Биохимия крови. Структура и обмен гемопротеидов Тесты

1. Появление в моче уробилина характерно для желтухи:

Гемолитической. Паренхиматозной. Механической

2. Появление в моче билирубина характерно для желтухи:

Гемолитической. Паренхиматозной. Механической

3. К продуктам распада гема относятся:

Желчные кислоты. Желчные пигменты. Уропорфирины. Протопорфирины

4. Стеркобилиноген образуется:

В печени. Вжелудке. В толстом кишечнике. В тонком кишечнике

5. Прямой билирубин- это билирубин, который:

Коньюгирован с глюкуроновой кислотой. Плохо растворим в воде. Даёт реакцию Эрлиха. Коньюгирован с серной кислотой

6. Исходными в биосинтезе гема являются соединения:

Сукцинил-КоА. Дельта-аминолевулиновая кислота. Гликокол. Порфобилиноген. Уропорфириноген.

7. В венозную кровь из клеток РЭС поступает билирубин:

Прямой билирубин. Непрямой билирубин.

8. В гепатоцитах после присоединения к нему остатков глюкуроновой кислоты образуется билирубин:

Прямой билирубин. Непрямой билирубин.

9. Содержание в плазме крови здорового взрослого человека общего билирубина составляет:

4,0-6,5 мкмоль/л. 8,5-20,5 мкмоль/л. 30,5-40,5 мкмоль/л. 8,5-20,5 ммоль/л.

10. При желтухах способен проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать токсическое воздействие на ткань головного мозга может билирубин:

Прямой билирубин. Непрямой билирубин.

11. Фильтроваться почками и обнаруживаться при желтухах в моче способен билирубин:

Прямой билирубин. Непрямой билирубин.

12. В моче здорового человека содержатся продукты обмена гемоглобина:

Билирубин. Уробилин. Стеркобилин. Гем.

13. Причинами транзиторной желтухи новорожденных являются:

Быстрый рвспад эритроцитов. Сниженная активность глюкуронилтрансферазы. Сниженное поглощение и экскреция билирубина гепатоцитами. Стерильность кишечника

Ситуационные задачи

1. У ребенка 5-ти лет выявлена желтуха.

Лабор. данные анализа сыворотки крови ( в скобках указана норма):

белок-70г/л (57-80), мочевина -5,1мМ/л (4,3-6,8), связ. билирубин -256 мкМ/л (0,9-3,4). В моче обнаружен билирубин.

Какой вид желтухи выявлен?

сыворотка: белок -88г/л (62-82)

2. У ребенка 10-ти лет с желтухой получены следующие лабораторные данные анализа сыворотки крови (в скобках указана норма): мочевина-8,5мМ/л (4,2-7,9), билирубин своб. -386мкМ/л ( 2,6-11), билирубин связ. -46 мкМ/л ( 0,9-3,4). В моче обнаружен уробилиноген.

Какой вариант желтухи у ребёнка?

3. У больного ребенка 7-ми лет с желтухой выявлены следующие лабораторные показатели анализа сыворотки крови (в скобках указана норма): белок-55г/л ( 62-82), мочевина-2,3 мМ/л (4,2-7,9), билирубин своб.-344 мкМ/л (2,6-11), билирубин связ. 268 мкМ/л (0,9-3,4), активность АСАТ – повышена. В моче обнаружены уробилиноген, билирубин

Какой вид желтухи у ребёнка?

4. Девушка 17-ти лет госпитализирована с жалобами на боли в животе в течение 12 часов, отсутствие стула с момента начала болей. Моча, собранная для анализа при стоянии приобрела насыщенный красный цвет. Выяснилось, что несколько дней назад она начала применять оральные контрацептивы.

Лабораторные данные аналиа мочи: порфобилиноген – повышен, уропорфирин - несколько повышен, аминолевулиновая кислот-повышена, копрпорфирин - слегка повышен.

О каком нарушении синтеза гемоглобина можно думать?

5.При обследовании больного с выраженной желтухой установили наличие у него гипербилирубинемии за счет непрямой фракции билирубина. Проба на прямой билирубин крови отрицательна. Какой тип желтухи имеет место? Присутствие какого пигмента обусловливает темный цвет мочи у этого пациента? Как изменится внешний вид его каловых масс и почему?

6. Пациент заболел вирусным гепатитом. Перечислите наиболее характерные изменения показателей пигментного обмена в крови, каловых массах и моче. Каковы причины этих изменений?