5.2.1. Поглаживание

Поглаживанием массируют кожу. Для эффективного проведения поглаживания массажисту необходимо знать строение и функции кожи.

Приступая к поглаживанию, массажист должен осмотреть кожу массируемого, обратив внимание на цвет, влажность, тургор, повреждения. Например, в норме кожу легко сместить, собрать в складку, которая быстро разглаживается. При склеродермии, фиброзных процессах кожа уплотняется и делается неподвижной и твердой. При нарушении жирового обмена могут наблюдаться болезненные участки, уплотнения подкожного слоя с потерей эластичности кожи над ним.

Понятие о приеме. Это легкий поверхностный прием. При выполнении поглаживания рука скользит медленно, ритмично и непрерывно по коже, не сдвигая ее в складки.

Цель поглаживания – оказание успокаивающего влияния на нервную систему, снижение эмоциональной возбудимости и расслабление мышц, а также активизация обменных процессов в коже, повышение ее упругости и эластичности.

Особенности физиологического воздействия приема

При поглаживании кожа очищается от слущившихся клеток эпидермиса, улучшаются трофические процессы и кожное дыхание, усиливается выделительная функция сальных и потовых желез, увеличивается в крови содержание эритроцитов и лейкоцитов, создаются благоприятные условия для расслабления мышц.

Под влиянием массажа кожи усиливается выделение гистамина, ацетилхолина, что создает благоприятные условия для мышечной деятельности, увеличивая скорость перехода нервного возбуждения с одних элементов на другие.

Поглаживание вызывает торможение рецепторов, заложенных в коже, и тем самым оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, а также восстанавливает нарушенный баланс между возбуждением и торможением.

Поглаживание активизирует обменные процессы в коже, оказывает положительное влияние на образование витамина D. В связи с этим, во все возрастные периоды детей, страдающих рахитом при любом течении и характере заболевания, применение общего массажа с использованием преимущественно приема поглаживания является особенно важным.

И.М. Саркизов-Серазини, В.К. Стасенков, В.Е. Васильева (1956) установили, что массаж грудной клетки в виде поглаживания замедляет дыхательные экскурсии грудной клетки. Этот феномен авторы объясняют развитием процессов торможения высших отделов центральной нервной системы с последующим понижением возбудимости дыхательного центра.

В исследованиях Л.А. Комарова (1977) было установлено, что поглаживание способствует уменьшению минутного обмена дыхания и потребления кислорода. Это происходит за счет усиления тормозных процессов в центральной нервной системе в результате слабых механических раздражений рецепторов кожи при поглаживании.

Наряду с этим, более энергичное поглаживание может оказывать возбуждающее действие на центральную нервную систему. Поэтому прием «поглаживание» широко используется и для лечения больных с парезами и параличами центрального происхождения.

В исследованиях А.В. Сироткиной (1964), О.В. Зайца, М.М. Погосяна (2000) было выявлено, что у больных со спастическими парезами применение поверхностного поглаживания снижает мышечный тонус спастических мышц, а энергичное поглаживание на ослабленных мышцах повышает их тонус. Таким образом, дифференцированный массаж с учетом функционального состояния мышц приводит к нормализации тонуса мышц-синергистов и антагонистов, что способствует ускорению восстановления нарушенной функции движения конечности.

Е.И. Сорокина (1966), наблюдая больных неврастенией с повышенной чувствительностью в области сердца к различным раздражениям, показала, что поглаживание в области сердца уменьшает сердечный болевой синдром, оказывает рефлекторное влияние на функцию сердца, замедляя его ритм на 5 – 15 ударов в минуту и несколько улучшает сократительную функцию. Массаж в области сердца понижает чувствительность кожных рецепторов к болевым раздражениям и способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы.

Под влиянием поглаживания повышается местная температура, вызывая приятное ощущение тепла, а при продолжительном применении приема действует обезболивающе, что способствует снижению местной и общей возбудимости больного.

При поглаживании усиливается кровообращение в поверхностно расположенных сосудах массируемой области, усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров, что способствует усилению оттока венозной крови и лимфы, а также уменьшению отека и облегчению работы сердца.

В связи с этим, в начальном периоде восстановительного лечения острой травмы, в случаях отека массаж проводится по «отсасывающей» методике, т.е. выполняют поглаживание выше болезненного сегмента в направлении к ближайшим лимфатическим узлам, переходя от поверхностных к более глубоким воздействиям, а затем в области отека применяют поверхностное поглаживание.

Поглаживание улучшает сократительную функцию кожных мышц, способствуя эластичности и упругости кожи, поэтому широко используется в косметическом массаже для ухода за нормальной и нездоровой кожей, предупреждения ее преждевременного старения.