Методические указания к выполнению пассивных движений

1. Все движения должны проводиться из облегченных исходных положений.

2. Важно выбрать исходное положение для выявления подвижности и амплитуды в суставах. Выбор исходного положения зависит от места поражения (суставы рук, ног или позвоночник). Например, для определения подвижности и амплитуды движений в суставах в поясничном отделе позвоночника (сгибание, разгибание, наклоны вправо- влево, а также ротация) осмотр проводят в положениях стоя или сидя; в шейном отделе позвоночника удобно обследовать в положении сидя; при поражениях суставов верхних конечностей используют положение сидя; при поражении суставов нижних конечностей преимущественно лежа, а иногда сидя.

3. Направление амплитуды движения определяется с учетом формы сустава, определяющей возможные движения.

4. При пассивных движениях массажист должен проводить упражнение только на одном суставе. Одной рукой он фиксирует проксимальный сегмент конечности (вблизи поврежденного сустава), а другой – захватывает дистальный сегмент как можно дальше для того, чтобы легко и полностью выполнять движение.

5. Движения следует выполнять медленно, ритмично, плавно, постепенно увеличивая их амплитуду и темп, не причиняя боли. Каждое упражнение повторяют 4 – 6 раз. Но следует отметить, что при выполнении пассивных движений с большой амплитудой, могут возникать болевые ощущения. Бояться этого не следует. Чтобы избежать травмы, нужно выполнять движение без рывков и силового давления, чтобы не допускать сильной боли. В противном случае рефлекторно возникает защитное напряжение мышц.

6. Прежде чем приступить к движениям суставы и мышцы должны быть предварительно подготовлены с помощью приемов разминания (выше и ниже сустава) и растирания (в самом суставе), а затем выполнять движения с малой амплитудой, постепенно доводя ее до максимума. Важно отметить, что прием «разминание» следует проводить только вдоль по отношению к мышечным волокнам, что создает условие для лучшего растягивания мышц во время выполнения пассивных движений.

7. Сначала все движения выполняют по прямым линиям в следующей последовательности: сгибание, разгибание, приведение, отведение, супинация, пронация и заканчивают круговыми движениями.

8. После переломов, когда образование костной мозоли еще не завершено, при выполнении физических упражнений амплитуда движений должна быть в пределах, необходимых для легкого и безболезненного растяжения контрактурных мышц.

Глава 6 формы массажа

Массаж применяется в форме общего (глобального) и частного или местного (локального) массажа.

Эти формы характерны для всех видов (спортивного, лечебного, косметического, гигиенического) и методов массажа.

Как общий, так и частный массаж, может выполняться одним массажистом, методом парного массажа, выполняемым синхронно двумя массажистами, или можно делать массаж самому себе, т.е. в виде самомассажа.

Эффективность применения и общего, и частного массажа зависит от построения отдельных сеансов.