Гипертермия у новорожденных

Гипертермия развивается реже, чем гипотермия, однако она не менее, а порой даже более опасна для младенца.

Признаки гипертермии не всегда очевидны сначала. Однако с течением времени, появляются тахипноэ и тахикардия, кожа становится горячей на ощупь, конечности гиперемированы вследствие вазодилатации, и лицо приобретает ярко красный цвет. Ребенок беспокойный, кричит, могут развиться судороги и кома.

Гипертермия увеличивает водные потери путем испарения, которые могут привести к обезвоживанию и тяжелым неврологическим нарушениям.

Наиболее частые причины гипертермии:

1. Инфекционные заболевания, и другие патологические процессы.

2. Нерациональная одежда (ребенка слишком тепло одевают, "кутают" при теплой погоде).

3. Высокая температура окружающей среды.

4. Слишком близкое расположение ребенка к источнику тепла.

5. Выкладывание ребенка под лучистым источником тепла или в инкубаторе, который неисправен или выставлен под прямые солнечные лучи.

Мероприятия:

• Ребенок должен быть отдален от источника высокой температуры и частично или полностью раздет, если это необходимо.

• Если ребенок находится в инкубаторе, заданная температура воздуха должна быть понижена.

• Важно что бы ребенок кормился грудью более часто, чтобы возместить потери жидкости.

• Если ребенок не может кормиться грудью, то необходимо восполнять жидкостные потери внутривенно или через зонд.

• Каждый ребенок с гипертермией должен быть обследован на инфекцию.

• Всегда при использовании нагревательного прибора, инкубатора или источника лучистого тепла, необходимо контролировать температуру ребенка, даже если она находится под наблюдением системы сервоконтроля.

3.4. Оптимальная влажность

Одновременно у детей с очень низкой массой тела необходимо заботиться о предотвращении незаметных потерь воды, связанных с большим испарением с поверхности тела. С этой целью в кувезах поддерживают повышенную влажность окружающего воздуха около 60% (зависит от возраста и массы ребенка - табл.5).

Таблица 5

Рекомендуемая влажность окружающего воздуха в инкубаторе (в процентах)

Вес (грамм) Возраст (сут/нед)	<1200	1200-1500	1500-2500	>2500
0-12 ч	80-85	70-75	70	60
12-24 ч	75-80	70-75	70	60
24-96 ч	70	60-65	60	60
4-14 сут	60	60	50	50
2-3 нед	60	50	50	40
3-4 нед	50	50	40	40
4-5 нед	50	40	40	40