Кезекші дәрігерлер Шерханов е.Ж. Халмуратов м.Д. Науқас Жермурзаева г.О 1983 ж.Т.

Түскен кездегі шағымдары: бас ауыруына, айналуына, көз қарауытуына шағымданады.

Сырқат анамнезі: 15 жыл. АГ. АҚҚ максимальді жоғарылауы 180/100 мм.с.б. Сирек кризермен асқынады. Кризер бас ауыруымен жүеді. бас ауыруын аналгетиктермен басады. Антигипертензиялық дәрмектерді қабылдамайды.

Соңғы 1 тәулікте АҚҚ деңгейі 190/100 мм.с.б деңгейінде сақталған. Өз бетінше каптоприл 25 мг тіл астына қолданған. Қол аяқтарының ұюына шағымдануына байланысты ЖЖБ шақыртылған. ЖЖБ мен каптоприл 25 мг тіл астына қойылған. Магнезия сульфаты 25%-5 мл к/т, фуросемид 1% - 1 мл, енгізіп жедел түрде жеткізілген.

Өмір анамнезі: туберкулез, тері - венерологиялық ауырулармен ауырмаған, тұқымқуалаушылық жоқ. Соңғы 2 аптада кене шағуы, кене шаққандармен қатынаста болуын жоққа шығарады. Соңғы 6 айда гемотрансфузия жүргізілмеген.

Соңғы 3 жылда безгектік маңызы бар алыс жақын шетелдерде болмаған.

Аллергоанамнез: дәрілік заттарға, тағамдарға аллергиялық реакциясы жоқ.

Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, Есі анық, төсектегі қалпы белсенді. Дене бітімі нормостениялық. Терісі бозғылт перифериялық ісінулер анықталмайды. Т - 36,6 С. Өкпесінде барлық бөліктерде тыныс везикулалық, сырылдар жоқ ТЖ – 18 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Жүректің салыстырмалы тұйықтықтары қалыптыға сай. АҚҚ - 180/100 мм.с.б. ЖЖЖ – 78 рет/мин. Пульс - 78 рет/мин. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсыбайды. Бауыры қабырға доғасында. Курлов бойынша өлшемдері 11 х 10 х 7 см. Бел аймағы өзгеріссіз, қағу симптомы екі жақта теріс мәнді. Диурезі қалыпты.

Д/з: Нег: Артериялық гипертония ІІІ дәрежесі, қауіп тобы 3 (СҚГ)

Асқ: Гипертониялық криз ІІ типті (29.09.2017 ж) ЖШ ФК І (NYHA)

Соп:МҚСБ. Дисциркуляторлы энцефалопатия, клиникалық компенсация синдромы.

Асқ: Ми сауыты ішілік қысым синдромы.

Көмек көрсетілді:

1. Коринфар 10 мг т/а

2. Магний сульфаты 25% - 5 мл + натрий хлориді 0,9% - 100 мл к/т.

1 сағат көлемінде бақыланды. АҚҚ - 140/90 мм.с.б. деңгейіне дейін төмендетілді ЖЖЖ – 78 рет/мин. Пульс - 78 рет/мин.. Жалпы жағдайы жақсарумен, кеңес беріліп қайтарылды. Тәулік бойы бақылауға көрсеткіш жоқ.

Кезекші дәрігерлер: Шерханов Е.Ж

Халмуратов М.Д.

Кезекші дәрігерлер Шерханов е.Ж. Халмуратов м.Д. Науқас Турлыбекова г.С 1967 ж.Т.

Түскен кездегі шағымдары: жүрек дүрсілдеп кетуі, дем жетпеу сезімі.

Сырқат анамнезі: 10 жыл көлемінде жүректің реуматизмдік ауыруы. Екі рет хирургиялық коррекция жасалынған. 2017 жылы – митральді қақпағының протезі. Амбулаторлы МНО бақылауымен варфарин 3,25 мг/тәул. қабылдайды. Соңғы тәуліктерде бірнеше рет мұрыфн қанауына байланысты ЖЖБ мен жеткізілді.

Өмір анамнезі: туберкулез, тері - венерологиялық ауырулармен ауырмаған, тұқымқуалаушылық жоқ. Соңғы 2 аптада кене шағуы, кене шаққандармен қатынаста болуын жоққа шығарады. Соңғы 6 айда гемотрансфузия жүргізілмеген.

Соңғы 3 жылда безгектік маңызы бар алыс жақын шетелдерде болмаған.

Аллергоанамнез: дәрілік заттарға, тағамдарға аллергиялық реакциясы жоқ.

Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, есі анық, төсектегі қалпы белсенді. Дене бітімі нормостениялық. Терісі бозғылт перифериялық ісінулер анықталмайды. Өкпесінде барлық бөліктерде тыныс везикулалы. ТЖ – 20 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Жүректің салыстырмалы тұйықтықтары: оң - төстің оң қырынан 1,0 см сыртқа., жоғары - ІІ қабырға аралық, сол – сол жақ БОС 1,0 см ішке. жүрек ұшында протез шуы. ТК үстінде систолалық шу тыңдалады. АҚҚ - 120/80 мм.с.б. ЖЖЖ – 75 рет/мин. Пульс - 75 рет/мин. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсыбайды. Бауыры қабырға доғасында. Курлов бойынша өлшемдері 11х10х7 см. Бел аймағы өзгеріссіз, қағу симптомы екі жақта теріс мәнді. Диурезі қалыпты.

Д/з: Нег: Жүректің созылмалы реуматизмдік ауыруы. Комбинацияланған митральді - аоральді - трикуспидальді ақау. Оталанған митральді- аорталық ақау. Протезделуі. Асқ: ЖШ ФК ІІ (NYHA)

Науқаста жедел көмек көрстеуге, тәуліктік бақылауға көрсеткіш жоқ. Жоспарлы түрде жатуға,амбулаторлы емге кеңес беріліп үйіне қайтарылды.

Кезекші дәрігерлер: Шерханов Е.Ж

Халмуратов М.Д.