Лекция: виды зубных протезов, лечебных ортопедических аппаратов, основы их пременения. Одонтопрепарирование под несъемные конструкции зубных протезов.

Слайд 1.

Вопросы:

1. Классификация зубных протезов.

2. Виды несъемного протезирования.

3. Одонтопрепарирование под несъемные конструкции зубных протезов

Слайд 2. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ.

Курляндский В.Ю. (1973) предложил классификацию, объединяющую все зубные протезы и аппараты в 5 групп:

I. Протезы зубов :

• несъемные: виниры, коронки, полукоронки, вкладки;

• съемные: ЧСПП, бюгельные протезы, ПСПП;

• протезы, восстанавливающие коронки зубов;

• протезы, восстанавливающие зубные ряды (мостовидные протезы, ЧСПП, бюгельные протезы);

• протезы при полном отсутствии зубов.

II. Аппараты для ортодонтических целей

III. Аппараты, применяемые при травмах лица, в основном при переломах верхней и нижней челюсти.

IV. Протезы челюстей.

V. Протезы лица.

Слайд 3. К. Румпель (К. Rumpel) делит все протезы на профилактические и функциональные. К первым он относит протезы, которые применяются для предупреждения какого-либо заболевания. Функциональные протезы нужны для восстановления функции жевания. Это деление условно, поскольку профилактические протезы тоже могут в какой-то степени принимать участие и в восстановлении жевательной функции, а функциональные протезы могут решать и профилактические задачи. Функциональные протезы К. Румпель делит в свою очередь на: физиологические, полуфизиологические и нефизиологические. К первым он причисляет несъемные протезы, которые передают жевательное давление на зубы, ко вторым — протезы, при которых жевательное давление передается и на зубы, и на слизистую оболочку (бюгельные протезы). Третьей группой (нефизиологические протезы) К. Румпель считает съемные пластиночные протезы, при которых жевательное давление передается только на слизистую оболочку. Однако и эта классификация в последней своей части страдает серьезным недостатком, так как ни один протез не может быть ни «физиологическим», ни «полуфизиологическим».

Слайд 4. Классификация ортопедических аппаратов осуществляется по следующим признакам: 

1. По назначению:

– исправляющие (репонирующие) ортопедические аппараты (приспособления для межчелюстного вытяжения, аппараты с внеротовыми регулирующими рычагами, при помощи которых отдельные зубы, группы зубов, альвеолярные части, отломки челюсти фиксируются в правильном положении);  – фиксирующие;

– (удерживающие, ретенционные) ортопедические аппараты (аппараты используются для закрепления результатов, достигнутых в активный период ортодонтического лечения или удерживающие отломки челюсти в правильном положении и создающие их неподвижность); 

– направляющие ортопедические аппараты (аппараты с наклонными плоскостями или скользящим шарниром, которые обеспечивают зубам, нижней челюсти или костным отломкам определённое направление);  – замещающие зубные, челюстные и лицевые протезы (протезы для замещения утраченной ткани при дефектах зубов и зубных рядов, а также при дефектах челюстей или лица); 

– формирующие ортопедические аппараты (аппараты служат опорой пластического материала при пластике дефектов мягких тканей лица или с помощью которых создают ложе для съёмных протезов на беззубой нижней челюсти после операций по улучшению фиксации протеза); 

– разобщающие ортопедические аппараты (аппараты именуемые обтураторами, разделяют полость рта и полость носа);

– комбинированные ортопедические аппараты (аппараты несущие в себе одновременно несколько функций – репозицию и фиксацию, замещение и формирование и т.д). 

Слайд 5. 2. По месту расположения: 

– внутриротовые ортопедические аппараты (аппараты одночелюстные или двучелюстные, укрепляемые на зубах, альвеолярной части, своде нёба);  – внеротовые ортопедические аппараты (аппараты укрепляемые на коже лица, затылка, имплантатах, темени, внедрённых в кости черепа); 

– внутри-внеротовые ортопедические аппараты (аппараты одна часть которго располагается внутри полости рта, другая – вне полости рта).  3. По принципам действия: 

– механические ортопедические аппараты (активные) (аппараты с постоянной силой действия, которая заложена в самой конструкции (давление винта, упругость дуги, пружины, рычага, эластичность резиновой тяги, лигатур) и не зависит от сократительной способности жевательных мышц);  – функциональные ортопедические аппараты (пассивные) (аппараты с прерывистым действием, источником силы является сократительная способность жевательных и мимических мышц при соприкосновении определенных зубов с наклонной плоскостью или накусочной площадкой;  – комбинированные ортопедические аппараты (аппараты действие которых обусловлено сочетанием отдельных элементов механического и функционального действия).