Ситуационные задачи

1. При обследовании ребенка 15-ти лет с жалобами на мутность мочи получены следующие данные:

Лабор. Данные анализа сыворотки крови ( в скобках указана норма):

кальций-3,2мМ/л (2,5-2,9), фосфат-0,7мМ/л ( 0,7-1,6), активность щел. фосфатазы 80 МЕ/л (108-700). В моче повышено содержание фосфатов.

О патологии какой эндокринной железы можно думать?

2. Учащийся обратился к врачу в связи со снижением умственной и физической работоспособности, зябкостью, ухудшением состояния кожи, волос.

Лабораторные данные анализа сыворотки крови: ТТГ> 100 МЕ/л (норма 2-9 МЕ/л)

Какие эндокринные нарушения имеются у ребенка?

3. У выпускника школы после экзаменов появились расстройства сна, тахикардия, ощущение перебоев в сердце. Лабораторные данные сыворотки крови: тироксин- 165 нМ/л (норма 97 нМ/л), ТТГ < 0,1 МЕ/л ( норма 2-9 МЕ/л)

О каком эндокринном заболевании свидетельствуют данные результаты обследования?

4. Девушка 17 лет обратилась к врачу с жалобами на утомляемость, вялость, головокружение при вставании. При осмотре выявлена пигментация слизистой полости рта, ладонных складок. АД 120/80 в положении лежа, снижалось до 90/50 при вставании. Лабораторные . данные сыворотки крови ( в скобках указана норма):

натрий -128 мМ/л ( 137-147), калий -5,4 мМ/л (3,7-5,1), мочевина- 8,5 мМ/л (4,2-7,9), глюкоза- 2,5 мМ/л (3,3-5,5), кортизол -150 нМ/л (540 ), АКТГ- 500 нг/л (норма < 50 нг/л)

О нарушении функции какой эндокринной железы можно думать?

5. Мальчик 10-ти лет поступил в больницу для обследования по поводу маленького роста. Осмотр не выявил никаких других нарушений.

Лабораторные данные сыворотки крови: СТГ -4 МЕ/л (норма > 20МЕ/л )

Какое эндокринное нарушение имеется у ребенка?

6. У ребёнка жалобы на снижение массы тела, частое повышение температуры. При обследовании выявлены гипергликемия, азотемия. О заболевании какой эндокринной железы свидетельствуют перечисленные нарушения? Какие дополнительные биохимические исследования необходимы для уточнения диагноза?

Вопросы для итогового занятия по теме «Гормоны»

1 . Понятие о нейро-эндокринной регуляции метаболизма. Взаимоотношение нервной и эндокринной систем организма.

2. Гормоны, их химическая природа. Механизм передачи гормонального сигнала на клетки-мишени и причины изменения метаболизма в них. Явление гипо- и гиперфункции эндокринных желез. Основные пути катаболизма гормонов. Возрастная характеристика синтеза гормонов.

3. Гормоны гипофиза. Связь функции гипофиза с гипоталамусом: роль либеринов, статинов, тропных гормонов.

4. Гормоны щитовидной железы. Проявление гипо- и гиперфункции.

5. Гормоны коры надпочечников: глюкокортикоиды, минералкортикоиды. Гормоны мозгового слоя надпочечников. Их влияние на метаболизм. Физиологические эффекты.

6. Эндокринная функция эпифиза, тимуса и половых желез. Гормональный статус системы мать- плацента- плод.

7. Гормоны поджелудочной железы. Инсулин: строение, образование из проинсулина. Влияние на обмен углеводов, жиров, аминокислот и белков. Глюкагон.