В сеансе общего массажа (указана цифрами) (по а.А. Бирюкову)

А – лежа на животе.

Б – лежа на спине.

Далее массируют бедро и коленный сустав ближней ноги. Перейдя на другую сторону, массажист массирует бедро и коленный сустав другой ноги. Массаж продолжается на голени, голеностопном суставе, тыльной поверхности стопы и пальцах ближней ноги. Затем массажист, перейдя на противоположную сторону, в том же порядке массирует те же участки на другой ноге.

Сеанс массажа заканчивают в области живота. Массаж живота можно разделить: на массаж передней брюшной стенки, органов брюшной полости и солнечного сплетения.

Следует отметить, что на передней поверхности тела, где расположены, в основном, мышцы-сгибатели, массажные приемы надо проводить более поверхностно, мягкими нежными движениями. Сила воздействия на мышцы не должна быть глубокой, особенно на мышцы внутренней поверхности бедра, плеча и шеи, так как там проходят крупные кровеносные сосуды. На задней поверхности тела, где расположены, в основном, мышцы-разгибатели, массаж проводится более глубоко, сила воздействия на мышцы более значительная за исключением задней поверхности шеи.

Массирование живота во всех случаях, независимо от поставленной задачи, эффективно проводить в сеансе общего массажа, так как массаж верхнего отдела живота вызывает наполнение лимфой грудного протока. Обычно при массаже живота лимфоток возрастает в 4 – 5 раз по сравнению с исходным уровнем.

Данная методика проведения общего массажа характерна для всех видов массажа (кроме лечебного). Разница лишь во времени, отводимом на массаж различных участков тела, на те или иные приемы. Выбор последовательности проведения частного лечебного массажа строится в зависимости от формы заболевания и его клинической картины.

В лечебной практике общий массаж может применяться при специальных показаниях, в связи с нарушением жирового обмена, после перенесенных заболеваний у ослабленных больных, при снижении работоспособности, при рахите, гипотрофии, после длительной гипокинезии.

Важное место в комплексе реабилитационных мероприятий после длительной гипокинезии занимает лечебный общий массаж, особенно в раннем периоде реадаптации. Общий массаж применяется с целью активизации местного и общего кровообращения и лимфотока в мышцах, увеличения мышечной проприоцепции, повышения тонуса мышц. Общий восстановительный (реабилитационный) массаж целесообразно проводить с акцентом на мышцы конечностей и спины, несущие большую позо-тоническую нагрузку.

Лечебный общий массаж проводится также в перерывах между курсами лечения. В этом случае массаж проводится с целью поддержания функционального состояния различных органов и систем организма после оставленного эффекта предыдущего курса частного массажа. Массаж должен быть легким, поверхностным, положительно действующим на психоэмоциональное состояние больного. В сеанс общего массажа включают такие приемы как поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация. Разминание на крупных мышцах надо чередовать с потряхиванием. Все приемы следует проводить медленно, ритмично, поверхностно и надо массировать равномерно, с небольшим акцентом на область патологического процесса, а также воротниковую зону и волосистую часть головы. Общий массаж между курсами лечения следует проводить один или два раза в неделю.

В остальных случаях в лечебной практике проводится частный массаж. Детальная методика частного лечебного массажа при различных заболеваниях и травмах изложена во втором томе монографии.