26.09.2017

Особенности работы с ринолалией.

Пролонгированная постановка.

В первую очередь проводится немая артикуляция – установка правильной артикуляционной позиции без звукопроизношения.

Второй шаг – артикуляция с придыханием, выдох через рот (подставляются маркеры – ладонь, дождик, султанчик (?), чтобы чувствовалась выходящая воздушная струя; также к носу можно подставить зеркальце, чтобы зафиксировать по запотеванию, не выходит ли воздух через нос).

Третий шаг – шёпотное произношение на придыхании. Ротовой выдох, формируется кинестезия, струя воздуха выходит через слизистую ротовой полости. [а] произносится шёпотом.

Четвёртый шаг – ребёнок произносит [а] громко, резко, отрывисто. Можно делать на одном выдохе, можно для каждого раза выдыхать заново.

Пятый шаг – мягкое произношение звука [а], как в нормированной речи. выдох и голос совпадают, звук является ротовым.

Затем идёт закрепление и автоматизация звука.

Трудности могут возникнуть в подборе речевого материала из-за тотального нарушения звукопроизношения.

С согласными звуками также используется пролонгированный алгоритм работы.

Важно использование зрительных опор (изображений) положения языка.

Например, [ф]: ребёнок смотрит на артикуляцию логопеда, на себя (всё через зеркало), проводит артикуляционные упражнения (чтобы артикуляция была в принципе доступна для ребёнка). Упражнения проводятся, пока ребёнок не осознает артикуляцию (положение губ, положение языка, характер струи).

Язык упирается в нижние зубки. Струя несильная («лёгкий ветерок»).

Так, сначала формируется образ звука.

Первый шаг – немая артикуляция. Язык посередине, губы в улыбке, язык упирается в нижние зубы.

Второй шаг – с той же артикуляцией придыхание.

Третий шаг – шёпотное произношение с придыханием.

Четвёртый шаг – в сочетании с другим звуком: [фа:], [а:ф] отрывисто.

При ринолалии и дизартрии допускается звук-аналог. Ввиду несовершенства артикуляционного аппарата (недостаточной его сформированности), возможно использование звука-аналога, например, [ш] не в верхней, а в нижней позиции в сочетании с другими звуками (с тенденцией к совершенству). Звуки-аналоги также могут быть для [к] – [т], для [г] – [д].

Звуки могут быть поставлены и по подражанию. Например, звук [к] может быть вызван через покашливание, если другие способы не работают.

Возможна помощь руками, положением головы, кулаками, использование спички и т.д.

Автоматизация звуков идёт дольше, чем при дислалии.

В работе может быть несколько звуков (возможно даже до 5), при этом одни ставятся, другие автоматизируются, третьи уточняются и т.д. Одновременно могут быть нарушены и гласные, и согласные, а также согласные разных типов.

Постоянный слуховой контроль – правильно ли звучит корректируемый (и не только корректируемый) звук.

На начальном этапе усилия ребёнка направлены на правильную артикуляцию, только позже появляется внимание непосредственно к звукопроизношению (только к середине процесса коррекции можно задавать вопросы «Послушай, вот теперь ты правильно сказал?», «слушай внимательно, как красиво у тебя получается!»).

Ребёнку необходим контроль и самоконтроль. Родители также, как и логопед, должны следить за речью ребёнка в быту. Для этого логопедом даются специальные рекомендации.

ДИЗАРТРИЯ.

Дизартрия – самый распространённый случай среди детей на сегодняшний день (в лёгких формах). Как таковая дизартрия не ставится, необходима консультация невролога, который определит синдром и симптоматику нарушения. Логопед определяет данное нарушение как минимальное дизартрическое нарушение, дизартрический компонент и т.д.

Данный случай может привести не только к ФФН, но и системному ОНР (страдает лексико-грамматический строй речи, речь перестаёт быть связной и т.д.). Логопедический сад настоятельно показан, если у ребёнка было выявлено дизартрическое нарушение.

Дизартрия известна уже более 170 лет, впервые была описана Лителем (в совокупности с ДЦП), впоследствии описана Хватцевым (в том же случае).

Дизартрия – расстройство звукопроизношения и просодической стороны речи / расстройство произносительной стороны речи, обусловленное нарушением иннервации речевого аппарата.

В произносительной стороне речи понимается как звукопроизношение,

так и просодические компоненты (темп, ритм, мелодика, интонация и пр.).

Фонематический слух и восприятие первично сохранны, вторично – возможны нарушения и на этом уровне.

По структуре дефекта нарушение первично фонетическое, вторично – ФФН.