Методические указания
1. Валяние выполняется на предельно расслабленных мышцах.
2. Прием «валяние» обязательно выполняется только двумя руками попеременно по направлению от дистального к проксимальному концу мышцы.
3. При проведении приема «валяние» кисти массажиста должны располагаться строго поперек мышцы.
4. Валяние часто используется с целью дополнительного расслабления мышц перед и после ординарного и двойного ординарного разминания.
5. При проведении валяния ладони не должны скользить по коже массируемой области, а за счет давления как бы «передают» мышцу из одной руки в другую.
3. Встряхивание
«Встряхивание» проводится всей конечности или ее отдельных сегментов (голени, предплечья).
Особенности физиологического воздействия. Встряхивание применяют для быстрой активизации кровообращения, снижения мышечного напряжения, а также для увеличения подвижности в суставах, повышая эластичность связочного аппарата и мышц при контрактурах и спаечных процессах.
В лечебной практике при массаже конечностей, особенно при детском церебральном параличе и инсульте, прежде чем приступить к основным приемам, начинают встряхивание с целью дополнительного расслабления и снижения тонуса мышц.
Прием «встряхивание» на утомленных мышцах часто имеет оперативный восстановительный эффект нервно-мышечного аппарата, так как мышцы расслабляются и снижается их напряжение.
Встряхивание по своему физиологическому влиянию на организм аналогично потряхиванию и валянию с той разницей, что этот прием воздействует одновременно на несколько групп мышц.
Особенности выполнения приема «встряхивание» конечностей
Встряхивание руки. Встряхивание руки можно выполнять из различных исходных положений:
а) массируемый лежит на животе, рука вдоль туловища, а ладонь обращена вниз. Массажист стоит продольно и берет кисть массируемого обеими руками так, чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху поперек, а остальные – снизу. После этого поднимает руку массируемого от кушетки на 3 – 4 см, притянув руку к себе, чтобы не происходило сгибания в локтевом суставе, и производит ритмичное встряхивание в вертикальном направлении, одновременно медленно отводя и приводя руку (рис. 235);
б) массируемый сидит или лежит на спине. Массажист стоит продольно на уровне груди, берет обеими руками кисть массируемого так, чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху поперек, а остальные пальцы снизу. После этого, приподнимает руку массируемого до горизонтального положения, слегка оттягивает конечность на себя, для того чтобы не происходило сгибания в локтевом суставе. Затем в вертикальном направлении производит ритмичное, с небольшой амплитудой, встряхивание вверх-вниз, одновременно медленно отводя и возвращая руку в исходное положение (рис. 236).
Рис. 235. Встряхивание руки в положении Рис. 236. Встряхивание руки в положе-
лежа на животе нии сидя
Встряхивание предплечья. Массируемый сидит или лежит на спине. Массажист дальней рукой захватывает кисть массируемого так, чтобы большой палец кисти массажиста был с внутренней стороны лучезапястного сустава, а четыре – с наружной (локоть массируемого лежит на ближней руке массажиста). Затем сгибает руку массируемого в локте под углом 900 и выполняет сотрясающие движения от себя и к себе (рис. 237).
Встряхивание ноги. Встряхивание ноги можно выполнять из двух исходных положений:
а) массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно на уровне стопы массируемого, обхватывает одной рукой тыльную сторону стопы массируемого, одновременно сгибая ее, а другой рукой – ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны мизинца упирался в пятку. Затем поднимает ногу на 6 – 10 см, слегка вытягивая конечность на себя, чтобы не происходило сгибания в коленном суставе, и производит короткие, ритмичные сотрясающие движения в вертикальном направлении, отводя ее то влево, то вправо (рис. 238);
Рис. 237. Встряхивание предплечья Рис. 238. Встряхивание ноги
(варианта)
б) массируемый лежит на спине, нога согнута в коленном суставе и стопой упирается в кушетку. Массажист стоит перпендикулярно на уровне коленного сустава. Ближней к стопе рукой он фиксирует голеностопный сустав, а другую руку кладет на коленный сустав и выполняет сотрясающие движения на себя и от себя в горизонтальном направлении (рис. 239).
Можно поставить свою стопу на тыльную часть стопы массируемого, фиксируя его ногу, а обе руки положить на коленный сустав сверху и выполнять сотрясающие движения в тех же направлениях.
Встряхивание голени. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно на уровне голени. Ближней рукой он обхватывает стопу массируемого со стороны подошвы, затем сгибает голень в коленном суставе под углом 900 и проводит встряхивание маятникообразными движениями к себе и от себя (рис. 240).
Рис. 239. Встряхивание нижней конечнос- Рис. 240. Встряхивание голени
ти согнутой в коленном суставе
(вариант б)
Встряхивание бедра. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно на уровне голени. Ближней рукой обхватывает стопу массируемого со стороны подошвы и сгибает голень под углом 900, затем приподнимает бедро от кушетки на 2 – 3 см и выполняет встряхивание, одновременно медленно отводя и приводя бедро.