6. Последовательность проведения массажа отдельных участков тела

Одним из главных методических принципов в методике как общего, так и частного массажа, является последовательность массируемых частей тела.

Последовательность массируемых участков тела в сеансе общего массажа изложена на стр.367–368.

Выбор последовательности проведения частного массажа строится в зависимости от заболевания и его клинической картины. Приведем несколько примеров последовательности проведения массажа на отдельных участках тела в зависимости от заболевания.

1. Для людей, имеющих отклонения в работе сосудистой системы или появление отека после длительной иммобилизации конечности, массаж ноги и руки выполняется вначале на вышележащих участках (на более объемных мышцах) – проксимальных отделах, затем нижележащих – дистальных отделах, т.е. сначала массируют бедро, потом голень и стопу или плечо, потом предплечье и кисть.

По такой методике, в основе которой лежит принцип отсасывающего характера, подобная последовательность способствует ускорению крово- и лимфообращения в массируемых мышцах, и выведение продуктов обмена из организма будет происходить более интенсивно.

2. В сеансе восстановительного массажа с целью ускорения крово- и лимфообращения, а также выведения продуктов распада из мышц предварительно следует провести массажа на проксимальных и более объемных мышцах, а затем на дистальных областях тела. Что способствует реализации принципа отсасывающего эффекта. Например, при утомлении ног, сначала массируют мышцы бедра, потом голени, затем стопа, а при утомлении рук – сначала мышцы плеча, потом предплечья, затем кисть.

3. Последовательность массажа различных сегментов нижней конечности при заболеваниях и повреждениях коленного сустава, при пояснично-крестцовом радикулите и спастических параличах существенно отличается.

Например, при радикулите сеанс следует начинать с менее болезненной области тела, т.е. от пальцев стопы.

Сначала массируют переднюю, потом заднюю поверхность ноги и в конце сеанса поясничную область.

Указанная последовательность позволяет осуществить постепенное приближение к локализации патологического процесса.

При спастических параличах (центральных параличах) массаж ноги начинают с проксимальных отделов, т.е. сначала массируют бедро, потом голень и стопу, так как парез обычно более выражен на дистальных отделах конечности (стопа). Следует отметить также, что сначала массаж применяют на растянутых, ослабленных, гипотрофированных мышцах (разгибательные мышцы), а затем на спастических мышцах (мышцы-сгибатели). Это объясняется тем, что при массаже паретичных разгибателей, стимулируя их функцию, происходит одновременно и расслабление антагонистов (сгибателей), находящихся в состоянии гипертонуса и рефлекторных контрактур.

При артрозах коленного сустава сначала массируется бедро, потом голень, а затем и сам сустав. Это объясняется тем, что прежде чем приступить к массажу поврежденного сустава, мышцы, участвующие в движении данного сустава должны быть подготовлены. Мышцы-синергисты и антагонисты массируются отдельно, но сначала массируют разгибательные, а затем сгибательные мышцы.