Методические указания
1. Глубокое растирание подготавливает суставы к выполнению движений.
2. Глубокое растирание проводится медленно (темп 30 – 40 движений в минуту) с малой амплитудой. При этом используется более значительная сила давления на ткани, нужно как можно более глубоко стараться пальцами проникнуть под кожу, растирая подкожные мышечные слои, и стремиться дойти до самой кости.
3. Глубокое растирание может выполняться во всех направлениях и не обязательно по ходу венозной крови и лимфы.
4. Направление движений при растирании определяется не хо-дом лимфатических сосудов, а чаще всего формой сустава, расположением связок, сухожилий, локализацией и структурой патологических деформаций тканей (рубцов, спаек, сращений, стяжений).
5. Для большего эффекта, при растирании малоподвижных рубцов, глубоко спаянных с тканями, смазывающие средства применяются в небольшом количестве, чтобы пальцы не скользили по коже.
6. В одном сеансе массажа не рекомендуется использовать все виды растирания. Выбор их должен определяться в зависимости от задач массажа и области его проведения.
7. Противопоказан для здоровых детей глубокий массаж в области суставов, так как он приводит к перерастяжению мышц и связок, что снижает сократительную функцию мышц и увеличивает разболтанность суставов.
5.2.5. Сотрясающие приемы
Сотрясающие приемы воздействуют на мышечную систему.
Понятие о приеме. При выполнении сотрясающих приемов рука массажиста не отрывается от массируемого участка и выполняет быстрые ритмичные колебательные движения в вертикальном или горизонтальном направлениях, вызывая сотрясение тканей.
Виды сотрясающих приемов
К сотрясающим приемам относятся потряхивание, валяние и встряхивание.
1. Потряхивание
Особенности физиологического воздействия. Потряхивание действует на нервную систему успокаивающе, оперативно расслабляет мышцы, снимает напряжение и утомление мышц. Потряхивание способствует оттоку крови и лимфы, поэтому его применяют при ригидности, лимфостазах и отечности мышц. Потряхивание применяют также при рубцовых и спаечных процессах в мышцах, рефлекторных контрактурах, парезах и параличах.
Техника выполнения приема. Массажист устанавливает кисть продольно по отношению к массируемой мышце так, чтобы большой палец с одной стороны, а мизинец – с другой, захватили мышцу, остальные пальцы слегка приподняты и расслаблены. Затем большим пальцем и мизинцем быстрыми ритмичными колебательными движениями перемещают мышцу то в сторону мизинца, то в сторону большого пальца, одновременно передвигаясь по всей длине мышцы. Прием выполняют одной рукой.
Потряхивание применяют при воздействии на отдельные мышцы, в основном на крупные, объемные поверхностнолежащие мышцы, где возможно пальцами захватить мышцу.
Особенности выполнения приема «потряхивание» на различных областях тела
П
осуществляет потряхивание от косых
мышц живота до подмышечной ямки (рис.
226).
Потряхивание
на руке.
Массируемый лежит на животе. Рука лежит
вдоль туловища ладонью вверх и слегка
согнута в локтевом суставе. Массажист
сидит или стоит перпендикулярно,
захватив большим пальцем и мизинцем
мышцы внутренней поверхности плеча у
локтевого сустава и выполняет потряхивание
до подмышечной ямки. Затем массажист
потряхивает мышцы
Рис.226. Потряхивание на широчайшей
мышце спины
кисти и пальцев, начиная от кисти и заканчивая локтевым суставом. Потряхивание на наружном участке плеча выполняется из двух исходных положений:
а) массируемый лежит на животе, лоб находится на тыльной стороне кисти дальней руки от массажиста, а ближнюю руку кладет перед головой на расстоянии 25 – 30 см. Массажист стоит со стороны головы массируемого продольно. Потряхивание выполняется дальней рукой на трехглавой и дельтовидной мышцах от локтевого отростка до плечевого сустава;
б) рука массируемого лежит вдоль туловища ладонью вверх. Массажист стоит продольно лицом к голове массируемого. Ближней рукой он держит руку массируемого под локтевым сгибом, затем слегка приподнимает ее от кушетки (кисть остается лежать на краю кушетки) и дальней рукой выполняет потряхивание на трехглавой и дельтовидной мышцах (рис. 227).
Потряхивание на мышцах верхних конечностей можно выполнять со стороны груди из тех же исходных положений массажиста и массируемого, как в случае использования продольного выжимания (см. стр. 153). Но, следует отметить, что потряхивание на мышцах верхних конечностей можно проводить только из первых четырех исходных положений. В пятом исходном положении потряхивание на мышцах-разгибателях кисти не проводится, так как захватить мышцу пальцами и перемещать ее в сторону невозможно.
Потряхивание на ягодичных мышцах. Массажист стоит продольно и ближней рукой выполняет потряхивание от ягодичной складки вверх по направлению к паховым лимфатическим узлам.
Потряхивание на мышцах задней поверхности бедра. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно на уровне голеней и дальней рукой приподнимает голень за стопу под углом 45 – 900, а ближней выполняет потряхивание от коленной ямки до ягодичной мышцы (рис. 228).
Рис. 227. Потряхивание на трехглавой Рис. 228. Потряхивание на задней
и дельтовидной мышцах плеча поверхности бедра
(вариант а)
Потряхивание на икроножной мышце. Прием проводится из двух исходных положений:
а) массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно на уровне голени лицом к голове, дальней рукой приподнимает голень за стопу под углом 45 – 900, а ближней выполняет потряхивание передним ходом от пятки до подколенной ямки (рис. 229). Прием можно выполнять и обратным ходом. Массажист стоит продольно спиной к голове массируемого. Дальней рукой он захватывает голеностопный сустав, а ближней рукой выполняет потряхивание;
б) массажист сидит продольно на уровне голени на краю кушетки лицом к лицу массируемого. Массируемый лежит на спине, нога согнута в коленном суставе, стопа находится на кушетке под бедром сидящего массажиста, что позволяет полнее расслабить икроножную мышцу. С целью фиксации, дальнюю руку массажист кладет на колено и несколько супинирует бедро, а ближней выполняет потряхивание икроножной мышцы от пятки до подколенной ямки (рис. 230).
Рис. 229. Потряхивание на икроножной Рис. 230. Потряхивание на икроножной
мышце (вариант а) мышце (вариант б)
Потряхивание на грудных мышцах. Прием проводится из двух исходных положений:
а) массируемый лежит на спине, под головой помещен валик. Массажист стоит продольно. Дальней рукой он поднимает дальнюю руку массируемого за кисть на 1 – 2 см от кушетки, а ближней рукой выполняет потряхивание грудной мышцы по направлению к подмышечной ямке;
б) массируемый сидит, ближняя рука в упоре сзади, а дальняя согнута в локтевом суставе и лежит предплечьем на одноименном бедре. Массажист, стоя сбоку, одну руку кладет сзади на плечевой пояс ближе к дальней руке массируемого, как бы поддерживает его, а другой рукой выполняет потряхивание дальней грудной мышцы снизу вверх к подмышечной ямке.
Потряхивание на мышцах передней поверхности бедра. Массируемый лежит на спине. Массажист, стоя продольно, ставит ближнее колено на кушетку на уровне голеней массируемого. Нога массируемого ахилловым сухожилием лежит на бедре массажиста в области паха. Такое положение конечности способствует естественному оттоку венозной крови от нижележащих тканей. Массажист дальней рукой поддерживает ногу в области подколенной ямки с наружной стороны, затем несколько супинирует бедро, а ближней выполняет потряхивание от коленного сустава до паховой области по внутреннему, среднему и наружному участкам.
Потряхивание на мышцах передней поверхности бедра можно проводить и следующим образом. Массируемый лежит на спине, а массажист стоит продольно лицом к лицу массируемого и дальней рукой захватывает подколенную ямку с наружной стороны. Затем слегка сгибает и супинирует бедро, а ближней рукой выполняет потряхивание сначала на внутреннем участке, затем на среднем от коленного сустава до паховой области. Потом меняет положение рук и дальней рукой продолжает выполнять прием на наружном участке бедра от коленного сустава до передней ости гребня подвздошной кости.