2. Соматикалық аурулары. 2008 жылдан бері бадамша безінің қабынуымен (ангина) ауырады, жылына 1-2 рет қайталанып тұрады.

Обьективті тексерулерде:

1. Жалпы қарау: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық.

Қалпы белсенді. Дене бітімі нормостениялық. Бойы 158см. Салмағы 47кг. Температурасы 36,7 С. Акроциаоз жоқ.

2. Тері жабындылары: тері жабындылары , көрінетін шырышты қабаттар бозарыңқы, тері серпімділігі аздап төмендеген. Тері асты май клетчаткасы жақсы дамыған.

3. Жүрек-қантамыр жүйесі.

Қарап тексергенде жүрек тұсындағы кеуде аймағы өзгеріске ұшырамаған

Пальпацияда: Пальпацияда жүрек ұшы түрткісі сол жақта 5-ші қабырғааралықта анықталады, б.о.с. -1,5 см ішке. Резистентті. Пульсі 89 мин. ырғақты, тола, екі қолда да симметриялы. АҚ- 110/60 мм.сб.

Аускультация: жүрек тондары анық, синусты ырғақ.

4. Тыныс алу жүйесі. Мұрын пішіні өзгермеген Мұрын арқылы тыныс алуы еркін. Тынысы минутына 20рет. Кеуде қуысы симметриялы. Пальпациялағанда жұмсақ, дауыс дірілі қалыпты. Аускультацияда везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ.

Лабораторлық зерттеулерде нәтижесі:

Жалпы қан анализі. 16.09.2017ж. Эритроциттер – 3,1 * 10¹²/л Гемоглобин - 92 г/л

Гематокрит — 28,3

Клиникалық диагноз: Ювенильді жатырлық қан кету. Анемия жеңіл дәрежесі.

Х. Күнделік

16.09.17.	АҚ - 110 / 60 мм.рт.ст. Пульс 88 уд./ мин. Т-36,5ºС. Шағымдары: жыныс жолдарынан қанды бөлініске, әлсіздік. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Есі анық. Тері жамылғылары бозғылт. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды, ауру сезімі жоқ. Жүрек тондары анық, ырғықты, синусты. Тыныс алу везикулярлық, сырылдар жоқ. Сүт бездері аурусынусыз, жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер бөлінуде. Симптом пацтернацкий екі жақта теріс. Кіші дәрет еркін, улкен дәрет регулярлы, қалыптасқан.
17.09.17.	АҚ - 110 / 70 мм.рт.ст. Пульс 85 уд. / мин. Т- 36,8ºС. Шағымдары: жыныс жолдарынан қанды бөлініске. Жалпы жағдайы динамикада жақсаруда. Есі анық. Тері жамылғылары бозғылт. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды, ауру сезімі жоқ. Жүрек тондары анық, ырғықты, синусты. Тыныс алу везикулярлық, сырылдар жоқ. Сүт бездері аурусынусыз, жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Жыныс жолдарынан аздаған қоныр түсті бөліністер бөлінуде. Симптом пацтернацкий екі жақта теріс. Кіші дәрет еркін, улкен дәрет регулярлы, қалыптасқан.
18.09.17	АҚ - 110 / 70 мм.рт.ст. Пульс 84 уд. / мин. Т- 36,8ºС. Шағымдары: жоқ. Жалпы жағдайы жақсы. Есі анық. Тері жамылғылары таза, қалыпты түсті. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды, ауру сезімі жоқ. Жүрек тондары анық, ырғықты, синусты. Тыныс алу везикулярлық, сырылдар жоқ. Сүт бездері аурусынусыз, жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Жыныс жолдарынан патологиялық бөліністер жоқ. Симптом пацтернацкий екі жақта теріс. Кіші дәрет еркін, улкен дәрет регулярлы, қалыптасқан.

Шығу эпикризі

Шағымдары: Жыныс жолдарынан қанды бөліністердің бөлінуіне. Бас айналу, әлсіздік.

Ауру тарихынан: Науқастың анасы қызының қазіргі жағдайын вирустық инфекциямен байланыстырады. Осыдан 1 ай бұрын математика пәнінен олимпиадаға қатысқан. Анасының айтуы бойынша қызы қатты уайымдаған, тамаққа тәбеті болмаған. Артынша ЖРВИ-мен ауырған, дене температурасы 39,2 С-ға дейін көтерілген, ауруына байланысты амбулаторлы жағдайда ем қабылдаған. Осыдан кейін кезекті етеккірі кешіккен, етеккір кешігуінің 20 куні жыныс жолдарынан қанды бөліністер келе бастаған. Науқас әдеттегі етеккірі деп бағалаған. Бірақ қанды бөліністер 10 күннен аса тоқтамаған, озін нашар сезініп басы айналып, әлсіріген. Сол себепті 16.09.2017ж №3 Қалалық емханаға қаралған. Сол жерден жедел жәрдем бригадасы арқылы №7 Қалалық ауруханаға жеткізілді.

3. Өмір анамнезінен: Акушерлік-гинекологиялық анамнез:

1-сыртқы қарау: Жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типті, сыртқы жыныс еріндері ішкі жыныс еріндерін жауып тұр, жыныс жолдарынан қанды бөліністер бөлініп тұр. Virga.

2- per rectum: