1. У пациента не удовлетворяются потребности

1. в общении

2. в движении

3. во сне и отдыхе

4. в труде и отдыхе

5. в нормальном дыхании

6. в поддержании безопасности

7. в адекватном питании и питье

8. в физиологических отправлениях

9. в поддержании нормальной температуре тела

10. в осуществлении личной гигиены и выборе одежды

2. У пациента

1. риск обезвоживания

2. отказ от помощи медсестры при перемещении

3. нарушение общения с окружающими людьми

4. риск возникновения осложнений из-за курения

5. снижение аппетита на фоне высокой лихорадки

6. несоблюдение режима двигательной активности

7. нарушение дыхания из-за трудно отделяемой мокроты

8. отказ от помощи медсестры при физиологических отправлениях

9. отказ от помощи медсестры при осуществлении личной гигиены

10. снижение аппетита из-за питания по диете в послеоперационном периоде

11. нарушение сна из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати

12. нарушение дыхания из-за несоблюдения режима двигательной активности

3. Возможные сестринские вмешательства в данной ситуации

1. перемещение пациента через каждые два часа

2. обеспечение комфортного пребывания пациента в постели

3. обеспечение в отделении лечебно-охранительного режима

4. обсуждение с пациентом способы невербального общения

5. консультация с врачом о расширении рациона питания пациента

6. мотивация пациента о необходимости питаться по назначенной диете

7. мотивация пациента о необходимости использования карманной плевательницы

8. оказание помощи пациенту при физиологических отправлениях и личной гигиены

9. обеспечение пациента средствами ухода (ширма, судно, мочеприемник, кнопка вызова)

10. беседа с родственниками о помощи пациенту в уходе в послеоперационном периоде

11. беседа с родственниками пациента о характере передач и обеспечении любимыми блюдами, согласно назначенной диеты

12. мотивация пациента о необходимости получения помощи при физиологических отправлениях и личной гигиене со стороны медсестры

Задание №4.

Используя учебно-методическую литературу, лекционный материал решите ситуационные задачи Ситуационная задача № 1

Синицына Нина Наумовна 80 лет. Находится в хирургическом реанимационном отделении третий день.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД – 140\75 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,2⁰. Рост -163см, вес - 75кг.

Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры.

Дома спит по 7-8 часов. В отделении пациентка спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привыкла спать на 2х подушках и под ватным одеялом.

Задание:

1.Заполните лист первичной оценки.

2. Выявите проблемы пациента по неудовлетворению потребности во сне и отдыхе.

3. Составьте план сестринского ухода.

Первичная оценка состояния пациента

Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь). Замечания:
Спит  в кровати  в кресле Замечания:
Число подушек Замечания:
Нуждается в отдыхе в кровати в течение дня Замечания:	 да  нет
Трудности: Замечания: