Слайд 16. Временные протезы

На период изготовления постоянных протезов, пациент пользуется временным пластмассовым аналогом. Это, во – первых, осуществляет изоляцию раневой поверхности дентина витальных опорных зубов, а стало быть, защиту пульпы от биологических, термических, химических раздражителей. Во – вторых, восстанавливает эстетические нормы внешнего вида пациента, поскольку осуществляет немедленное замещение утраченных зубов. В – третьих, временные протезы стабилизируют положение опорных зубов, потерявших после препарирования контакт с антагонистами и соседними зубами, предотвращая деформации зубных рядов. В – четвертых, временные протезы восстанавливают функцию жевания, речи, обеспечивают комфортность и качество жизни.

Временные (провизорные) несъемные протезы должны отвечать следующим требованиям:

- быть инертными, не раздражать пульпу и десну, не оказывать аллергенное действие;

- эстетически соответствовать естественным зубам по оттенку, светоотражающим свойствами и анатомической форме;

- обладать цветовой и размерной стабильностью;

- иметь адекватный контакт с десневым краем опорных зубов, промывное пространство в области тела протеза и наличие пространств, для межзубных промежутков;

- иметь плотный, но без помех, множественный контакт с зубами – антагонистами;

- обеспечивать необходимую ретенцию и сопротивляемость к сбрасыванию, простоту снятия, возможность повторной временной фиксации и характеризоваться жесткостью и механической прочностью;

- быть комфортным, иметь гладкую, хорошо полированную поверхность, препятствующую образованию налета;

- материал протеза должен просто приготавливаться, быть не дорогим, а технология изготовления протеза – простой и непродолжительной;

- легко реставрироваться, быть удобным для домашних гигиенических процедур.

Слайд 17. Металлокерамические мостовидные протезы

Техника их изготовления предусматривает получение цельнолитых металлических каркасов, облицованных фарфором.

Показаниями к применению металлокерамических коронок и мостовидных протезов являются:

1. Дефекты или аномалии развития коронковой части зуба различной этиологии (травма, кариес, некариозные поражения и др.), когда их невозможно устранить путем пломбирования или микропротезирования, в том числе с применением светоотверждаемых композиционных материалов.

2. Эстетический дефект коронковой части зуба (изменение цвета, потеря блеска, множественные пломбы и др.), когда его невозможно устранить путем отбеливания зуба, изготовлением винира или с использованием светоотверждаемого пломбировочного материала.

3. Дефекты зубных рядов.

4. Наличие ранее изготовленных несъемных зубных протезов, не отвечающих медицинским, функциональным или эстетическим требованиям.

Абсолютно противопоказано изготовление металлокерамических зубных протезов у детей и подростков на витальные зубы, что связано с профилактикой возникновения пульпита после одонтопрепарирования. Это противопоказание обусловлено как величиной полости зуба, ее топографией у детей и подростков, так и глубиной сошлифования твердых тканей зуба.

К относительным противопоказаниям следует отнести:

1. бруксизм;

2. патологию прикуса;

3. пародонтит и пародонтоз тяжелой степени;

4. патологическую стираемость твердых тканей зуба.