Патологическая стираемость

1.Этио-патогенез, классификация.

2.Клиника патологической стираемости

а).начальная стадия

б).развившаяся стадия с локализацией патологического процесса в зубных рядах .

в).развившаяся стадия с локализацией в зубных рядах и ВНЧС.

3.Изменения со стороны ВНЧС.

4.Обследование больных.

5.Ортопедическое лечение.

6.Ошибки и осложнения.

Заболевание полиэтиологическое чаще в 40-50 лет, причем у мужчин.

Условно 3 группы причина заболевания:

1.Функциональная недостаточность твердых тканей зуба.

2.Чрезмерное абразивное действие на твердых тканях зуба.

3.Функциональная перегрузка.

1.Функциональная недостаточность твердых тканей.

Врожденные приобретенные экзогенные факторы

- неполноценность - эндокринопатия - алиментарная

эмали и дентина (щит железа, недостаточность

- мраморная б-нь гипофиз, надпочечни- САИР обмена

-синдром Порака- ков, половых желез) - химич.воздейст.

Дюранта, фролика - проф.вредность

врожденный несоверш. - луч.нагрузн.

остеогенез)

• синдром Лобштейна

• (поздний несовершенный

остеогенез)

дисплазия Канденона.

2. Чрезмерное абразивное воздействие на твердых тканях зуба.

• пища

• средства гигиены

• пыль на производствах с профессиональной вредностью

• зубные протезы из фарфора- керамики.

3.Функциональная перегрузка

очаговая генерализованная

- патология прикуса - бруксизм

• частичная адентия

• нарушение окклюзии

при неправильном

протезировании

• различный функциональный износ

зубных протезов

Классификация м.Г. Бушан (1978 г.)

I.В зависимости от стадии развития

1). Физиологическая стираемость в пределах эмали

2).переходная – в пределах эмали и частично дентина.

3).патологическая – в пределах дентина (со снижением высоты прикуса и без ее снижения).

II. В зависимости от степени выраженности и глубины патологическая стираемость подразделяется

I.степень – до 1/3 длины коронки

1. степень – от 1/3 до 2/3 длины коронки

2. степень - от 2/3 до коронки до десны

III.В зависимости от плоскости поражения по Грозовскому

1.горизонтальная

2.вертикальная

3.смешанная

В зависимости от протяженности поражения

1.локализованная

2.генерализованная патологическая стираемость.

II.Гаврилов (1978 г.) выделяет 2 формы генерализ. стираемости зубов.

• компенсирующую (высота Н. от лица в N).

• декомпенсированную (уменьшение н.о.л.)

Горизонтальная патологическая стираемость:

• укорочение коронок

• обр-ие на смыкающихся поверхностях фасеток,узуп, ячеек

• облитерации корневых каналов (II – III ст.)

• повышенная чувствительность дентина

• нецеленаправленные движения н/ч.

Вертикальная форма:

• со шлифованная небная поверхность верхних резцов и вестибулярная поверхность нижних резцов.

• Высота не снижена

• Травма слизистой, т.к. возникает глубокий травмирующий прикус.