Вариант I

В инфекционное отделение стационара поступил пациент 25 лет, с диагнозом грипп.

Оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту

ЧСС -106 в минуту

А/Д – 110/60 мм. рт. ст.

Т – 39,5 гр. по Цельсию

Масса тела 75 кг

Рост – 182

Болен 3 день. Предъявляет жалобы на чувство жара, головную боль, снижение аппетита. От предлагаемой жидкости отказывается, так как после питья у него появляется тошнота. Водный баланс не определялся. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 3 раза в сутки. Пациент стесняется принимать помощь медицинской сестры при физиологических отправлениях, так как из-за слабости дойти до туалета не может. У пациента обильное потоотделение, кожные покровы горячие и влажные на ощупь.

Инструкция:

Вашему вниманию предлагается задание, разработанное для проверки знаний и умений, по уходу за пациентом с использованием сестринского процесса.

Внимательно ознакомьтесь с описанием ситуации, в большинстве заданий может оказаться один или несколько правильных ответов. В остальных заданиях действуйте в соответствии с известными вам требованиями: дополните пропущенное слово (или знак), установите соответствие.

1. Сестринский процесс – это_________________________________________________

2. Сестринское вмешательство – это ________________________________________

3. Непрерывный сбор информации медицинской сестрой о состоянии пациента – это _____________________________________________________________________________

4. Сестринский процесс

1) способствует назначению лечения

2) сокращает время работы сестринского персонала

3) документирует качество предоставляемой помощи

4) обеспечивает качество жизни в состоянии болезни

5) приводит к освобождению вспомогательного персонала

5. Источники информации о пациенте

1) пациент

2) родственники

3) амбулаторная карта пациента

4) карта стационарного больного

5) члены медико-санитарной бри­гады

6) данные лабораторных и инструментальных исследований

7) объективное обследование пациента (наблюдение за пациентом, цвет и

состояние кожных покровов и слизистых, пульс, артериальное давление,

дыхание, температура)

6. Субъективные данные обследования пациента

1) измерение роста

2) жалобы пациента

3) выписка из медицинской карты

4)лабораторные и инструментальные исследования

5) оценка артериального давления

6) сведения о самочувствии

7) определения массы тела

8) определение ЧДД и ЧСС

9) ощущения пациента

7. Объективные данные обследования пациента

1) измерение роста

2) жалобы пациента

3) выписка из медицинской карты

4)лабораторные и инструментальные исследования

5) оценка артериального давления

6) сведения о самочувствии

7) определения массы тела

8) определение ЧДД и ЧСС

9) ощущения пациента

8. Дополнительные данные обследования пациента

1) измерение роста

2) жалобы пациента

3) выписка из медицинской карты

4)лабораторные и инструментальные исследования

5) оценка артериального давления

6) сведения о самочувствии

7) определения массы тела

8) определение ЧДД и ЧСС

9) ощущения пациента

9. Зависимое сестринское вмешательство

1) постановка горчичников

2)лечебная диета

3) постановка газоотводной трубки

4) организация взаимопомощи в семье пациента

5) помощь при осуществлении личной гигиены пациента

6) назначение режима двигательной активности

7) обучение использованию ингалятора

8) рекомендации по питанию

9) постановка катетера