Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
10.12.15 Рабочая тетрадь теория и практика СД последняя.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.12 Mб
Скачать

Первичная оценка состояния пациента

Температура тела в момент обследования _________  повышена  понижена  нормальная

Замечания: ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План сестринского ухода

Проблема

Цели сестринского вмешательства

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

1.

Ситуационная задача № 2

Ладыгин Герман Петрович 63 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т0 до 390С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т0 - 39,50. Рост – 186 см, вес - 80кг. В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение. Укрыт ватным одеялом, одет в теплую пижаму. Не понимает необходимости укрыться более легким одеялом, сменить одежду. Врач рекомендовал измерять температуру каждые 3 часа

Задание:

1.Заполните лист первичной оценки.

2. Выявите проблемы пациента по неудовлетворению потребности в поддержании нормальной температуры тела.

3. Составьте план сестринского ухода.

Первичная оценка состояния пациента

Температура тела в момент обследования _________  повышена  понижена  нормальная

Замечания: _________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План сестринского ухода

Проблема

Цели

сестринского вмешательства

Сестринское

вмешательство

Кратность оценки

Оценка результатов

1.

.

Ситуационная задача № 3

Ласточкин Г. П. 73 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т0 до 390С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т0 - 39,50. Рост – 186 см, вес - 80кг. В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение, слабость. Не может самостоятельно осуществлять личную гигиену из-за слабости. Врач рекомендовал измерять температуру 3 раза в день

Задание:

1.Заполните лист первичной оценки.

2. Выявите проблемы пациента по неудовлетворению потребности в поддержании нормальной температуры тела.

3. Составьте план сестринского ухода.

Первичная оценка состояния пациента

Температура тела в момент обследования __________  повышена  понижена  нормальная

Замечания:_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

План сестринского ухода

Проблема

пациента

Цели

сестринского ухода

Сестринские

вмешательства

Кратность оценки

Итоговая оценка

1.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]