План сестринского ухода
Проблема пациента |
Цели сестринского ухода |
Сестринские вмешательства |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Ситуационная задача № 3
Авилова Нина Наумовна 65 лет находится на лечении в неврологическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 88 в минуту, АД – 130\80 мм рт. ст., Т0 тела - 36,50. Рост –163 см, вес – 80 кг.
У пациентки наблюдается слабость в левой руке и ноге. Кожа обычной влажности и цвета. Физиологические отправления контролирует. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 6 баллов. Личную гигиену соблюдает самостоятельно. Пациента ходит в пределах отделения. Одета в спортивный костюм и кроссовки на шнурках, которые не может самостоятельно завязать.
Задание:
1.Заполните лист первичной оценки.
2. Выявите проблемы пациента по неудовлетворению потребности в одежде и осуществлении личной гигиены.
3. Составьте план сестринского ухода.
Первичная оценка состояния пациента
Способен одеваться и раздеваться самостоятельно Замечания: |
|
Имеются ли трудности при раздевании При одевании Замечания: |
да нет да нет |
Пользуется ли помощью в обычных условиях Замечания: Заботится ли о своей внешности в обычных условиях? Замечания: |
да нет
да нет |
Способность выполнять самостоятельно Мытье всего тела Ухаживать за полостью рта Замечания: |
да нет да нет |
Состояние кожи: Замечания: |
|
(
План сестринского ухода
Проблема пациента |
Цели сестринского ухода |
Сестринские вмешательства |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
1. |
|
|
|
|
9. Тема занятия: «Потребность в поддержании нормальной температуры тела»
Цель работы: удовлетворение потребности пациента в поддержании нормальной температуры тела, обеспечение пациенту необходимого качества жизни в болезни или здоровье, создание пациенту максимально возможного комфорта, предупреждение возможных осложнений при неудовлетворении потребности в поддержании нормальной температуры тела.
Задание №1.
Используя теоретические знания по теме «Потребность в поддержании нормальной температуры тела» заполните таблицу терминов:
1. Терморегуляция |
_______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ |
2. _____________________________ |
величина, характеризующая тепловое состояние организма |
3. Базальная температура |
________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ |
4. _____________________________ |
реакция организма на токсическое действие различных факторов. |
5. Лихорадка |
________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ |
6. _____________________________ |
вещества эндогенного или экзогенного происхождения, вызывающие лихорадку |
температуры |
________________________________________________ ________________________________________________ |
|
снижение высокой лихорадки до нормальных цифр |
Задание №2.
Используя учебное пособие С.А. Мухина ,И.И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела», методическое пособие по теме «Потребность в поддержании нормальной температуры тела» заполните таблицу:
Потребность в поддержании нормальной температуры тела
|
Возможные проблемы пациента при неудовлетворении потребности в поддержании нормальной температуры тела |
Цели сестринского ухода при неудовлетворении потребности в поддержании нормальной температуры тела |
Возможные сестринские вмешательства при неудовлетворении потребности в поддержании нормальной температуры тела |
В первом периоде лихорадки
Во втором периоде лихорадки
В третьем периоде лихорадки При литическом снижении
При критическом снижении
|
|
|
Задание №3.
Ответьте на вопросы ситуационных заданий в тестовой форме по теме «Потребность в поддержании нормальной температуры тела»