Карта сестринского процесса.

Проблемы пациента

Цели

План

Реализация

Оценка эффективности ухода

краткосрочные

долгосрочные

Настоящая:

Отсутствие аппетита.

Потенциальная:

Риск снижения массы тела.

Пациент осознает важность полноценного питания для улучшения своего здоровья к концу недели.

Масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.

1Выполнять назначения врача.

2. Обеспечить комфортные условия в палате перед едой.

3. Обучить родственников пациента.

4. Провести беседу с пациентом.

Зависимая:

1.1 Согласно назначенной диеты, м/с включит в рацион питания:

а) аппетитный чай.

б) мясорыбные бульоны.

в) кислые муссы.

1.2. Обеспечит прогулками на свежем воздухе, занятиями физической культурой за 30-40 минут до еды.

1.3. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня.

1.4. Обеспечить лекарственными препаратами, улучшающими аппетит (витамины, горечи, ферменты и др.).

Независимая:

2.1. Проветривание палаты.

2.2. Эстетическое оформление пищи.

2.3. Обеспечение пищи в кормлении пациента (5-6 раз в день, пища в подогретом виде, малыми порциями).

2.4. Обеспечить пациента разнообразным меню, с учетом его вкуса и диеты.

3.1. Правилам кормления пациента в постели.

3.2. Подберет соответствующую литературу о положенном питании.

4.1. О необходимости полноценного питания для улучшения состояния здоровья (5-10 минут ежедневно).

4.2. О режиме питания.

4.3. Выяснила причину отсутствия аппетита.

Цель достигнута полностью: к моменту выписки пациента масса тела не уменьшится.

Проблемы пациента

Цели

План

Реализация

Оценка эффективности ухода

краткосрочные

долгосрочные

Настоящая:

Изжога.

Потенциальная:

Снижение аппетита.

У пациента не будет изжоги через 20-30 минут

Пациент про-демонстрирует знания о причинах изжоги и способах борьбы с ней к моменту выписки

1Выполнять назначения врача.

2. Провести беседу с пациентом.

3. Обеспечить питьем.

Зависимая:

1. М/с обеспечит прием пациентом препаратов, снижающих изжогу (смекта, альмагель, фосфалюгель, маалокс и др.).

Независимая:

2.1. Установить причину появления изжоги.

2.2. Расскажет о продуктах, вызывающих изжогу (черный хлеб, сладкие кисели, варенье, острые блюда, приправы, жареное)

3.1. Щелочной минеральной водой.

3.2. Стаканом теплого молока.

3.3. Раствором соды.

Цель достигнута полностью: пациент продемонстрировал знания о причинах появления изжоги и способах борьбы с ней.