2. Прерывистая вибрация

Прерывистая вибрация характеризуется неритмичным воздействием, при которой рука массажиста периодически отрывается от массируемого участка. В результате этого прием принимает характер отдельных колебательно-дрожательных толчков, следующих друг за другом.

Методические указания

1. Непрерывная вибрация должна проводиться ритмично, равномерно, безболезненно.

2. Непрерывная вибрация производится с высокой скоростью. Серии колебательных движений выполняют с постепенно нарастающей скоростью, а к концу приема скорость колебаний постепенно уменьшают.

3. Колебательные движения производят в поперечном и продольном направлениях зигзагообразно, в перпендикулярном направлении – с надавливанием.

4. Продолжительность каждого нажима на точку 2 – 5 – 10 с (дозируется по ощущениям массируемого). Затем следует короткая пауза 3 – 5 с, во время которой на массируемом участке выполняют приемы поглаживания. На каждую точку можно воздействовать от 5 до 10 раз, а общая продолжительность составляет от 1,5 до 3-х минут.

5. Продолжительные, быстрые и мелкие вибрации действуют успокаивающе, а непродолжительные, крупные вибрации возбуждают нервную систему.

6. Прием «вибрация» следует выполнять при расслабленной мускулатуре.

7. Чем вертикальнее по отношению к массируемому участку расположены пальцы массажиста, тем сильнее воздействие вибрации.

8. При массаже болевых точек и нервных стволов давление может быть настолько глубоким, что вибрацию прекращают, переходя в прием надавливания. С уменьшением давления вибрация возобновляется.

9. При массаже нервных стволов массажные движения выполняются по ходу нерва, где он доступен воздействию. С учетом решаемой задачи можно изменять направление движения. Например, при воздействии специально на нервные стволы следует придерживаться направления распространения возбуждения, то есть для двигательных нервов – от центра к периферии, а для чувствительных – от периферии к центру.

5.2.8. Движения

Движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат, воздействуя не только на мышцы, связочный аппарат и суставы, но и на реактивность организма в целом.

Движения улучшают крово- и лимфообращение, а также секрецию и циркуляцию синовиальной жидкости в суставах.

Для эффективного проведения движения массажист должен знать форму сустава, оптимальную амплитуду и направление движения в суставах, т.к. степень подвижности в том или ином суставе зависит от особенностей его строения, а прежде всего от формы суставных поверхностей костей.

Понятие о приеме. Движение – это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава, в зависимости от его физиологической подвижности.

Виды движений

Все движения принято делить на активные, пассивные и движения с сопротивлением. В спортивной практике чаще всего применяются пассивные движения, а в лечебной используются все разновидности движений с учетом решаемой задачи.

1. Активные движения. Они выполняются за счет волевого усилия массируемого, без участия внешней силы. Активные движения выполняются по заданию массажиста.

Эти движения применяются в тех случаях, когда необходимо активизировать деятельность центральной или периферической нерв ной системы, укрепить ослабленную мышечную сиcтему после травмы или заболевания.

При активных движениях всегда работают две противоположные по функции группы мышц: в то время как синергисты выполняют движения, мышцы-антагонисты, благодаря своему тонусу, регулируют и тормозят эти движения. Регулирующая и тормозящая деятельность антагонистов обеспечивает выполнение плавных, равномерных движений. Мышцы, лишенные регулирующего действия антагонистов, утрачивают эту способность и могут производить только порывистые, толчкообразные движения. При расстройствах двигательных функций задачей восстановительной терапии является обеспечение как можно более раннего проявления активной деятельности мышц пораженного сегмента.

Длительность и интенсивность активных движений зависит от задач и возможностей массируемого в каждом конкретном случае.

Активная подвижность во многом зависит от пассивной подвижности. Чем выше пассивная подвижность, тем больше ее резерв.

2. Движения с сопротивлением. Это движения, при которых мышцы и суставно-связочный аппарат массируемого преодолевают сопротивление, создаваемое массажистом или самим массируемым.

Упражнения с сопротивлением применяют, главным образом, для укрепления мышц и суставно-связочного аппарата, для поддержания тонуса и работоспособности.

Для таких упражнений характерно силовое напряжение.

Сначала движения с сопротивлением нужно проводить слабо, затем усиливать в середине движения и в конце движения снова ослаблять.

Движения с сопротивлением позволяют избирательно воздействовать на любую мышечную группу или суставно-связочный аппарат, что имеет большое значение в практике лечебного массажа, особенно для укрепления отдельных групп мышц, поддержания тонуса мышечной системы, стимулирования процессов заживления мягких и костных тканей. В настоящее время широко стали использовать различные тренажеры с сопротивлением, позволяющие оказывать на мышечную систему и суставно-связочный аппарат уступающее, удерживающее или преодолевающее действие.

С помощью движений с сопротивлением со стороны массируемого можно определить силу отдельных групп мышц. Например, разгибая согнутую в коленном суставе ногу, массажист просит больного с предельной силой сгибать ее и, наоборот, сгибая ногу, просит больного разгибать ее. Лежащему на кушетке больному предлагают поднимать вверх вытянутую ногу, в то время как массажист придавливает ее к кушетке. По тому же принципу определяют силу сгибателей и разгибателей стопы, плеча, предплечья, кисти и шеи.

3. Пассивные движения. Эти движения осуществляются с помощью воздействия внешней силы. Они выполняются до появления легкой болезненности, что является сигналом к прекращению движения.

Пассивные движения может выполнять и сам массируемый. Например, руками помогает себе сгибать ногу в коленном суставе или одной рукой сгибает и разгибает пальцы на другой руке.

Пассивные движения соответствуют теории и практике массажа и имеют непосредственное отношение к приемам классического массажа.

Под влиянием пассивных движений улучшается крово- и лимфообращение, быстрее рассасываются экссудаты в периартикулярных тканях и внутрисуставные выпоты, увеличиваются эластичность и подвижность связок, сухожилий и мышц, уменьшается тугоподвижность суставов.

В спортивной практике пассивные движения в основном проводится с целью увеличения эластичности связок, улучшение подвижности в суставах и уменьшение их тугоподвижности.

Пассивные движения в лечебной практике с успехом применяются при лечении тугоподвижности суставов, сморщиваниях и укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, при отложении солей, которые образуются около сустава и ограничивают его движения, а также в тех случаях, когда активные движения не могут быть выполнены самим больным.

Для детей раннего возраста пассивные движения являются единственным средством укрепления опорно-двигательного аппарата и улучшения сократительной функции мышц.

Противопоказаниями к выполнению пассивных упражнений с максимальной амплитудой являются: спондилолистез, паратенодит ахиллова сухожилия, коксартроз, остеопороз костей, повреждения крестообразных связок коленного сустава, менисцит, гемофилия, туберкулез костей, остеомиелит, инфекционный спондилит, чрезмерная подвижность суставов, привычный вывих в суставе.