3. Шейный отдел позвоночника

Исследование шейного отдела проводится из исходного положения массируемого сидя. Массируемый начинает выполнять активные движения: наклоны головы вперед и назад, боковые наклоны и ротацию головы. Затем следуют движения с преодолением сопротивления и пробы пассивных движений.

При правильной осанке создается легкий лордоз шейного отдела, который при уплощенном грудном отделе позвоночника может отсутствовать, задняя шейная мускулатура слегка напряжена. Угол между подбородком и шеей составляет примерно 90⁰.

При нормальной функции шейного отдела позвоночника возможен следующий объем движений: наклон вперед на 60⁰, назад – на 50⁰ (рис. 281, а), боковые наклоны на 50⁰ в каждую сторону (рис. 281, б).

При правильном вертикальном положении головы объем ротации (повороты вправо и влево) составляет: при поворотах менее, чем на 70⁰ – показатели считаются гипоподвижными, если ротация в пределах 70 – 90⁰ – подвижность в норме, а более 90⁰

а) б)

Рис.281. Измерение подвижности и амплитуды движений

в шейном отделе позвоночника: а) наклоны

вперед и назад; б) боковые наклоны в стороны.

– шейный отдел позвоночника гиперподвижен (рис. 282). При выполнении ротации необходимо полностью исключить наклон головы вперед и боковые наклоны, иначе амплитуда движения будет неполной.

Правильность выполнения движения можно контролировать положением плечевого пояса (плечи не должны выдаваться вперед) и состоянием мышц шеи (грудино-ключично-сосцевидная мышца не должна быть напряжена).

Техника выполнения движений шейного отдела позвоночника. При выполнении пассивных движений в шейном отделе позвоночника следует помнить, что здесь расположены

Рис. 282. Определение подвижности при

ротации головы:

А – гипоподвижность; Б – нормальная под-

вижность; В – гиперподвижность.

жизненно важные центры, и в канале поперечных отростков проходит позвоночная артерия. При резком и грубом выполнении движений можно вызвать тяжелые осложнения.

При движениях головы в положении сидя работа мышц шеи увеличивается, а работа мышц спины – уменьшается.

В положении массируемого лежа на животе мышцы спины напрягаются больше, чем мышцы шеи, частично напрягаются и мышцы живота.

Пассивные движения для шейного отдела позвоночника проводятся следующим образом. Массируемый сидит, массажист, стоя сбоку от массируемого, устанавливает одну руку на затылок, а другую – на лоб и помогает делать наклон головы вперед так, чтобы подбородок коснулся груди, и наклон назад до предела. При максимальном разгибании затылок принимает почти горизонтальное положение.

П

При ротации головы в правую сторону массажист стоит сбоку справа от массируемого, левую руку устанавливает на затылок, а правую – на противоположную сторону лица в области височно-нижнечелюстного сустава и медленно, плавно поворачивает голову вправо с максимальной амплитудой. При ротации головы в левую сторону массажист стоит слева от массируемого, соответственно меняя положение рук.

ри выполнении наклонов головы вправо-влево массажист, стоя сзади от массируемого, устанавливает ладони на голову с двух сторон выше ушей и делает наклоны с максимальной амплитудой до прикосновения уха к плечу (рис. 283). Массируемый не должен при этом поднимать плечо.

Рис. 283. Наклоны головы вправо-

влево

Ротация считается максимальной, когда подбородок касается акромиального отростка. Нужно помнить, что во время ротации необходимо полностью исключить наклон головы вперед и боковые наклоны. Круговые движения головой выполняются в обе стороны. Их надо выполнять медленно, спокойно, чтобы не возникло головокружение.

Пассивные движения не только улучшают гибкость шейного отдела позвоночника, но и растягивают крупные мышцы задней поверхности шеи.

Кроме пассивных движений в шейном отделе позвоночника эффективно выполнение движений с сопротивлением.

В трудовой деятельности и в быту человек выполняет движения с амплитудой, значительно меньшей, чем позволяют связки и суставы. В результате этого связки становятся менее эластичными, мышцы утрачивают способность к значительным растяжениям и сокращениям. «Рабочий угол» суставов уменьшается. Привыкнув к движениям с малой амплитудой, человек утрачивает гибкость, не может выполнять глубокие приседания, широкие размашистые движения, наклоны и повороты головы и туловища. Это начинает вызывать боль и излишнее напряжение и усугубляется еще и тем, что на неработающих участках суставов с возрастом отлагаются вредные вещества – соли.

С помощью пассивных движений подобные явления можно предупредить.