Вариант I

В неврологическое отделение на лечение поступила пациентка Иванова Анастасия Федоровна, 70 лет.

Из листа назначений:

Режим активности - палатный.

Диета № 10

Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона.

Первичная оценка состояния пациентки.

PS – 90 в минуту, регулярный

ЧДД – 18 в минуту

АД – 140/90 мм рт. ст.

Т тела – 36,6 гр. по Цельсию

Рост - 162 см

Вес – 70 кг

Кожа обычной влажности и цвета.

Пациентка предъявляет жалобы на сильный тремор (дрожание) рук. Аппетит хороший. Физиологические отправления контролирует. Личную гигиену самостоятельно осуществлять не может, от помощи медицинской сестры не отказывается. Из-за сильного тремора рук часто проливает на себя предложенное питье. В пределах палаты передвигается с помощью трости. Пациентка одевается в спортивные брюки, футболку, кроссовки со шнурками, которые никогда не завязывает из-за тремора рук. Родственники имеют возможность ухаживать за пациенткой по вечерам и в выходные. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет.

Инструкция:

Вашему вниманию предлагается задание, разработанное для проверки знаний и умений, по уходу за пациентом с использованием сестринского процесса.

Внимательно ознакомьтесь с описанием ситуации, в большинстве заданий может оказаться один или несколько правильных ответов. В остальных заданиях действуйте в соответствии с известными вам требованиями: дополните пропущенное слово (или знак), установите соответствие.

1. Сестринский процесс – это_________________________________________________

2. Непрерывный сбор данных о пациенте называется___________________________

3.Сестринский процесс

1) способствует назначению лечения

2) сокращает время работы сестринского персонала

3) документирует качество предоставляемой помощи

4) обеспечивает качество жизни в состоянии болезни

5) приводит к освобождению вспомогательного персонала

4. Источники информации о пациенте

1) пациент

2) родственники

3) амбулаторная карта пациента

4) карта стационарного больного

5) члены медико-санитарной бри­гады

6) данные лабораторных и инструментальных исследований

7) объективное обследование пациента (наблюдение за пациентом, цвет и

состояние кожных покровов и слизистых, пульс, артериальное давление,

дыхание, температура)

5. Субъективные данные обследования пациента

1) измерение роста

2) жалобы пациента

3) выписка из медицинской карты

4)лабораторные и инструментальные исследования

5) оценка артериального давления

6) сведения о самочувствии

7) определения массы тела

8) определение ЧДД и ЧСС

9) ощущения пациента

6. Объективные данные обследования пациента

1) измерение роста

2) жалобы пациента

3) выписка из медицинской карты

4)лабораторные и инструментальные исследования

5) оценка артериального давления

6) сведения о самочувствии

7) определения массы тела

8) определение ЧДД и ЧСС

9) ощущения пациента

7. Дополнительные данные обследования пациента

1) измерение роста

2) жалобы пациента

3) выписка из медицинской карты

4)лабораторные и инструментальные исследования

5) оценка артериального давления

6) сведения о самочувствии

7) определения массы тела

8) определение ЧДД и ЧСС

9) ощущения пациента

8. Зависимое сестринское вмешательство

1) постановка горчичников

2)лечебная диета

3) постановка газоотводной трубки

4) организация взаимопомощи в семье пациента

5) помощь при осуществлении личной гигиены пациента

6) назначение режима двигательной активности

7) обучение использованию ингалятора

8) рекомендации по питанию

9) постановка катетера