4. Соматикалық аурулары. 2008 жылдан бері бадамша безінің қабынуымен (ангина) ауырады, жылына 1-2 рет қайталанып тұрады.

Обьективті тексерулерде:

5. Жалпы қарау: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық.

Қалпы белсенді. Дене бітімі нормостениялық. Бойы 158см. Салмағы 47кг. Температурасы 36,7 С. Акроциаоз жоқ.

6. Тері жабындылары: тері жабындылары , көрінетін шырышты қабаттар бозарыңқы, тері серпімділігі аздап төмендеген. Тері асты май клетчаткасы жақсы дамыған.

7. Жүрек-қантамыр жүйесі.

Қарап тексергенде жүрек тұсындағы кеуде аймағы өзгеріске ұшырамаған

Пальпацияда: Пальпацияда жүрек ұшы түрткісі сол жақта 5-ші қабырғааралықта анықталады, б.о.с. -1,5 см ішке. Резистентті. Пульсі 89 мин. ырғақты, тола, екі қолда да симметриялы. АҚ- 110/60 мм.сб.

Аускультация: жүрек тондары анық, синусты ырғақ.

8. Тыныс алу жүйесі. Мұрын пішіні өзгермеген Мұрын арқылы тыныс алуы еркін. Тынысы минутына 20рет. Кеуде қуысы симметриялы. Пальпациялағанда жұмсақ, дауыс дірілі қалыпты. Аускультацияда везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ.

Лабораторлық зерттеулерде нәтижесі:

Жалпы қан анализі. 16.09.2017ж. Эритроциттер – 3,1 * 10¹²/л Гемоглобин - 92 г/л

Гематокрит — 28,3

Емдеу жоспары: 16.09.2017ж.

2. Режим II. Диета №15

Гемостатикалық ем:

9. Окситоцин

10. Дицинон

11. Ферровит

12. Витамин В12

Рецидивка қарсы ем:

13. Фолий қышқылы 1 таб х 3 рет\к 3 ай көлемінде

14. Глютамин қышқылы 1 таб х 3 рет\к 3 ай көлемінде

15. Витамин В6 1 мл бұлшықет ішіне

16. Витамин Е 300мг №10

Шығу критериі: Шығу кезінде шағымы жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Стационарда 3 койка күн.

Жалпы қан анализі. 18.09.2017ж. Эр. – 3,8 * 10¹²/л Гем. - 103 г/л Гмт— 30% түстік көрсеткіш - 0,8 Лейк.- 10,1 * 10⁹/л Тром.— 169*10⁹/л ЭТЖ - 14 мм/сағ

Ұсыныстар:

1. Демалу және еңбек режимі.

2. Тамақтану режимі

3. Фолий қышқылы 1 таб х 3 рет\к 3 ай көлемінде

4. Глютамин қышқылы 1 таб х 3 рет\к 3 ай көлемінде

5. Витамин В6 1 мл бұлшықет ішіне

6. Витамин Е 300мг №10

7. Ферровит

8. Учаскелік акушер-гинеколог бақылауында болу.

Қорытынды диагноз: Ювенильді жатырлық қан кету. Анемия жеңіл дәрежесі.