимость.

В. Потливость и чувство жара.

С. Положительный симптом экзофтальма.

Д. Положительный симптом Мари.

Е. Брадикардия.

61. Определите состояние углеводного обмена у больного по следующим данным:

Гликемический профиль - 8ч. - 50 мг%

11ч.- 80 мг%

14ч.- 60 мг%

17ч.- 70 мг%

20ч.- 70 мг%

Глюкозотолерантный тест - 8ч. - 60 мг%, через 2 часа после приема 200,0 г глюкозы в 10ч. - 80 мг%.

А. Толерантность к глюкозе не изменена.

В. Толерантность к глюкозе снижена.

С. Сахарный диабет.

Д. Толерантность к глюкозе повышена.

62. У больного 54 лет, доставленного в отделение интенсивной терапии в коматозном состоянии зрачки расширены, кожные покровы бледные, влажные, тонус мышц повышен, сухожильные рефлексы высокие, частые клонические судороги икроножных мышц, глазные яблоки плотные. Артериальное давление 90 и 60 мм.рт.ст. При исследовании крови гемоглобин 130,0 г/л, лейкоциты -

9,0 х 109 в 1 л, глюкоза - 2,2 ммоль/л (40 мг%). Предполагаемый диагноз:

А. Анафилактический шок.

В. Диабетическая кома.

С. Гипогликемическая кома.

Д. Эпилептическая кома.

Е. Апоплексическая кома.

63. Определите состояние углеводного обмена у больного по следующим данным:

Гликемический профиль - 8ч. - 100 мг%

11ч.- 120 мг%

14ч.- 112 мг%

17ч.- 100 мг%

20ч.- 114 мг%

Глюкозотолерантный тест - 8ч.- 90 мг%, через 2 часа после приема 200,0 г глюкозы в 10ч. - 80 мг%.

А. Толерантность к глюкозе не изменена.

В. Толерантность к глюкозе снижена.

С. Сахарный диабет.

Д. Толерантность к глюкозе повышена.

64. Определите состояние углеводного обмена у больного по следующим данным гликемического профиля:

8ч. - 190 мг%

11ч. - 180 мг%,

14ч.- 170 мг%,

17ч.- 200 мг%,

20ч.- 180 мг%.

Глюкозотолерантный тест не проводился.

А. Толерантность к глюкозе не изменена.

В. Толерантность к глюкозе снижена.

С. Сахарный диабет.

Д. Толерантность к глюкозе повышена.

87.Какому глазному симптому при диффузном токсическом зобе соответствуют объективные данные?

1.Симптом Грефе. А А.Появление белой полоски склеры между

2.Симптом Штельвага С . краем верхнего века и верхним краем

3.Симптом Кохера. Е радужной оболочки при движении

4.Симптом Мебиуса. Д глазного яблока книзу.

5.Симптом экзофтальма. В В.Пучеглазие.

С.Редкое мигание.

Д.Отхождение глазного яблока в сторону при

фиксации зрением медленно

приближающегося предмета.

Е.Появление белой полоски склеры между

нижним краем верхнего века и верхним

краем радужной оболочки при фиксации

зрением предмета, перемещающегося вверх.

88.Какому из поражений желез внутренней секреции соответствуют нижеперечисленные объективные данные?

1.Диффузный токсический зоб С А.Одутловатость , анемичное бледное

2.Сахарный диабет. Д лицо с желтушным оттенком; сухие и

3.Гипотиреоз. А холодные наощупь кожные покровы

4.Синдром Иценко-Кушинга. В с плотным отеком.

В.Лунообразное лицо с цианотическим

оттенком; атрофические красно-

фиолетовые полосы на коже бедер и

живота.

С.Лицо с выражением застывшего испуга

или ужаса в широко раскрытых, редко

мигающих глазах; кожные покровы

гладкие, влажные, горячие.

Д.Рубеоз кожи лица в области надбровных

дуг, щек и подбородка; сухие кожные

покровы со следами расчесов,

множественные гнойничковые элементы.

89.Какой степени увеличения щитовидной железы соответствуют объективные данные?

1.1 степень. Е А."Толстая шея", вызванная заметным на глаз

2.11 степень. В зобом.

3. 111 степень.А В.Увеличенная щитовидная железа отчетливо

4. 1У степень.С видна при глотании.

5.У степень. Д С.Зоб виден на расстоянии.

Д.Гигантский зоб.

Е.Увеличенная щитовидная железа при осмотре

шеи не видна, пальпируется слабо.

168. Характерными признаками аускультативной картины сердца у больных диффузным токсическим зобом являются: В

1. Хлопающий 1 тон у верхушки.

2. Ослабление 1 тона у верхушки.

3. Систолический шум у верхушки.

4. Диастолический шум у верхушки.

169. Для больных диффузным токсическим зобом наиболее характерны следующие изменения состояния сердечно-сосудистой системы: С

1. Малый и медленный пульс.

2. Стойкая тахикардия.

3. Артериальная гипотония.

4. Повышение систолического артериального давления.

170. Наиболее характерными нарушениями ритма сердца у больных диффузным токсическим зобом являются: С

1. Атриовентрикулярная блокада.

2. Экстрасистолия.

3. Мерцательная аритмия, брадисистолическая форма.

4. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.

171. Основными клиническими признаками диффузного токсического зоба являются: А

1. Увеличение размеров щитовидной железы.

2. Стойкая тахикардия.

3. Повышенная психическая возбудимость.

4. Высокая лихорадка.

264. У больных диффузным токсическим зобом при аускультации сердца выслушивается ослабление 1 тона и диастолический шум у верхушки, поскольку при этом заболевании увеличивается скорость кровотока. Д -+-