Модуль «Хирургическая инфекция. Амбулаторная хирургия»

Тест 01

У больного С., 37 лет диагностирована эритематозная форма рожистого воспаления на правой голени. Что из нижеперечисленного является наиболее целесообразным в данном случае?

1) Согревающий компресс;

2) Применение левомеколя;

3) Ультразвуковая кавитация;

4) Обработка раствором йода;

5)+ Ультрфиолетовое облучение;

Тест 02

Что из нижеперечисленного является наиболее целесообразным для лечения гнойной раны в первой фазе ее течения?

1)+ Гипертонический раствор;

2) Применение солкосерила;

3) Метилурациловая мазь;

4) Мазь Вишневского;

5) Мазь левомеколь;

Тест 03

Что из нижеперечисленного является наиболее целесообразным для лечения гнойной раны во второй фазе течения?

1) Трипсин;

2) Эктерицид;

3) Фурациллин;

4)+ Левомеколь;

5) Хлоргексидин;

Тест 04

Больной К., 47 лет, обратился к врачу поликлиники с жалобамина боли в правом подреберье, температуру 39˚С, лихорадку в течение недели. На компьютерной томографии выявлен абсцесс в 6 сегменте правой доли печени, диаметром до 8 см. Какое малоинвазивное лечение будет наиболее оптимальным у больного?

1) Пункция абсцесса с санацией;

2) Резекция печени с абсцессом;

3) Вскрытие и дренирование абсцесса;

4) Обширная резекция правой доли печени;

5)+ Дренирование абсцесса под УЗИ- контролем;

Тест 05

У больной 30 лет на 5 сутки после аппендэктомии, по поводу острого гангренозного аппендицита, появилась высокая температура, озноб, боли в правом подреберье, иктеричность склер. На УЗИ в подпеченочном пространстве определяется инфильтрация тканей. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больной?

1) Холангит;

2) Пилефлебит;

3) Киста печени;

4) Токсический гепатит;

5)+ Подпеченочный абсцесс;

Тест 06

Больной Ж., 17 лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом плече. Болен 1 год, связывает с травмой. Обращался во врачебную амбулаторию. Объективно: в с/3 правого плеча отмечается припухлость, наличие раны с гнойным отделяемым. На ренгенограмме правого плеча – большой секвестр плеча, окруженный выраженной секвестральной коробкой. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

1) Юношеский остеомиелит;

2) Хронический остеомиелит;

3) Острый гематогенный остеомиелит;

4) Острый постравматический остеомиелит;

5)+ Свищевая форма хронического остеомиелита;

Тест 07

Поступил больной Д., 42 лет в хирургическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38⁰С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резаного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течении недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс?

1)+ Мельникова;

2) Клермона;

3) Троянова;

4) Федорова;

5) Черни;

Тест 08

Пациент 34 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правой нижней конечности через 2 суток с момента заболевания. При осмотре отмечается умеренный отек правой голени, участок выраженной гиперемии с четкими границами, при пальпации - болезненность. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

1) Лимфэдема;

2) Острый лимфангоит;

3) Острый тромбофлебит;

4)+ Эритематозная рожа;

5) Острый тромбоз глубоких вен

Тест 09

Пациент 25 лет обратился в приемный покой к хирургу с абсцедирующим фурункулом верхней губы. Врач после осмотра назначил оперативное вмешательство от которого пациент категорически отказался, мотивируя тем, что лечится в домашних условиях. Риск развития, какого осложнения возможно в скором времени у больного?

1)Гематогенный остеомиелит;

2)Острый гнойный гайморит;

3)+ Тромбоз кавернозного синуса;

4)Периостит верхней челюсти;

5)Рожистое воспаление лица;

Тест 010

Какой симптом из нижеперечисленных не характерен для поддиафрагмального абсцесса справа?

1) Повышение температуры тела;

2) Боль в области реберной дуги;

3)+ Рвота после приема пищи;

4) Содружественный плеврит;

5) Боль усиливающаяся при вдохе;

Тест 011

Мужчина 37 лет.обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на интенсивные боли в левом подреберье, высокую температуру 38⁰С. На рентгенограмме органов брюшной полости выявлено: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки. Какое последующее исследование показано больному в данной ситуации?

1) Рентгенконтрастное исследование кишечника;

2)+ УЗИ грудной и брюшной полостей;

3) Пункция плевральной полости;

4) КТ брюшной полости;

5) Торакоскопия;

Тест 012

Мужчина 37 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на интенсивные боли в левом подреберье, высокую температуру 38⁰С. На рентгенограмме органов брюшной полости выявлено: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки. Какое исследование является уточняющим в данной ситуации?

1) Рентгенография брюшной полости;

2) Пункция плевральной полости;

3) Лапароскопия брюшной полости;

4)+ КТ брюшной полости;

5) Торакоскопия;

Тест 013

Какой симптом из нижеперечисленных является наиболее ведущим при поддиафрагмальном абсцессе?

1) Тошнота, рвота;

2) Запоры, вздутие живота;

3) Подвижность диафрагмы;

4)+ Содружественный плеврит;

5) Релаксация диафрагмы;

Тест 014

Какой метод исследования из нижеперечисленных является основным для диагностики межкишечного абсцесса?

1) Осмотр;

2) Пальпация;

3) Лапараскопия;

4) Обзорная рентгенография;

5)+ Ультразвуковое исследование;

Тест 015

Что из перечисленного является наиболее информативным для диагностики пилефлебита?

1) Лапароскопия;

2) Показатели коагулограммы;

3)+ УЗИ воротной вены и печени;

4) Эндоскопическое исследование;

5) Обзорная рентгенография брюшной полости;

Тест 016

Больной С., 32 лет обратился в приемный покой к хирургу с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра через 1 час после травмы. Какие мероприятия из нижеперечисленныхнеобходимо провести больному для эффективной профилактики раневой инфекции?

1) Наложение асептической повязки;

2) Внутривенное введение антибиотиков;

3)+ Первичную хирургическую обработку раны;

4) Введение в рану протеолитических ферментов;

5) Обработка раны антисептиками и наложение швов;

Тест 017

Мужчина 37 лет.обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на интенсивные боли в левом подреберье, высокую температуру 38⁰С. На рентгенограмме органов брюшной полости выявлено: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1) Апостоматоз селезенки;

2) Тромбофлебитическая спленомегалия;

3)+ Левосторонний поддиафрагмальный абсцесс;

4) Рак хвоста поджелудочной железы с распадом;

5) Нагноившаяся киста верхнего полюса левой почки;

Тест 018

Мужчина 25 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в правой подмышечной области, повышение температуры. Болеет 3 суток. Заболевание ни с чем не связывает. При осмотре: в правой подмышечной области имеется образование размерами до 2,0х1,5 см резко болезненное с гиперемией и участком размягчения. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1) Флегмона;

2) Карбункул;

3)+ Гидраденит;

4) Лимфаденит;

5) Лимфангоит;

Тест 019

Больной Р. 22 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет 5 суток. При осмотре: в затылочной области болезненное плотное образование с гиперемией. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1)+ Карбункул;

2) Лимфаденит;

3) Фурункул;

4) Атерома;

5) Липома;

Тест 020

Больной Р. 22 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет 5 суток. При осмотре: в затылочной области болезненное образование с гиперемией, с зоной размягчения и флюктуацией в центре. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?

1)+ Вскрыть и дренировать;

2) Назначить физиолечение;

3) Иссечь и наложить швы;

4) Назначить антибиотики;

5) Выполнить пункцию;

Тест 021

Больная Х., 48 лет поступила в гнойное отделение с жалобами на боли распирающего характера в области правого предплечья, повышение температуры до 38⁰С. Болеет 4 суток. Аускультативно: дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20 в 1 мин., АД 130/80 мм рт. ст. При осмотре: определяется выраженный отек, гиперемия правого предплечья, резко болезненное при пальпации. Пульсация сосудов сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1) Лимфангоит;

2) Карбункул;

3)+ Флегмона;

4) Абсцесс;

5) Рожа;

Тест 022

Пациент 34 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правом предплечье. Болеет 3 суток. При осмотре: отмечается отек правого предплечья, гиперемия по ходу сосудов, при пальпации выраженная болезненность. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

1) Абсцесс;

2) Флегмона;

3) Тромбофлебит;

4) Эритематозная рожа;

5)+ Острый лимфангоит;

Тест 023

Больному Т., 39 лет во время операции по поводу гнойного заболевания кисти применили разрезы, указанные на рисунке. При каких из нижеперечисленныхзаболеваниях применяют данные разрезы?

1)+ При сухожильных панарициях и тенобурситах;

2) При паронихии ногтевой пластинки;

3) При подкожном панариции;

4) При костном панариции;

5) При пандактилите;

Тест 024

Больной Е., 30 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в области крестца, температуру 37,8 С. Связывает заболевание с переохлаждением. 2 года назад больному диагностировали эпителиальный копчиковый ход, от предложенной операции больной отказался. При осмотре отмечается болезненное опухолевидное образование, гиперемия кожи и положительный симптом флюктуации в межягодичной складки в области крестца. Какая хирургическая тактика наиболее целесообразна в данной ситуации?

1) Пункция абсцесса, промывание и введение антибиотика;

2) Вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости;

3) Иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо;

4) Вскрытие с иссечением эпителиального хода и ушиванием на дренаже;

5)+ Вскрытие и иссечение эпителиального хода, подшиванием краев раны;

Тест 025

Больная Т., 44 лет, обратилась в приемный покой к хирургу с клиникой костного панариция (поражение представлено на рисунк5). Какое поражение костной ткани в данной ситуации?

1)+ Тотальная секвестрация дистальной фаланги;

2) Тотальная секвестрация проксимальной фаланги;

3) Краевая секвестрация дистальной фаланги;

4) Остеопороз дистальной фаланги;

5) Некроз проксимальной фаланги;

Тест 026

У больной Ж., 32 лет, в поликлинике установлен диагноз ретромаммарного мастита. Какой наиболее оптимальный разрез показан больной в данной ситуации?

1) Широкий радиарный;

2) Циркулярный около соска;

3)+ Полуовальный в нижней части железы;

4) Полуовальный в верхней части железы;

5) Полуовальный по латеральной части железы;

Тест 027

Больной С., 16 лет, убегая из горящего дома, несколько раз упал, ушиб область правого тазобедренного сустава. Обратился через 2 недели. При осмотре: отек, припухлость, сглаженность контуров правого тазобедренного сустава. При пальпации отмечается резкая болезненность в правом тазобедренном суставе, движения в суставе ограничены. На рентгенограмме: множественные очаги деструкции верхней трети правого бедра. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен у больного?

1) Хронический гематогенный остеомиелит;

2)+ Острый гематогенный остеомиелит;

3) Хронический костный остеомиелит;

4) Юношеский остеомиелит;

5) Оскольчатый перелом;

Тест 028

Мужчина 27 лет госпитализирован в хирургическое отделение с обширной гнойной раной на бедре после инъекции наркотиков. При осмотре: температура 38,2⁰С, ЧСС 98 ударов в 1 мин., ЧДД 23 в 1 мин., лейкоциты 12,8х10⁹. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно у больного?

1)+ Синдром системной воспалительной реакции;

2) Гнойно-резорбтивная лихорадка;

3) Септический шок;

4) Тяжелый сепсис;

5) Сепсис;

Тест 029

Что из нижеперечисленного может явиться наиболее вероятной причиной абдоминального сепсиса у хирургических больных?

1) Обширная гнойная рана;

2) Флегмона брюшной стенки;

3) Септический эндокардит;

4)+ Флегмона кишечника;

5) Острый тромбофлебит;

Тест 030

Мужчина 57 лет госпитализирован в отделение реанимации с тяжелым сепсисом. Входными воротами явился разлитой фибринозно-гнойный перитонит. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 28 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Несмотря на проводимое лечение на 2 сутки больной умер. Что из нижеперечисленного явилось наиболее неблагоприятным фактором и привело к летальному исходу в данной ситуации?

1) Тяжелый эндотоксикоз;

2)+ Септический шок;

3) Септический эндокардит;

4) Полиорганная недостаточность;

5) Синдром системной воспалительной реакции

Тест 031

Женщина М., 36 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на высокую температуру 39⁰С с ознобами, боли в грудной клетке слева, одышку, слабость. Болеет 3 недели. Связывает свое состояние с простудой. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 100/70, пульс 90 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин. Дыхание слева резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 19,0х10⁹, эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин – 90 г/л, СОЭ – 39 мм/ч. Какое исследование из нижеперечисленных является первоочередным для уточнения диагноза в данной ситуации?

1) Компьютерная томографиягрудной клетки;

2) Экстренная торокаскопия;

3) УЗИ грудной полости;

4)+ Рентгенография грудной клетки;

5) Пункция плевральной полости;

Тест 032

Больная Т., 57 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 26 в 1 мин. Дыхание справа резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 29,0х10⁹, эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ-49. На рентгенограмме справа в средней доле имеется участок затенения с уровнем жидкости. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен у больной?

1) Острый трахеобронхит;

2) Бронхоэктатическая болезнь;

3)+ Абсцедирующая пневмония;

4) Острая вирусная инфекция;

5) Туберкулез левого легкого;

Тест 033

Больная Р., 49 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение в течение 2 недель. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 110 в 1 мин., ЧД 28 в 1 мин., дыхание справа резко ослабленное. В анализе лейкоциты 26,6х10⁹, эритроциты 3,5х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ – 51 мм/ч. На рентгенограмме грудной клетки в 2-х проекциях выявлено: справа воздух и уровень жидкости до 5 межреберья. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

1) Абсцесс легкого справа;

2) Гнойный плеврит справа;

3)+ Пиопневмоторакс справа;

4) Гангрена правого легкого;

5) Спонтанный пневмоторакс;

Тест 034

У больной Р., 49 лет на обзорной рентгенографии грудной клетки справа обнаружена инфильтрация легочной ткани в нижней доле справа, наличие уровня жидкости до 5 межреберья. Какова наиболее целесообразная первоочередная лечебная тактика в данной ситуации?

1) Постуральный дренаж;

2) Экстренная торокоскопия;

3) Экстренная торокатомия;

4) Санационная бронхоскопия;

5)+ Пункция плевральной полости

Тест 035

Больной А., 46 лет был оперирован по поводу обширной межмышечной флегмоны правого бедра. Через 6 часов после экстубации у больного появилась одышка и выраженный цианоз. При перкуссии справа отмечается укорочение перкуторного звука, дыхание не прослушивается. Имеется смещение средостения вправо. Какова наиболее вероятная причина данного состояния у больного?

1) Эмфизема средостения;

2) Экссудативный плеврит;

3)+ Ателектаз правого легкого;

4) Двухсторонний пневмоторакс;

5) Послеоперационная пневмония;

Тест 036

Мужчина К., 40 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции через 1 месяц с момента заболевания с диагнозом гангрена средней доли правого легкого. Какое лечение является наиболее целесообразным в данном случае?

1)+ Лобэктомия;

2) Торакоцентез;

3) Торакопластика;

4) Пульмонэктомия;

5) Создание пневмоторакса;

Тест 037

Мужчина Л., 51 года накануне обращения в приемный покой к хирургу в состоянии алкогольного опьянения проспал 6 часов при открытой форточке. Через 2 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 3 недели во время кашля у больного отошла обильная гнойная мокрота с неприятным гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?

1) Рак легкого с распадом;

2)+ Абсцесс левого легкого;

3) Острый трахеобронхит;

4) Экссудативный плеврит;

5) Левосторонняя пневмония;

Тест 038

Что из нижеперечисленного является наиболее частой причиной острой эмпиемы плевры?

1) Острый трахебронхит;

2) Крупозная пневмония;

3) Бронхоэктатическая болезнь;

4) Нозокомиальная пневмония;

5)+ Открытая и закрытая травма груди;

Тест 039

Мужчина П., 42 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли в грудной клетке справа, слабость, повышение температуры по вечерам. Из анамнеза: месяц назад получил ножевое ранение в область грудной клетки справа. За помощью не обращался. После осмотра врач заподозрил у больного эмпиему плевры. Что из нижеперечисленного является наиболее целесообразным для подтверждения диагноза у пациента?

1) Пункция плевральной полости;

2) Диагностическая бронхоскопия;

3)+ Рентгеноскопия грудной клетки;

4) Ультразвуковое исследование;

5) Компьютерная томография;

Тест 040

Мужчина О., 37 лет находится на лечении в отделении хирургической инфекции 5 суток. Больной оперирован по поводу карбункула правой почки. После операции на 2 сутки у больного появилась одышка, слабость. При обследовании обнаружен тотальный ателектаз правого легкого. Какой метод лечения из нижеперечисленных является наиболее эффективным в данной ситуации?

1) Комбинированная антибиотикотерапия;

2) Дренирование плевральной полости;

3) Торакоскопия с дренированием;

4) Пункция плевральной полости;

5)+ Бронхоскопия с санацией;

Тест 041

Что из нижеперечисленного является наиболее эффективным способом лечения при хронической эмпиеме плевры?

1)+ Торакопластика;

2) Введение антибиотиков;

3) Дренирование с лаважом;

4) Частые пункции полости;

5) Торакоцентез с дренированием;

Тест 042

Мужчина Б., 55 лет доставлен в приемный покой к хирургу через 3 недели с момента заболевания с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, высокую температуру до 40⁰С, потерю аппетита. При осмотре: цианоз лица и шеи, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧД 26 в 1 мин., АД 110/70, пульс 100 в 1 мин. В анализе крови: лейкоциты 23,0х10⁹, СОЭ 39 мм/ч. На рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях слева имеется уровень жидкости до 4 межреберья и воздух в плевральной полости. Врач диагностировал пиопневмоторакс слева. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?

1) Установить дренаж лишь во 2 межреберье;

2) Назначить комбинированную антибиотикотерапию;

3) Проводить ежедневную пункцию плевральной полости;

4) Необходимо выполнить экстренную торакотомию справа;

5)+ Установить дренаж во 2 и 7 межреберье и проводить лаваж;

Тест 043

Больной М., 62 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли во 2 пальце правой кисти. Болеет 3 дня.Из анамнеза: страдает сахарным диабетом. При осмотре: гиперемия, отек в области ногтевой фаланги 2 пальца, резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1) Паронихий;

2)+ Панариций;

3) Флегмона;

4) Эризипелоид;

5) Лимфангаит;

Тест 044

Мужчина 56 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области 2 пальца левой кисти, повышение температуры. Болеет 3 дня. После осмотра врач установил диагноз: Подкожный панариций 2 пальца левой кисти. Назначил операцию. Какой метод обезболивания из нижеперечисленных наиболее целесообразный в данном случае?

1) Внутривенный наркоз;

2) Эндотрахеальный наркоз;

3) Внутрикостная анестезия;

4)+ Анестезия по Лукашевичу;

5) Футлярная блокада по Вишневскому;

Тест 045

Больной М., 62 лет обратился поликлинику к хирургу с жалобами на боли во 2 пальце правой кисти. Болеет 3 дня.Из анамнеза: страдает сахарным диабетом. При осмотре: гиперемия, отек в области ногтевой фаланги 2 пальца, резкая болезненность. Что из нижеперечисленного явилось предрасполагающим фактором развития панариция у больного?

1) Склеродермия;

2) Болезнь Рейно;

3)+ Сахарный диабет;

4) Аллергический дерматит;

5) Облитерирующий эндартериит;

Тест 046

Что из нижеперечисленного указывает на наиболее частую локализацию гнойника при кожном панариции?

1)+ Ладонная поверхность дистальной фаланги;

2) Ладонная поверхность средней фаланги;

3) Ладонная поверхность основной фаланги;

4) Тыльная поверхность ногтевой фаланги;

5) Боковая поверхность дистальной фаланги;

Тест 047

Мужчина 44 лет обратился в приемный покой к врачу через 4 недели лечения в поликлинике по поводу подкожного панариция 3 пальца правой кисти. После осмотра врач заподозрил у больного костный панариций. Какой метод обследования из нижеперечисленных необходимо провести больному в данном случае?

1) Выполнить ультразвуковое исследование;

2) Исследование раны пуговчатым зондом;

3) Расширить рану и взять бакпосев;

4) Провести капилляроскопию;

5)+ Провести рентгенографию;

Тест 048

В каких ситуациях возможно распространение гнойного процесса на пространство Пирогова-Пирона?

1) При сухожильном панариции 1 пальца;

2)+ При сухожильном панариции 1 и 5 пальца;

3) При подкожном панариции 1 и 4 пальца;

4) При сухожильном панариции 1 и 2 пальца;

5) При костном панариции 3 и 5 пальца;

Тест 049

Что из нижеперечисленного применяется при лечении эризепелоида?

1) Применение солевых ванночек;

2) Применение мазевых повязок;

3) Широкое вскрытие гнойника;

4)+ Иммобилизация и УФО;

5) Повязки с антисептиками;

Тест 050

Что из нижеперечисленного является основным в клинической диагностике вида раневой инфекции у больных?

1) Наличие высокой температуры;

2) Потеря аппетита и слабость;

3) Боль, отек и местная гиперемия;

4) Подъемы температуры с ознобами;

5)+ Характерраневого отделяемого;

Тест 051

Пациент С., 32 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли распирающего характера, отек, высокую температуру в области с/3 правого плеча. Неделю назад получил ножевое ранение в область плеча. В травмпункте ему провели ушивание раны и направили на амбулаторное лечение. После осмотра врач установил нагноение раны плеча. Какова наиболее вероятная причина гнойного осложнения в данном случае?

1) Пониженная реактивность организма пациента;

2) Изначальна высокая вирулентность микрофлоры;

3) Не назначена антибактериальная терапия;

4)+ Нарушения правил проведения ПХО раны;

5) Не проводилось физиолечение и витаминотерапия;

Тест 052

Больной А., 45 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли и отек правого бедра. Неделю назад на работе получил травму правого бедра. На 9 сутки отмечает температуру до 38,7⁰С, боли, отек бедра. При осмотре: отек с/3 и н/3 правого бедра, разлитая гиперемия, резкая болезненность. АД 100/60, пульс 94 в 1 мин., ЧД 22 в 1 мин., в анализе крови лейкоциты 14,0х10⁹. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1)+ Флегмона бедра;

2) Ушиб мягких тканей;

3) Рожистое воспаление;

4) Острый тромбофлебит

5) Нагноившаяся гематома бедра;

Тест 053

Что из нижеперечисленного свидетельствует о развитии гнойно-воспалительного осложнения у пациентов?

1) Присоединение признаков лимфангаита;

2) Присоединение тромбофлебита глубоких вен;

3) Уплотнение инфильтрата, боли, температура;

4) Повышение лейкоцитоза и уплотнение инфильтрата;

5)+ Усиление болей, температура и размягчение инфильтрата;

Тест 054

Женщина И., 58 лет обратилась в поликлинику к врачу с жалобами на боли, уплотнение в левой подмышечной области, повышение температуры до 37,9⁰С. Из анамнеза болеет в течение 4-х дней. При осмотре: гиперемия, наличие плотного болезненного уплотнения размером 2,0х1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

1) Абсцесс;

2) Туберкулез;

3)+ Гидраденит;

4) Карбункул;

5) Флегмона;

Тест 055

Мужчина А., 65 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на распирающие боли в области правого бедра, слабость, повышение температуры до 38-39⁰С с ознобом по вечерам. Ухудшение состояния в течение недели. В анамнезе: 3 недели назад на работе получил травму правого бедра. При осмотре: выраженный отек с/3 и н/3 правого бедра, гиперемия, резкая болезненность. АД 100/60, пульс 98 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин., в анализе крови лейкоциты 19,7х10⁹, ПТИ 89 %, МНО 1,2. Больной госпитализирован с диагнозом флегмона правого бедра. Какое осложнение из нижеперечисленных соответствует данной клинической картине у больного?

1) Тяжелый сепсис;

2) Септический шок;

3) Гемокоагуляционный синдром;

4) Полиорганная недостаточность;

5)+ Синдром системного воспалительного ответа;

Тест 056

Больной В., 49 лет доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии с обширной флегмоной левого бедра с затеками на ягодичную область, осложненную сепсисом. В анамнезе 3 недели назад получил травму на работе. За медицинской помощью не обращался. Какая из нижеперечисленных форм хирургического сепсиса у данного пациента?

1)+ Постравматический;

2) Воспалительный;

3) Ангиогенный;

4) Смешанный;

5) Раневой;

Тест 057

Какова наиболее частая причина летального исхода при тяжелом сепсисе?

1) Сердечно-сосудистая недостаточность;

2) Гепато-церебральная недостаточность;

3)+ Полиорганная недостаточность;

4) Гепаторенальный синдром;

5) Интоксикационный синдром;

Тест 058

Мужчина 57 лет переведен в отделение реанимации в тяжелом состоянии. 5 дней назад больной оперирован по поводу разрыва тонкой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 36 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Чем обусловлена тяжесть состояния больного?

1)+ Септическим шоком;

2) Респираторным синдромом;

3) Интоксикационным синдромом;

4) Послеоперационным парезом кишечника;

5) Синдромом системного воспалительного ответа;

Тест 059

Больной Е., 76 лет, находится в отделении реанимации в течение 11 суток. Больной оперирован по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки. В настоящий момент у больного клиника абдоминального сепсиса. Больной получал цефепим, амикацин и метрогил. Возникла необходимость смены антибиотиков. Какая схема антибактериальной терапии наиболее целесообразна в данной ситуации?

1) Увеличить дозу цефепима до максимальной;

2) Назначить цефтриаксон и метрогил;

3) Сменить на цефазолин и гентамицин;

4) Назначить цифлоксацин в монотерапии;

5)+ Назначить меропенем в монотерапии;

Тест 060

Больной Н., 43 лет находится в отделении реанимации в тяжелом состоянии с сепсисом. Неделю назад был оперирован по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки, распространенного гнойного перитонита. При осмотре: отмечается желтушность склер и кожных покровов, двигательное возбуждение, не ориентирован в пространстве, речь не связанная. Чем обусловлено данное состояние больного?

1) Метастазами в головной мозг;

2) Гепато-ренальным синдромом;

3)+ Токсической энцефалопатией;

4) Сердечно-сосудистой недостаточностью;

5) Нарушением мозгового кровообращения;

Тест 061

Больной Н., 56 лет поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии с жалобами на слабость, повышение температуры с ознобами в течение 1 месяца, потерю массы тела. Из анамнеза: 3 месяца назад лечился по поводу постинъекционного абсцесса. При осмотре: температура 39,6⁰С, АД 90/60, пульс 120 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови эритроциты - 2,7х10¹², Hb – 76 г/л, Ht – 29%, лейкоциты – 27,0х10⁹, СОЭ – 56 мм/ч. В правой ягодичной области имеется послеоперационный рубец. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного?

1)+ Тяжелый сепсис;

2) Гнойный холангит;

3) Острый сывороточный гепатит;

4) Гнойно-резорбтивная лихорадка;

5) Синдром системного воспалительного ответа;

Тест 062

Мужчина Л., 56 лет поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии с жалобами на слабость, повышение температуры с ознобами в течение 1 месяца, потерю массы тела. Из анамнеза: 3 месяца назад лечился по поводу постинъекционного абсцесса. При осмотре: температура 39,6⁰С, АД 90/60, пульс 120 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови эритроциты - 2,7х10¹², Hb – 76 г/л, Ht – 29%, лейкоциты – 27,0х10⁹, СОЭ – 56. В правой ягодичной области имеется послеоперационный рубец. Врач заподозрил сепсис. Какое исследование из нижеперечисленных является первоочередным у данного больного?

1) Компьютерная томография;

2) Иммунно-ферментный анализ;

3)+ Посев крови на стерильность;

4) Развернутый анализ крови;

5) Рентгенография грудной клетки;

Тест 063

Больной Н., 46 лет поступил в отделение реанимации тяжелом состоянии с жалобами на слабость, повышение температуры с ознобами в течение 1 месяца, потерю массы тела. Из анамнеза: страдает артериальной гипертензией, 3 месяца назад лечился по поводу острого панкреатита, постинъекционного абсцесса левой ягодичной области. Год назад был перелом правого бедра. При осмотре: температура 39,6⁰С, АД 90/60, пульс 120 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови эритроциты - 2,7х10¹², Hb – 76 г/л, Ht – 29%, лейкоциты – 27,0х10⁹, СОЭ – 56. В левой ягодичной области имеется послеоперационный рубец. Больному диагностирован сепсис. Что явилось входными воротами сепсиса в данном случае?

1) Криптогенный сепсис;

2)+ Постинъекционный абсцесс;

3) Киста поджелудочной железы;

4) Перенесенный острый панкреатит;

5) Хронический остеомиелит правого бедра;

Тест 064

Женщина Е., 48 лет находится в отделении реанимации в тяжелом состоянии с обширной флегмоной передней брюшной стенки и тяжелого сепсиса. Больная 3 недели назад перенесла операцию абдоминопластику. В экстренном порядке больной выполнено вскрытие гнойных затеков, некрэктомия, дренирование раны по Каншину с проточной санацией антисептиками. Больная получает адекватную комплексную дезинтоксикационную, антибактериальную терапию. Несмотря на это сохраняется интоксикация. Какой метод детоксикации из нижеперечисленных показан больной в данной ситуации?

1) Плазмаферез;

2) Ксеносорбция;

3) Лазерная терапия;

4)+ Ультрафильтрация;

5) Форсированный диурез;

Тест 065

Для какого расположения червеобразного отростка характерно развитие псоас-абсцесса?

1) Типичного расположения;

2) Тазового расположения;

3) Медиального расположения;

4)+ Забрюшинного расположения;

5) Подпеченочного расположения

Тест 066

Для диагностики абсцесса Дугласова пространства, какой из нижеперечисленных методов исследования является наиболее достоверным?

1) Рентгенография брюшной полости;

2)+ Ультразвуковое исследование;

3) Ректороманоскопия;

4) Колоноскопия;

5) Ирригоскопия;

Тест 067

При распространенном перитоните аппендикулярного происхождения, какой из нижеперечисленных доступов является наиболее целесообразным?

1) Правосторонний параректальный разрез;

2) Разрез по Волковичу-Дьяконову;

+ 3) Срединная лапаротомия;

4) Лапаротомия по Федорову;

5) Поперечная лапаротомия;

Тест 068

Больная Х. 48 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на увеличение в объеме правого предплечья, боли распирающего характера, повышение температуры до 38⁰С. При осмотре: аускультативно дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20, АД 130/80 мм рт. ст. Локально: определяется обширный отек, гиперемия правого предплечья, резко болезненное при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного?

1) Абсцесс;

2)+ Флегмона;

3) Лимфангаит

4) Карбункул;

5) Рожистое воспаление;

Тест 069

Мужчина, 40 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в грудной клетке, кашель с мокротой. В анамнезе: 3 недели назад в алкогольном опьянении в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у мужчины повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем отмечалось повышение температуры до 39⁰С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200.0 мл гноя с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?

1)+ Абсцесс легкого; Б) Крупозная пневмония; 2) Экссудативный плеврит; Г) Острый трахеобронхит; Д) Бронхоэктатическая болезнь;

Тест 070

Мужчина 45 лет оперирован по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки разлитого фибринозно-гнойного перитонита. После выписки из стационара больной обратился в поликлинику. Каковы ориентировочные сроки нетрудоспособности данного больного?

1) 20-30 суток;

2)+ 30-40 суток;

3) 50-60 суток;

4) 60-90 суток;

5) 100-120суток

Тест 071

Мужчина 48 лет обратился к хирургу в поликлинику с просьбой продлить ему листок нетрудоспособности ввиду того, что выполнять работу шофера после операции он не может. Больной перенес операцию субтотальную резекцию желудка. Каковы дальнейшие действия врача в данной ситуации?

1) Закрыть листок нетрудоспособности;

2) Направить на санаторно-курортное лечение;

3) Рекомендовать больному сменить профессию;

4) Продлевать листок нетрудоспособности до 6 месяцев;

5)+ Направить на комиссию по врачебно-трудовой экспертизе;

Тест 072

Мужчина Т., 40 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на одышку. Заболел остро, связывает с переохлаждением на работе. При осмотре: межреберные промежутки справа расширены, при аускультации справа дыхание не прослушивается. Врач назначил рентгенологическое исследование грудной клетки. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков можно ожидать у больного?

1) Ограниченное затенение средней доли;

2) Тотальное затенение легочного поля;

3)+ Тотальное просветление легочного поля;

4) Округлая тень с четким ровным контуром;

5) Диффузные очаги по всему легочному полю;

Тест 073

Мужчина 30 лет., обратился к врачу поликлиники с жалобами на одышку, кашель в течение 10 дней. Заболевание связывает с перенесенной травмой левой области груди 3 недели назад. При осмотре: левая половина груди отстает в акте дыхания, аускультативно дыхание в левом легком не прослушивается. Врач заподозрил свернувшийся гематоракс. Больной направлен на рентгенографию грудной клетки. Какой из перечисленных рентгенологических признаков наиболее вероятен у данного больного?

1) Диффузные очаговые тени;

2) Субтотальное затенение легочного поля;

3) Очаговая тень в области верхушки левого легкого;

4) Тотальное затенение легочного поля со смещением средостения;

5)+ Субтотальное просветление и затенение в нижнем отделе легкого;

Тест 074

Мужчина Е., 47 лет обратился к хирургу с направительным диагнозом фурункул лица. Хирург после осмотра заподозрил у больного рак кожи. Для какой гистологической формы рака кожи лица характерно наличие безболезненного узелка, возвышающегося над поверхностью кожи, желтоватого или матово-белого цвета и плотной консистенции?

1) Альвеолярный рак;

2) Мелкоклеточный рак;

3) Эпидермоидный рак;

4)+ Базальноклеточный рак;

5) Крупноклеточный рак;

Тест 075

Что из нижеперечисленного является наиболее вероятным дифференциальным признаком периферического лимфогранулематоза от банального лимфаденита?

1) Повышение температуры тела;

2) Наличие инфицированной раны;

3) Болезненные увеличенные лимфоузлы;

4) Гиперемия кожи над увеличенным узлом;

5)+ Противовоспалительная терапия не эффективна;

Тест 076

Больной С., 79 лет доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии через 2 недели после ухудшения состояния с жалобами на боли в правой нижней конечности, слабость, жажду, высокую температуру. Из анамнеза страдает ИБС, артериальной гипертензией, сахарным диабетом. При осмотре: пульсация на бедренной артерии ослаблена, болевая чувствительность отсутствует, отек правой стопы до с/3 голени, обширный некроз кожисо зловонным запахом, вся стопа черного цвета. Какой наиболее вероятный диагноз у данного пациента?

1) Флегмона правой стопы;

2) Рожистое воспаление правой стопы;

3) Острая эмболия подколенной артерии;

4) Посттромбофлебитический синдром справа;

5)+ Нейро-ишемическая форма диабетической стопы;

Тест 077

Больной С., 79 лет госпитализированв отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации через 2 недели после ухудшения состояния с диагнозом: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Диабетическая стопа, нейроишемическая форма, уровень поражения 5 в виде влажной гангрены правой стопы и н/3 голени. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?

1) Провести сеанс гемосорбции;

2)+ Выполнить первичную ампутацию конечности;

3) Выполнить некрэктомию и сеанс лазеротерапии;

4) Выполнить сеанс озонотерапии и обработать антисептиком;

5) Назначить комбинированную антибактериальную терапию

Тест 078

Больной А., 89 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с клиникой эмболии бедренной артерии, ишемии III В степени с контрактурой конечности через 2 суток с момента заболевания. Какой метод лечения является наиболее оптимальным в данной ситуации?

1)+ Выполнить ампутацию конечности;

2) Назначить тромболитическую терапию;

3) Назначить дезинтоксикационную терапию;

4) Выполнить экстренную тромбэмболэктомию;

5) Выполнить аорто-бедренную шунтирующую операцию

Тест 079

Что из нижеперечисленного является неспецифической профилактикой газовой гангрены?

1) Первичная хирургическая обработка раны;

2)+ Введение противогангренозной сыворотки;

3) Массивная антибактериальная терапия;

4) Дезинтоксикационная терапия;

5) Введение иммуномодуляторов;

Тест 080

Что из нижеперечисленного являются наиболее важными мероприятиями при газовой гангрене?

1) Противошоковая терапия;

2) Введение противостолбнячной сыворотки;

3) Проведение десенсибилирующей терапии;

4)+ Выполнение некрэктомии и оксигенотерапии;

5) Внутриартериальное введение антибиотиков

Тест 081

Что из нижеперечисленного являются характерными признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей?

1) Гиперемия кожных покровов с четкими границами;

2) Некроз мышц и соединительной ткани, газообразование;

3) Анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления;

4) Отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;

5)+ Абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым;

Тест 082

Какой экзотоксин играет ведущую роль в патогенезе столбняка?

1) Стрептокиназа; 2)+ Тетаногемолизин; 3) Гиалуронидаза; 4) Лейкоцидин; 5) Тетаноспазмин

Тест 083

Какие бактерии из группы неклостридиальных анаэробов чаще всего выделяются при перитоните аппендикулярного генеза?

1) Кишечная палочка; 2) Стрептококки; 3) Стафилококки; 4)+ Бактероиды; 5) Кандида;

Тест 084

Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной хирургической обработки?

1) Техникой операции; 2)+ Сроками операции; 3) Числом предыдущих перевязок; 4) Отсутствием первичной хирургической обработки; 5) Применением дренирования или отказом от него.

Тест 085

С выделением, каких веществ, связано расширение сосудов, сопровождающиеся нарушением их проницаемости в первой фазе раневого процесса?

1) Лактатдегидрогеназа;

2) Щелочная фосфатаза;

3) Кислая фосфатаза;

4)+ Гистамин, серотонин;

5) Кислая РНКаза;

Тест 086

Чем объясняется тяжелое течение распространенного перитонита аппендикулярной этиологии?

1) Атипичной локализацией червеобразного отростка;

2)+ Смешанной аэробно-анаэробной микрофлорой;

3) Вторичным иммунодефицитом при перитоните;

4) Молниеносным течением перитонита;

5) Большими потерями белка в организме;

Тест 087

Какой антибиотик из нижеперечисленных противопоказан кормящим женщинам (в период лактации)?

1) Феноксиметилпенициллин;

2) Бензилпенициллин;

3)+ Тетрациклин;

4) Цефуроксим;

5) Цефазолин;

Тест 088

Мужчина 38 л., находится на лечении в хирургическом отделении с деструктивным панкреатитом. На 14 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Ранее пальпировался болезненный инфильтрат в эпигастрии, который увеличился в размере. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

1) Перитонит;

2) Гнойный холангит;

3) Гнойный перитонит;

4)+ Гнойный оментобурсит;

5) Подпеченочный абсцесс;

Тест 089

Мужчина Н., 23 лет находится в хирургическом отделении после операции аппендэктомии. На 6 сутки после операции у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления, температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. При осмотре: язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки определяется резко болезненный инфильтрат с размягчением. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

1) Пилефлебит;

2)+ Абсцесс малого таза;

3) Острый парапроктит;

4) Межпетельный абсцесс;

5) Абдоминальный cепсис;

Тест 090

Мужчина У., 48 лет находится на лечении в хирургическом отделении с деструктивным панкреатитом. На 16 день заболевания у больного появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нечеткий инфильтрат в эпигастрии размерами 15х20 см. Какой метод исследования из нижеперечисленных необходимо провести больному в первую очередь?

1) КТ брюшной полости;

2)+ УЗИ брюшной полости;

3) ЯМРТ брюшной полости;

4) Эндоскопическое исследование;

5) Позитронно-эмиссионную томографию;

Тест 091

Мужчина Д., 45 лет находится на лечении в хирургическом отделении после аппендэктомии по поводу гангрензного аппендицита. У больного на 7-й день после операции появились боли в области операционной раны, в паховой области и промежности, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 39⁰С. При осмотре: обширный отек и гиперемия в области операционной раны с переходом на промежность, мошонку. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

1)+ Нагноение операционной раны;

2) Лигатурный абсцесс раны;

3) Некротический цистит;

4) Межкишечный абсцесс;

5) Тазовый абсцесс;

Тест 092

Больной Ц., 24 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли по передней поверхности грудной клетки, повышение температуры тела до 38,2⁰С. Локально: кожа на передней поверхности грудной клетки отечна, гиперемирована и резко болезненна при пальпации. Больной взят на операцию. На операции установлено, что гнойник расположен в субпекторальном пространстве. Укажите локализацию гнойника из нижеперечисленных, из которого наиболее часто гной попадает в субпекторальное пространство?

1)+ Гнойник подмышечной впадины;

2) Гнойник в области лопатки;

3) Гнойник в области плеча;

4) Гнойник в области шеи;

5) Остеомиелит ребра;

Тест 093

Больной В., 43 лет поступил в стационар с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0 С. В анамнезе: 2 месяца назад оперирован по поводу проникающего ранения брюшной полости с повреждением печени. Ухудшение состояния в течение недели. При обследовании выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Какой доступ является наиболее целесообразным в данной ситуации?

1) Троянова;

2)+ Клермона;

3) Мельникова;

4) По Федорову;

5) По Черни;

Тест 094

Больной В., 43 лет поступил в стационарс жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0 С. В анамнезе: 2 месяца назад оперирован по поводу проникающего ранения брюшной полости с повреждением печени. Ухудшение состояния в течении недели. При обследовании выявлен поддиафрагмальный абсцесс задней локализации. Какой доступ является наиболее целесообразным в данной ситуации?

1) Троянова;

2) Клермона;

3)+ Мельникова;

4) По Федорову;

5) Боковая торакотомия;

Тест 095

Мужчина С., 47 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правой половине грудной клетки и подреберье, одышку, повышение температуры. В анамнезе месяц назад получил травму на работе. При объективном осмотре выявлена болезненная увеличенная печень, боли над пpавой ключицей, высокое стояние пpавого купола диафpагмы и гектическая лихоpадка. К врачу не обращался. Какой ваш предположительный диагноз у больного?

1) Абсцедирующая пневмония;

2)+ Поддиафpагмальный абсцесс;

3) Гнойный паранефрит;

4) Эмпиема плевры;

5) Абсцесс печени;

Тест 096

Женщина Д., 67 лет неоднократно поступает с клиникой рецидивирующего рожистого воспаления нижних конечностей. Какое эффективное противорецидивное лечение необходимо провести у этой больной?

1) Регионарная баротерапия;

2) Переливание реополиглюкина;

3)+ Внутрисосудистое лазерное облучение;

4) Электрофорез с гепарином на конечность;

5) Диатермия поясничнего отдела позвоночника;

Тест 097

Больной Р. 22 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет неделю. Локально: в затылочной области болезненное плотное образование с гиперемией, с зоной размягчения и флюктуации в центре. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1) Абсцесс;

2) Фурункул;

3) Киста;

4) Атерома;

5)+ Карбункул;

Тест 098

Больной Р., 22 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет неделю. Локально: в затылочной области болезненное плотное образование с гиперемией, с зоной размягчения и флюктуации в центре. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

1) Назначить антибиотики резерва;

2)+ Выполнить вскрытие и дренирование;

3) Назначить электрофорез с новокаином;

4) Выполнить пункцию и ввести антибиотик;

5) Наложить компресс с мазью Вишневского;

Тест 099

Больная Ю., 63 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на увеличение в объеме правого предплечья, боли распирающего характера, повышение температуры до 38⁰С. Аускультативно: дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20, АД 130/80 мм рт. ст. Локально: определяется отек, гиперемия правого предплечья, резко болезненная при пальпации. Пульсация сосудов левой верхней конечности сохранена. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

1) Наложить спиртовый компресс;

2) Назначить антибиотики внутривенно;

3)+ Назначить экстренную операцию;

4) Эндолимфатическое введение антибиотика;

5) Выполнить иммобилизацию конечности;

Тест 0100

Женщина Я., 86 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на боли, отек и покраснение кожи в паховой области слева. Болеет 7 дней. При осмотре: в паховой области слева пальпируется с четкими контурами болезненное плотное образование размерами 2,0х3,0 см. не спаянное с окружающей клетчаткой. Какой Ваш предположительный диагноз у данной больной?

1) Бедренная грыжа;

2) Подкожный абсцесс;

3) Нагноившаяся атерома;

4) Нагноившаяся липома;

5)+ Паховый лимфаденит;

Тест 0101

Мужчина Е., 45 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, тенезмы, высокую температуру. Болен в течение 7 дней. Из анамнеза: 1 месяц назад был оперирован по поводу травмы мочевого пузыря. Врач после осмотра заподозрил тазовый абсцесс. Какое наиболее доступное исследование необходимо провести в первую очередь больному?

1) УЗИ брюшной полости;

2) Обзорную рентгенографию брюшной полости;

3)+ Пальцевое исследование прямой кишки;

4) Диагностическую лапароскопию;

5) Ректороманоскопию;

Тест 0102

Мужчина Т, 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х10⁹, СОЭ 23 мм/ч., температура 38⁰С. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1) Абсцесс;

2) Геморрой;

3) Фурункул;

4)+ Парапроктит;

5) Киста копчика;

Тест 0103

Мужчина Т, 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х10⁹, СОЭ 23 мм/ч., температура 38⁰С. Врач выставил диагноз подкожный парапроктит. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

1) Выполнить пункцию;

2) Назначить микроклизмы;

3) Наложить компресс с мазью;

4) Назначить свечи с метилурацилом;

5)+ Выполнить вскрытие под местной анестезией;

Тест 0104

Какой из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение режима при оформлении больничного листа?

1) Выезд в другую местность;

2)+ Отказ от госпитализации;

3) Отказ от направления на МСЭК;

4) Неявка в назначенный день на МСЭК;

5) Явка в состоянии алкогольного опьянения;

Тест 0105

Больной М., 43 лет токарь, обратился в поликлинику к хирургу по поводу рваной раны правой кисти. Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы признаки временной нетрудоспособности. Акт о несчастном случае не представлен. Каким документом удостоверяется временная нетрудоспособность в данном случае?

1) Справка формы 095у с первого дня травмы;

2) Больничный лист после предоставления акта;

3)+ Больничный лист с 1 дня нетрудоспособности;

4) Справка ВКК с момента обращения;

5) Справка о заболевании произвольной формы;

Тест 0106

Может ли быть выдан больничный лист по уходу за взрослым членом семьи, находящимся в стационаре и на какой срок?

1) На весь период болезни;

2) На 7 дней тяжелого состояния;

3)+ Больничный лист не выдается;

4) Выдается справка произвольной формы;

5) Выдается справка ВКК на период болезни;

Тест 0107

Больной Ш., 34 лет в связи с обострением язвенной болезни желудка освобожден от работы с 15 июля (справка формы 094у). 17 июля был доставлен в хирургическое отделение в связи с прободением язвы желудка. Какой документ должен удостоверять временную нетрудоспособность?

1)+ Больничный лист с 17 июля;

2) Больничный лист с 25 июля;

3) Продолжается справка 094у;

4) Справка ВКК из поликлиники;

5) Больничный лист после выписки;

Тест 0108

Какой из перечисленных дефектов служит основанием для бессрочного определения третьей группы инвалидности?

1)+ Ампутация I-II-III п. правой кисти;

2) Резекция одной доли легкого;

3) Удаление одной почки;

4) Экстирпация матки;

5) Дефект (костный) черепа;

Тест 0109

Больной Ф. 45 лет обратился к хирургу поликлиники.Страдает язвенной болезнью 12–перстной кишки в течение 5 лет. В анамнезе отмечает кровотечения (1-2 раза в год). Последнее кровотечение было 2 недели назад. При осмотре у больного клиника постгеморрагической анемии 2-й степени. В настоящее время находится на амбулаторном лечении у врача терапевта.Какова наиболее целесообразная тактика врача в данной ситуации?

1) Госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение;

2) Госпитализировать в гематологическое отделение;

3)+ Госпитализировать в хирургическое отделение;

4) Госпитализировать в дневной стационар;

5) Продолжить амбулаторное лечение;

Тест 0110

Больной А., 53 лет, столяр мебельной фабрики. Перенес операцию резекцию желудка по поводу язвенной болезни малой кривизны желудка. После операции осложнилось демпинг синдромом 2 степени тяжести. Как оцените трудоспособность больного?

1) Временно нетрудоспособен;

2) Инвалид 1 группы;

3)+ Инвалид II группы;

4) Инвалид III группы;

5) Трудоспособен;

Тест 0111

На какой срок врачебно-контрольная комиссия имеет право продлевать листок нетрудоспособности одномоментно?

1) На 5 дней;

2)+ На 10 дней;

3) На 14 дней;

4) На 3 месяца;

5) На 4,5 месяца;

Тест 0112

Больной Ж., 37 лет, водитель, страдает язвенной болезнью желудка в течение 3 лет. Постоянно проходит курсы противоязвенной терапии, но эффект временный. На момент обращения при эндоскопическом исследовании обнаружена язва в диаметре 2,0х1,3 с по малой кривизне желудка в фазе обострения. Какова дальнейшая тактика ведения данного больного?

1)+ Направить на операцию в хирургическое отделение;

2) Лечение в гастроэнтерологическом отделении;

3) Направить на санитарно-курортное лечение;

4) Достаточно лечение в дневном стационаре;

5) Продолжить амбулаторное лечение;

Тест 0113

Больной Ч. 45 лет, шахтер находится на амбулаторном лечении, имеет больничный лист по поводу обострения язвенной болезни луковицы 12 - перстной кишки.Какова длительность его временной нетрудоспособности?

1)+ Больничный лист до 1 месяца;

2) Больничный лист до 1,5- 2 месяцев;

3) Больничный лист б/л до 10 дней;

4) Больничный лист необходимо закрыть;

5) Больничный лист продлить до 4 месяцев

Тест 0114

Больной освобожден от работы по справке формы 094у по поводу обострения язвенной болезни с 25 марта по 8 апреля текущего года. При эндоскопическом исследованиидиагностирован рак желудка. Какой документ удостоверяет временную нетрудоспособность?

1)+ Больничный лист с 8 апреля;

2) Справка формы 094у продолжается;

3) Выдается больничный лист с 25 марта;

4) Далее больничный лист не показан;

5) Справка формы 094у и больничный лист;

Тест 0115

Студент А., 18 лет во время лабораторных занятий получил ожог лица и глаз, приведшие к слепоте. МСЭК установила первую группу инвалидности. Какова причина инвалидности у пациента?

1) Общее заболевание;

2) Бытовой травматизм;

3)+ Трудовое увечье;

4) Несчастный случай;

5) Производственная травма;

Тест 0116

Какие критерии должны быть положены в основу определения причины инвалидности с детства?

1) Инвалидность наступила у учащегося в возрасте 19 лет;

2) Инвалидность наступила у работающего подростка до 16 лет;

3)+ Инвалидность ребенка, наступившая в возрасте до 16 лет;

4) Инвалидность наступила во время поступления в ВУЗ;

5) Инвалидность наступила после окончания ВУЗа;

Тест 0117

Больной М. 38 лет, слесарь-лекальщик. В течение 10-ти лет страдает язвенной болезнью. В последние 3 года отмечаются частые и длительные обострения (по 2-3 обострения, длительностью 1,5-2 мес.), от оперативного лечения отказывается. Диагноз: язвенная болезнь желудка с частыми обострениями, выраженным болевым синдромом, снижением массы тела и с нарушением секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. Выраженный астено-невротический синдром. Каково ваше экспертное заключение в данном случае?

1) Временно нетрудоспособен;

2)+ Инвалид III группы;

3) Инвалид II группы;

4) Трудоустройство по линии ВКК;

5) Инвалид II группы критерия "В";

Тест 0118

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с флегмоной кисти (стационарный и амбулаторный этапы):

1) 5-10 суток;

2) 10-15 суток;

3)+ 20-25 суток;

4) 30-40 суток;

5) 50-60 суток;

Тест 0119

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности больного после операции, выполненной по поводу тиреотоксикоза с токсическим многоузловым зобом (стационарный и амбулаторный этапы):

1)+ 20-25 суток;

2) 30-35 суток;

3) 40-50 суток;

4) 50-60 суток;

5) 60-70 суток;

Тест 0120

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с ушибом грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы):

1) 5-7 суток;

2)+ 7-10 суток;

3) 15-20 суток;

4) 20-30 суток;

5) 30-40 суток;

Тест 0121

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом ребра со смещением (стационарный и амбулаторный этапы):

1) 5-10 суток;

2) 10-20 суток;

3) 30-40 суток;

4) 40-50 суток;

5)+ 50-60 суток;

Тест 0122

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом 2-3 ребер без смещения (стационарный и амбулаторный этапы):

1) 5-10 суток;

2)+ 15-25 суток;

3) 25-30 суток;

4) 35-40 суток;

5) 45-50 суток;

Тест 0123

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом ключицы без смещения (стационарный и амбулаторный этапы):

1) 15-20 суток;

2) 25-35 суток;

3)+ 30-40 суток;

4) 45-50 суток;

5) 50-60 суток;

Тест 0124

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом хирургической шейки плечевой кости без смещения (стационарный и амбулаторный этапы):

1) 10-15 суток;

2)+ 20-30 суток;

3) 30-40 суток;

4) 45-50 суток;

5) 50-60 суток;

Тест 0125

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом хирургической шейки плечевой кости со смещением (стационарный и амбулаторный этапы):

1) 15-20 суток;

2)+ 20-30 суток;

3) 35-45 суток;

4) 45-50 суток;

5) 55-60 суток;

Тест 0126

Женщина Я., 32 лет обратилась в поликлинику к хирургу через 4 суток с момента заболевания с клиникой послеродового мастита в стадии серозного воспаления. Что из нижеперечисленного является нецелесообразным в данной ситуации?

1)+ Массаж молочной железы;

2) Сцеживание молока;

3) Обработка соска антисептиком;

4) Возвышенное положение железы;

5) Согревающий компресс на железу;

Тест 0127

Женщина С., 29 лет обратилась в поликлинику к хирургу через 10 дней с момента заболевания с жалобами на боли в левой молочной железе, высокую температуру. Из анамнеза месяц назад были роды. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же гиперемия, гипертермия и резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

1) Узловая мастопатия;

2) Рак молочной железы;

3)+ Острый гнойный мастит;

4) Лактостаз молочной железы;

5) Фиброматоз молочной железы;

Тест 0128

Женщина С., 29 лет обратилась в поликлинику к хирургу в поликлинику через 10 дней с момента заболевания с жалобами на боли в левой молочной железе, высокую температуру. Из анамнеза месяц назад были роды. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же гиперемия, гипертермия и резкая болезненность. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

1) Направить в физкабинет на массаж;

2) Рекомендовать согревающий компресс;

3) Назначить антибиотики и наблюдать;

4)+ Направить на стационарное лечение;

5) Рекомендовать почаще сцеживать грудь;

Тест 0129

Женщина Д., 24 лет доставлена в приемный покой к хирургу с клиникой послеродового мастита левой молочной железы через 10 дней с момента заболевания. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же определяется гиперемия, гипертермия и резкая болезненность. В анализе крови лейкоциты 18,5х10⁹, температура 38,70С. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

1) Назначить комбинированную антибактериальную терапию;

2) Выполнить пункцию и направить на исследование;

3) Назначить рассасывающую терапию и наблюдать;

4)+ Взять на операцию и вскрыть радиальным разрезом;

5) Назначить вначале дезинтоксикационную терапию;

Тест 0130

Женщина 39 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Из анамнеза данное образование больная заметила год назад. При осмотре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется образование безболезненное, подвижное размерами 3,0х2,5 см. Других изменений не обнаружено. Каковы Ваши дальнейшие действия?

1) Рекомендовать ежемесячный осмотр хирурга;

2) Назначить антибиотики и наблюдать;

3)+ Направить на стационарное лечение;

4) Назначить развернутый анализ крови;

5) Рекомендовать физиотерапию;

Тест 0131

Женщина М., 39 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Из анамнеза данное образование больная заметила год назад. При осмотре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется образование безболезненное, подвижное размерами 3,0х2,5 см. Других изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

1) Рак молочной железы;

2) Липома молочной железы;

3) Абсцесс молочной железы;

4)+ Узловая мастопатиямолочной железы;

5) Хронический инфильтративный мастит;

Тест 0132

Больная К., 39 лет в течение длительного времени наблюдается у хирурга поликлиники с трофической язвой правой голени. При очередном диспансерном осмотре у больной обнаружена узловая мастопатия правой молочной железы. Какова дальнейшая тактика ведения данной больной?

1) Рекомендовать дальнейшее наблюдение хирурга;

2) Назначить оперативное лечение мастопатии с биопсией;

3)+ Направить на консультацию к сосудистому хирургу и гинекологу;

4) Вначале выполнить операцию на сосудах нижней конечности;

5) Назначить консервативную рассасывающую терапию;

Тест 0133

В какие из нижеуказанных сроков осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?

1)+ До 6 часов;

2) До 12 часов;

3) До 18 часов;

4) До 24 часов;

5) До 36 часов;

Тест 0134

В какие из нижеуказанных сроков осуществляют отсроченную хирургическую обработку инфицированной раны?

1) До 6-12 часов;

2) До 12-18 часов;

3)+ До 24-48 часов;

4) До 48-72 часов;

5) До 72-96 часов;

Тест 0135

Что из нижеперечисленного не является типичным осложнением для рецидивирующего рожистого воспаления нижних конечностей?

1) Периостит конечности;

2) Лимфостаз конечностей;

3) Тромбофлебит конечности;

4)+ Вторичный варикоз конечности;

5) Синдром системной воспалительной реакции;

Тест 0136

Какой из нижеперечисленных чаще всего является возбудителем рожистого воспаления нижних конечностей?

1) Кишечная палочка;

2)+ Стафилококк;

3) Стрептококк;

4) Клебсиелла;

5) Кандида;

Тест 0137

Мужчина Л., 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области с/3 правого плеча, температуру. Болен в течение 5 дней. При осмотре имеется образование 2,0х1,5 см с гиперемией и участком размягчения. Хирург выставил диагноз: Абсцедирующий фурункул с\3 правого плеча и назначил операцию. Какой вид разреза показан в данном случае?

1)+ Линейный разрез;

2) Окаймляющий разрез;

3) Крестообразный разрез;

4) Дугообразный разрез;

5)Поперечный разрез;

Тест 0138

Мужчина Е., 56 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области затылочной области головы, температуру. Болен в течение 6 дней. При осмотре имеется синюшный инфильтрат размерами 3,0х2,0 см с свищевыми отверстиями и выделением гноя из них. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

1) Абсцедирующий фурункул;

2) Нагноившаяся атерома;

3) Гнойный лимфаденит;

4)+ Карбункул;

5) Флегмона;

Тест 0139

Мужчина Е., 56 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области затылочной области головы, температуру. Болен в течение 6 дней. При осмотре имеется синюшный инфильтрат размерами 3,0х2,0 см с свищевыми отверстиями и выделением гноя из них. Хирург выставил диагноз: Карбункул затылочной области головы и назначил операцию. Какой вид разреза показан в данном случае?

1) Линейный разрез;

2) Окаймляющий разрез;

3)+ Крестообразный разрез;

4) Дугообразный разрез;

5)Поперечный разрез;

Тест 0140

Мужчина Ю., 66 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли, отек в области правого предплечья. Из анамнеза: 3 дня назад укусила бездомная собака. При осмотре в н/3 правого предплечья имеется рана с неровными краями размерами 3,х3,5 см. с гиперемией вокруг, тусклого цвета. Какова Ваша наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?

1) Назначить антибиотики и свести края редкими швами;

2) Обработать рану антисептиком и наложить швы на рану;

3)+ Назначить антирабическую сыворотку и местное лечение раны;

4) Выполнить обязательно первичную хирургическую обработку раны ;

5) Назначить лишь противостолбнячную сыворотку и иссечь края раны;

Тест 0141

Мужчина Э, 74 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, температуру до 37,9⁰С. Из анамнеза: болеет 5 дней. При осмотре палец увеличен в объеме, кожа цианотична, движения в суставе отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

1) Сухожильный панариций;

2) Костный панариций;

3) Тендовагинит;

4)+ Пандактилит;

5) Эризипелоид;

Тест 0142

Мужчина У, 36 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на интенсивные сверлящие боли в проекции дистальной фаланги 3 пальца правой кисти, температуру до 37,9⁰С, недомогание, слабость. Из анамнеза: болеет 7 суток. При осмотре отмечено колбообразное утолщение фаланги, гиперемия, давление на палец по оси резко болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

1) Сухожильный панариций;

2)+ Костный панариций;

3) Тендовагинит;

4) Пандактилит;

5) Эризипелоид;

Тест 0143

Женщина Ю., 66 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на дергающие боли в области 1 пальца правой стопы. При осмотре отмечается небольшой отек, незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Врач диагностировал у больной вросший ноготь. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

1) Полностью удалить ноготь;

2)+ Назначить гигиенические ванночки;

3) Назначить антибиотики и наблюдать;

4) Произвести резекцию ногтевой пластинки;

5) Назначить физиолечение и обезболивающие;

Тест 0144

Мужчина А, 44 лет находится на лечении у хирурга поликлиники с инфицированной раной правого предплечья. На 3 сутки лечения у больного на плече появилась полоска в виде жгута с гиперемией и инфильтрацией. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

1) Миозит;

2) Флегмона;

3) Лимфаденит;

4)+ Тендовагинит;

5) Рожистое воспаление;

Тест 0145

Какой симптом из нижеперечисленных не характерен при локализации гнойного процесса на ладонной поверхности кисти?

1) Боль;

2)+ Флюктуация;

3) Гиперемия кожи;

4) Локальная отечность;

5) Повышение температуры;

Тест 0146

Мужчина Т, 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х10⁹, СОЭ 23 мм/ч. Врач диагностировал парапроктит. Для какого из нижеперечисленных форм парапроктита характерны вышеописанные признаки?

1) Кожного;

2)Смешанного;

3)+ Подкожного;

4) Ишеоректального;

5) Пельвиоректального;

Тест 0147

Мужчина Н., 76 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правой ягодичной области, повышение температуры до 38⁰С в течение 2 суток. Болеет неделю. В анамнезе страдает сахарным диабетом, ИБС, артериальной гипертензией. Неделю назад находился на лечении в дневном стационаре. При осмотре: в ягодичной области справа в наружном верхнем квадранте имеется обширное уплотнение без четких границ, болезненное. Признаков флюктуации и гиперемии нет. В анализе крови лейкоциты 17,4х10⁹, СОЭ 23 мм/ч. АД 170/90, пульс 85 в 1 мин. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

1) Направить на амбулаторное лечение;

2) Рекомендовать согревающие компрессы;

3) Назначить прием антибиотиков в дневном стационаре;

4) Назначить УВЧ, электрофорез и парафиновые аппликации;

5)+ Провести УЗИ инфильтрата и определить лечебную тактику;

Тест 0148

Что из нижеперечисленного не является типичным осложнением геморроя?

1) Кровотечение из геморроидальных узлов;

2) Выпадение геморроидальных узлов;

3) Тромбоз геморроидальных узлов;

4) Трещина анального канала;

5)+ Выпадение прямой кишки;

Тест 0149

Мужчина В, 53 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на острые боли в анальной области после акта дефекации, выделение крови 2-3 капли после стула. Болен 3 суток. Попытался лечится самостоятельно, но без эффекта. В анамнезе хронические запоры. Какой Ваш предварительный диагноз в данном случае?

1) Острый геморрой;

2) Рак прямой кишки;

3) Острый парапроктит;

4)+ Трещина анального канала;

5) Параректальный свищ;

Тест 0150

Какой из нижеперечисленных методов исследования показан больному для подтверждения диагноза трещины анального канала?

1)+ Аноскопия;

2) Ректоскопия;

3) Ирригоскопия;

4) Колоноскопия;

5) Пальцевое исследование;

Тест 0151

Мужчина В, 53 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на острые боли в анальной области после акта дефекации, выделение крови 2-3 капли после стула. Болен 3 суток. Попытался лечится самостоятельно, но без эффекта. В анамнезе хронические запоры. Хирург после осмотра больного обнаружил трещину анального канала. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?

1) Мазевые компрессы;

2)+Иссечение трещины;

3) Прижигание настойкой йода;

4)Микроклизмы с настойкой трав;

5) Диатермокоагуляция трещины;

Тест 0152

Мужчина В, 53 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на острые боли в анальной области после акта дефекации, выделение крови 2-3 капли после стула. Болен 3 суток. Попытался лечится самостоятельносвечами, но без эффекта. В анамнезе хронические запоры. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1) Острый геморрой;

2)+ Трещина анального канала;

3) Острый парапроктит;

4) Кресцово-копчиковая киста;

5) Острый ректит;

Что из нижеперечисленного не характерно для ранней стадии пельвиоректального парапроктита?

1)+ Инфильтрат промежности с гиперемией;

2) Выраженные боли в глубине таза;

3) Отсутствие изменений на коже;

4) Наличие высокой температуры;

5) Выраженная интоксикация;

Тест 0153

Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией? 1) Злокачественная опухоль; 2) Пороки сердца; 3)+ Сахарный диабет; 4) Хронический пиелонефрит; 5) Зкрытая травма головного мозга;

Тест 0154

Что из нижеперечисленного не может явиться источником хирургического сепсиса? 1) Карбункула лица;

2) Термический ожог; 3) Обширные инфицированные раны; 4)+ Закрытый перелом трубчатых костей; 5) Распространенный перитонита;

Тест 0155

При каких из нижеперечисленных условий необходимо производить забор крови на бактериальный посев при сепсисе? 1) При нормальной температуре тела больного; 2)+ При ознобе и на высоте температурной реакции; 3) Сразу же после снижения температуры; 4) Через 6–12 ч после отмены антибиотиков; 5) Только при смене антибиотиков;

Тест 0156

Что из нижеперечисленных характерно при воздействии на организм возбудителей газовой гангрены? 1) Многочисленные абсцессы; 2) Некроз кожи, мышц, костной ткани;

3)+ Газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани; 4) Плотный инфильтрат с обширной гиперемией; 5) Отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;

Тест 0157

Что из нижеперечисленных являются характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны? 1) Отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

2) Отек, красные пятна и полосы на коже; 3) Зловонное отделяемое из раны, бледность кожи; 4)+ Подкожная эмфизема, быстрое нарастание отека; 5) Тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц;

Тест 0158

Что из нижеперечисленных указывают на анатомические предпосылки возникновения осложнений при локализации фурункулов на лице?

1) Клапаны в венах лица, препятствую­щих распространению инфекции;

+ 2) Сообщение вен лица с синусами твердой мозговой оболочки;

3) Невыраженная подкожная жировая клетчатка на лице;

4) Хорошее развитие мимической мускулатуры лица;

5) Обильное количество волосяных фолликулов на лице;

Тест 0159

Что из нижеперечисленного соответствует определению флегмоны?  1)+ Острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; 2) Отграниченное скопление гноя в тканях и органах; 3) Острое гнойное воспаление кожи;

4) Воспаление волосяных фолликул и сальных желез;

5) Острое гнойное воспаление потовых желез;

Тест 0160

Что из нижеперечисленного указывает на возможный тип реакции организма в ответ на внедрившуюся в него инфекцию? 1) Нормостенический; 2) Нормотонический; 3) Гипертензивный; 4)+ Гиперергический; 5) Астенический;

Тест 0161

Что из нижеперечисленного не может явиться источником перитонита?

1) Перфорации дивертикула Меккеля;

2) Разрыв стенки кишки при травме;

3)+ Стеноз большого дуоденального сосочка;

4) Рихтеровское ущемление стенки кишки;

5) Острая кишечная непроходимость;

Тест 0162

Что из нижеперечисленного не характерно для заднего острого гнойного медиастинита?

1) Пульсирующая боль в груди с иррадиацией в межлопаточную область;

2) Усиление боли при надавливании на отростки грудных позвонков;

3)+Усиление боли при глотании;

4) Постозность в области грудных позвонков;

5) Положительный симптом Равич-Щербо;

Тест 0163

Мужчина Г, 33 лет обратился к хирургу поликлиники через 5 дней после получения ожога правой кисти кипятком. При осмотре на тыльной стороне кисти имеется рана с некрозом и гнойным отделяемым, распространенный отек кисти. В каких ситуациях показана ранняя некрэктомия при ожогах кисти?

1) При ограниченном ожоговом струпе в области ладони;

2)+ При поверхностном ограниченном струпе тыла кисти;

3) При глубоких ожогах ладонной поверхности;

4) При распространенных глубоких ожогах;

5) При глубоких ожогах тыла кисти и пальцев;

Тест 0164

Что из нижеперечисленного предпочтительно использовать при лечении 1-2 степени ожога кисти?

1)+ Специальные аэрозоли для ожогов;

2) Мази на водорастворимой основе;

3) Мази на жирорастворимой основе;

4) Повязки раствором фурациллина;

5) Повязки с гипертоническим раствором;

Тест 0165

Мужчина Ф, 43 лет обратился к хирургу поликлиникипосле получения ожога лица на работе. При осмотре отмечается гиперемия и отек лица, осиплость голоса, больной возбужденный порывается уйти домой. Что необходимо сделать хирургу в такой ситуации?

1) Назначить обезболивающее средство;

2) Открыть больничный лист;

3)+ Направить в стационар;

4) Отпустить домой;

5) Наложить повязку;

Тест 0166

В каком случае из нижеперечисленных введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано?

1) При термическом ожоге 2 степени;

2) При ушибленной ране головы;

3) При колотой ране стопы;

4)+ При закрытом переломе фаланги;

5) При открытом переломе фаланги;

Тест 0167

Что из нижеперечисленного не является характерным для картины острой фазы столбняка?

1) Судороги мышц конечности и туловища;

2) Гипертермия;

3) Тахикардия;

4) «Сардоническая улыбка»;

5)+ Коллапс и анемия;

Тест 0168

Что из нижеперечисленного не следует относить к раннему симптому столбнячной инфекции?

1) Усиление болей в ране;

2) Раздражительность;

3) Головные боли;

4)+ Судороги;

5) Потливость;

Тест 0169

Мужчина Ю, 44 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в правом подреберье, высокую температуру, слабость. Из анамнеза: 2 недели назад оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. После осмотра хирург заподозрил у больного поддиафрагмальный абсцесс справа. Что из нижеперечисленного не характерно для данного осложнения?

1) Правосторонний плеврит;

2) Желтушность кожных покровов;

3)+ Исчезновение печеночной тупости;

4) Высокое стояние правого купола диафрагмы;

5) Ограничение подвижности правого купола диафрагмы;

Тест 0170

Мужчина Р, 39 лет обратился к хирургу в приемный покой с жалобами на боли в правом подреберье, высокую температуру, ознобы. Из анамнеза: 11 суток назад больной упал с лестницы за медицинской помощью не обращался. При осмотре хирург обнаружил увеличение печени и иктеричность склер, признаки пареза кишечника, симптомов раздражения брюшины не отметил. Какое вероятное осложнение развилось у больного?

1) Перитонит;

2)+ Абсцесс печени;

3) Межпетельный абсцесс;

4) Кишечная непроходимость;

5) Постравматическая пневмония;

Тест 0172

Мужчина Р, 39 лет обратился к хирургу в приемный покой с жалобами на боли в правом подреберье, высокую температуру, ознобы. Из анамнеза: 11 суток назад больной упал с лестницы за медицинской помощью не обращался. При осмотре хирург обнаружил увеличение печени и иктеричность склер, признаки пареза кишечника, симптомов раздражения брюшины не отметил. Врач заподозрил у больного абсцесс печени. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации?

1)Ультразвуковое исследование брюшной полости;

2) Компьютерная томография брюшной полости;

3)+ Рентгенография грудной клетки и брюшной полости;

4) Диагностическая лапароскопия;

5) Ядерно-магнитная томография брюшной полости;

Тест 0173

Больной 26 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в глубине таза, высокую температуру, тенезмы и частое мочеиспускание. Из анамнеза: 12 суток назад перенес аппендэктомию. При осмотре: температура 38,2⁰С, лейкоциты 12,5х10^9.. Какое исследование из нижеперечисленных является первоочередным в данной ситуации?

1) Ультразвуковое исследование брюшной полости;

2) Рентгенография брюшной полости;

3) Компьютерная томография брюшной полости;

4)+ Пальцевое исследование прямой кишки;

5) Ядерно-магнитная томография брюшной полости;

Тест 0174

Больной 26 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в глубине таза, высокую температуру, тенезмы и частое мочеиспускание. Из анамнеза: 12 суток назад перенес аппендэктомию. При осмотре: температура 38,2⁰С, лейкоциты 12,5х10⁹, perrectumотметил болезненность и нависание передней стенки прямой кишки. Врач заподозрил у больного абсцесс Дугласова пространства. Какое дополнительное исследование показано больному в данной ситуации?

1) Ректороманоскопия;

2)+ УЗИ брюшной полости;

3) КТ брюшной полости;

4) Хромоцистоскопия;

5) ЯМРТ брюшной полости;

Тест 0175

Больной 26 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в глубине таза, высокую температуру, тенезмы и частое мочеиспускание. Из анамнеза: 12 суток назад перенес аппендэктомию. При осмотре: температура 38,2⁰С, лейкоциты 12,5х10⁹, perrectumотметил болезненность и нависание передней стенки прямой кишки. Врач выставил диагноз абсцесс Дугласова пространства. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации ситуации?

1) Назначить антибиотики в амбулаторных условиях;

2) Выполнить пункцию абсцесса через прямую кишку;

3)+ Направить в хирургическое отделение;

4) Назначить ежедневные масляные микроклизмы;

5) Назначить дополнительное исследование;

Тест 0176

Женщина 29 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на покраснение и утолщение в области соска правой молочной железы. Заметила это 2 недели назад. При осмотре: сосок и часть ореолы покрыты корочкой. При удалении корочки обнаружена влажная зернистая поверхность. Лимфоузлы не увеличены. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больной?

1)+ Болезнь Педжета;

2)Скирр молочной железы;

3) Актиномикоз молочной железы;

4) Экзема соска молочной железы;

5) Маститоподобный рак молочной железы;

Тест 0177

Женщина 59 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли, покраснение в области левой молочной железы. Заметила это 2 месяца назад. При осмотре: сосок втянут, в области верхне-наружного квадранта имеется образование размерами 3,0х3,0 см с нечеткими границами с изъязвленной бугристой поверхностью и гнойным отделяемым. Пальпируется один лимфоузел в подмышечной области, безболезненный. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больной?

1) Болезнь Педжета;

2)+ Рак молочной железы;

3) Актиномикоз молочной железы;

4) Флегмона молочной железы;

5) Фиброматоз молочной железы;

Тест 0178

Женщина 59 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли, покраснение в области левой молочной железы. Заметила это 2 месяца назад. При осмотре: сосок втянут, в области верхне-наружного квадранта имеется образование размерами 3,0х3,0 см с нечеткими границами с изъязвленной бугристой поверхностью и гнойным отделяемым. Пальпируется один лимфоузел в подмышечной области, безболезненный. Каковы Ваши первоочередные действия в данном случае?

1)+ Взять биопсию и обработать рану;

2)Назначить ежедневные перевязки;

3) Выполнить рентгенографию грудной клетки;

4) Назначить развернутый анализ крови;

5) Направить на КТ молочной железы;

Тест 0179

Мужчина 48 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой, температуру, озноб, слабость. В анамнезе: 3 недели лечился по поводу крупозной пневмонии в амбулаторных условиях. Ухудшение 3 суток, отмечает при кашле отхождение обильной гнойной мокроты с запахом и прожилками крови, но после чего отмечает улучшение самочувствия, снижение температуры. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больной?

1) Пневмония в стадии обострения;

2) Бронхогенный рак легкого;

3) Туберкулез легкого;

4) Эмпиема плевры;

5)+ Абсцесс легкого;

Тест 0180

Мужчина 48 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой, температуру, озноб, слабость. В анамнезе: 3 недели лечился по поводу крупозной пневмонии в амбулаторных условиях. Ухудшение 3 суток, отмечает при кашле отхождение обильной гнойной мокроты с запахом и прожилками крови, но после чего отмечает улучшение самочувствия, снижение температуры. Какой первоочередной метод исследования показан больному?

1)+ Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях;

2)Бактериологическое исследование мокроты;

3) Диагностическая торокоскопия;

4) УЗИ грудной клетки;

5) КТ грудной клетки;

Тест 0181

Мужчина 48 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой, температуру, озноб, слабость. В анамнезе: 3 недели лечился по поводу крупозной пневмонии в амбулаторных условиях. Ухудшение 3 суток, отмечает при кашле отхождение обильной гнойной мокроты с запахом и прожилками крови, но после чего отмечает улучшение самочувствия, снижение температуры. На ренгенографии в нижней доле правого легкого обнаружено образование с широким уровнем жидкости. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

1) Назначить дыхательную гимнастику и физиолечение;

2) Назначить антибиотики внутривенно;

3)+ Направить в хирургическое отделение;

4) Выполнить пункцию плевральной полости;

5) Направить в терапевтическое отделение;

Тест 0182

Мужчина 48 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой, температуру, озноб, слабость. В анамнезе: 3 недели лечился по поводу крупозной пневмонии в амбулаторных условиях. Больной был направлен в стационар, но от госпитализации отказался. Ухудшение сутки, отмечает резкую боль в грудной клетке справа, одышку и нехватку воздуха. При осмотре выраженный цианоз, одышка в покое, кожа влажная, вынужденное положение. В легких справа дыхание не прослушивается, тоны сердца глухие. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

1)Тромбоэмболия легочной артерии;

2)+Пиопневмоторакс;

3) Эмпиема плевры;

4)Ателектаз легкого;

5) Отек легкого;

Тест 0183

Мужчина Л., 29 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли при глотании, повышение температуры, головные боли, слабость. Из анамнеза 3 суток назад был выписан из лор клиники, где лечился по поводу ангины. При осмотре: отек в подчелюстной области справа с переходом на боковую поверхность шеи, резкая болезненность, гиперемия. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

1) Острый трахеит;

2) Острый эзофагит; 3) Паратонзиллярный абсцесс; 4)+ Подчелюстная аденофлегмона ;

5) Рецидив фолликулярной ангины;

Тест 0184

Что из нижеперечисленного является наиболее частой причиной смерти больных при столбнячной инфекции?

1) Пневмония;

2) Судороги;

3)+ Асфиксия;

4) Энцефалопатия;

5) Интоксикация;

Тест 0185

Какая форма острого парапроктита является наиболее сложной в диагностике?

1)+ Пельвиоректальный;

2) Ишиоректальный

3) Ретроректальный;

4) Подкожный;

5) Подслизистый;

Тест 0186

Какая форма острого парапроктита из нижеперечисленных протекает наиболее тяжело?

1) Подкожный;

2) Подслизистый;

3) Ретроректальный;

4) Ишиоректальный;

5)+ Пельвиоректальный;

Тест 0187

Мужчина С., 19 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли при глотании, повышение температуры, головные боли, слабость, осиплость голоса. Из анамнеза 4 суток назад перенес плановую тонзилэктомию, был выписан. При осмотре: отек в подчелюстной области справа с переходом на боковую поверхность шеи, резкая болезненность, гиперемии нет, зоны флюктуации не обнаружено. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

1) Направить к челюстно-лицевому хирургу; 2) Направить на консультацию к лор врачу;

3) Назначить антибиотики и полоскание горла; 4)+ Госпитализировать в хирургическое отделение;

5) Рекомендовать согревающие компрессы на шею;

Тест 0188

В какой из перечисленных ран наиболее вероятно развитие инфекции? 1) Резаной; 2) Рубленой; 3)+ Укушенной; 4) Ушибленной; 5) Скальпированной;

Тест 0189

Мужчин К., 42 лет доставлен повторно в приемный покой к хирургу через 3 суток после первого обращения в тяжелом состоянии с жалобами на слабость, повышение температуры, болезненность при глотании. Из анамнеза 5 суток назад подавился рыбьей костью. Обратился в приемный покой. При эндоскопическом исследовании инородного тела пищевода не обнаружено. Больной был отпущен домой. При осмотре отек в области шеи, резкая болезненность, осиплость голоса, температура 39,5⁰С., пульс 108 в 1 мин, АД 100/70, ЧД 22 в 1 мин. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1) Постравматический эзофагит;

2) Острый гнойный тонзиллит;

3) Паратонзиллярный абсцесс;

4) Фолликулярная ангина;

5)+ Шейный медиастинит;

Тест 0190

Женщина 57 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на жжение в правой голени, температуру, слабость, жажду. Болеет 4 суток. При осмотре по передней поверхности голени четко ограниченная гиперемия, отек, инфильтрация, местная гипертермия, кожа напряжена и приподнята. Какой Ваш предварительный диагноз?

1) Флегмона голени;

2) Абсцесс голени;

3) Аллергическая крапивница;

4)+ Рожистое воспаление голени;

5) Обширная трофическая язва;

Тест 0191

Мужчин К., 42 лет доставлен повторно в приемный покой к хирургу через 3 суток после первого обращения в тяжелом состоянии с жалобами на слабость, повышение температуры, болезненность при глотании. Из анамнеза 5 суток назад подавился рыбьей костью. Обратился в приемный покой. При эндоскопическом исследовании инородного тела пищевода не обнаружено. Больной был отпущен домой. При осмотре: отек в области шеи, резкая болезненность, осиплость голоса, температура 39,5⁰С., пульс 108 в 1 мин, АД 100/70, ЧД 22 в 1 мин. Какой метод из нижеперечисленных необходимо выполнить больному с целью уточнения диагноза?

1) Повторное эндоскопическое исследование;

2)+ Рентгенографию шеи и грудной клетки;

3) Лабораторные исследования крови;

4) УЗИ шеи и грудной полости;

5) Эзофагоманометрию;

Тест 0192

Женщина 57 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на жжение в правой голени, температуру, слабость, жажду. Болеет 4 суток. При осмотре по передней поверхности голени четко ограниченная гиперемия, отек, инфильтрация, местная гипертермия, кожа напряжена и приподнята. Врач заподозрил рожистое воспаление голени. Какая форма рожистого воспаления из нижеперечисленных имеется у больной?

1) Эритематозно-геморрагическая;

2) Эритематозно-буллезная;

3)+ Эритематозная;

4) Смешанная;

5) Буллезная;

Тест 0193

Женщина 67 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на сильное жжение в левой голени, температуру, слабость, жажду. Болеет 3 суток. При осмотре по передней поверхности голени четко ограниченная гиперемия, отек, инфильтрация, местная гипертермия, кожа напряжена и приподнята, имеются пузыри разного диаметра, заполненные жидкостью. Врач заподозрил рожистое воспаление голени. Какая форма рожистого воспаления из нижеперечисленных имеется у больной?

1) Эритематозно-геморрагическая;

2)+ Эритематозно-буллезная;

3) Эритематозная;

4) Смешанная;

5) Буллезная;

Тест 0194

Женщина 65 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на отек, тяжесть в правой нижней конечности. Из анамнеза 2 месяца назад находилась на лечении по поводу рожистого воспаления правой голени. При осмотре голень и стопа равномерно увеличены в объеме, область голено-стопного сустава сглажена. При пальпации умеренная болезненность. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больной?

1) Венозная недостаточность;

2) Острый тромбофлебит;

3)+ Лимфедема;

4) Флегмона;

5) Артрит;

Тест 0195

Женщина 63 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на высокую температуру с ознобами, слабость, постоянную жажду и высыпания на коже. Болеет 1 неделю. При осмотре: склеры иктеричны, температура 39,8⁰С, кожные покровы бледные, одышка, ЧДД 26 в 1 мин., пульс 100, АД 100/70. В анализе крови лейкоциты 2,0х1012, эритроциты 2,6х1012, гемоглобин 86 г/л, СОЭ 43 мм/ч. Из анамнеза месяц назад лечилась по поводу рожистого воспаления левой нижней конечности. При осмотре конечности на коже имеется незначительное шелушение, признаки отека всей голени. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больной?

1)+ Сепсис;

2) Лимфедема;

3) Острая пневмония;

4) Острый тромбофлебит;

5) Лихорадка неясного генеза;

Тест 0196

Женщина 33 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в левой подмышечной области, повышение температуры. Из анамнеза болеет 2 недели, пыталась лечиться самостоятельно, но без эффекта. При осмотре в левой подмышечной области имеется покраснение, наличие плотного образования размерами 1,5х1,5см, поверхность неровная, болезненная с участком флюктуации. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

1) Лимфаденит;

2)+ Гидраденит;

3) Абсцесс;

4) Липома;

5) Атерома;

Тест 0197

Женщина 33 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в левой подмышечной области, повышение температуры. Из анамнеза болеет 2 недели, пыталась лечится самостоятельно, но без эффекта. При осмотре в левой подмышечной области имеется покраснение, наличие плотного образования размерами 1,5х1,5см, поверхность неровная, болезненное с участком флюктуации. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

1) Выполнить пункцию;

2) Наложить мазевой компресс;

3) Направить на УВЧ-терапию;

4) Обработать камфорным спиртом;

5)+ Вскрыть под местной анестезией;

Тест 0198

У больной Ж., 32 лет, установлен диагноз ретромаммарного мастита. Какой наиболее рациональный разрез показан в данном случае?

1) Радиарный около соска;

2) Циркулярный около соска;

3)+ Полуовальный в нижней части железы;

4) Полуовальный в верхней части железы;

5) Полуовальный по латеральной части железы;

Тест 0199

Какая причина временной нетрудоспособности должна быть установлена рабочему Л., 44 лет, который в обеденный перерыв дома получил ожог ступни?

1) Не производственная травма;

2) Несчастный случай в быту;

3)+ Несчастный случай на производстве;

4) Несчастный случай по пути на работу;

5) Несчастный случай по пути с работы;

Тест 0200

У больного 38 л., с деструктивным панкреатитом с парапанкреатическим инфильтратом на 13 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, инфильтрат в эпигастрии увеличился 15х20 см. резко болезненный при пальпации. Врач заподозрил абсцесс сальниковой сумки. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в данном случае?

1) Сменить антибиотики;

2) Выполнить пункцию инфильтрата;

3) Дренировать под УЗИ контролем;

4)+ Вскрыть и дренировать полуоткрытым методом;

5) Вскрыть и дренировать закрытым методом