Вариант I

Пациентка Синицина Н.Н., 80 лет, находится на лечении в хирургическом отделении третий день.

Оценка состояния пациента:

ЧДД – 18 в минуту

ЧСС - 78 в минуту

А/Д – 145/75 мм. рт. ст.

Т – 37,0 гр. по Цельсию

Масса тела - 75 кг

Рост – 163

Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры.

Дома спит по 7-8 часов. В отделении пациентка спит плохо из-за постоянного шума в отделении, неудобной кровати и духоты в помещении. Утром чувствует себя разбитой и с головной болью. Дома привыкла спать на 2х подушках и под легким одеялом. Стесняется спросить медсестру, чтобы ее обеспечили дополнительной подушкой и поменяли одеяло на более легкое. В пространстве и времени ориентирована.

Задание:

1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Выявите проблемы пациента.

3. Составьте план сестринского ухода.

Инструкция:

Вашему вниманию предлагается задание, разработанное для проверки знаний и умений, к применению в клинических условиях по уходу за пациентом с использованием сестринского процесса.

Внимательно ознакомьтесь с описанием ситуации, в большинстве заданий может оказаться один или несколько правильных ответов. В остальных заданиях действуйте в соответствии с известными вам требованиями: дополните пропущенное слово (или знак), установите соответствие.

1. Сестринский процесс – это_________________________________________________

2. Непрерывный сбор данных о пациенте называется___________________________

3. Сестринский процесс

1. способствует назначению лечения

2. сокращает время работы сестринского персонала

3. документирует качество предоставляемой помощи

4. обеспечивает качество жизни в состоянии болезни

5. приводит к освобождению вспомогательного персонала

4. Источники информации о пациенте

1) пациент

2) родственники

3) амбулаторная карта пациента

4) карта стационарного больного

5) члены медико-санитарной бри­гады

6) данные лабораторных и инструментальных исследований

7) объективное обследование пациента (наблюдение за пациентом, цвет и

состояние кожных покровов и слизистых, пульс, артериальное давление,

дыхание, температура)

5. Субъективные данные обследования пациента

1) измерения роста

2. биографические данные

3. выписка из медицинской карты

4. жалобы и ощущения самого пациента

5. лабораторные и инструментальные исследования

6. оценка артериального давления

7. сведения о самочувствии

8. определения массы тела

9. подсчет ЧДД и пульса

6. Объективные данные обследования пациента

1) измерения роста

2. биографические данные

3. выписка из медицинской карты

4. жалобы и ощущения самого пациента

5. лабораторные и инструментальные исследования

6. оценка артериального давления

7. сведения о самочувствии

8. определения массы тела

9. подсчет ЧДД и пульса

7. Дополнительные данные обследования пациента

1. измерения роста

2. биографические данные

3. выписка из медицинской карты

4. жалобы и ощущения самого пациента

5. лабораторные и инструментальные исследования

6. оценка артериального давления

7. сведения о самочувствии

8. определения массы тела

9. подсчет ЧДД и пульса

8. Зависимое сестринское вмешательство

1. постановка горчичников

2. лечебная диета

3. постановка газоотводной трубки

4. организация взаимопомощи в семье пациента

5. помощь при осуществлении личной гигиены пациента

6. назначение режима двигательной активности

7. обучение использованию ингалятора

8. рекомендации по питанию

9. постановка катетера

9. Независимое сестринское вмешательство

1. постановка горчичников

2. лечебная диета

3. постановка газоотводной трубки

4. организация взаимопомощи в семье пациента

5. помощь при осуществлении личной гигиены пациента

6. назначение режима двигательной активности

7. обучение пользованию ингалятором

8. рекомендации по питанию

9. постановка катетера

10. Причины возникновения проблем со сном

1. боль

2. храп соседей

3. незнакомая обстановка

4. отсутствие отдыха в течение дня

5. отсутствие выходных или отпуска

6. чрезмерная загруженность в работе

7. непривычный микроклимат в палате

8. необходимость спать на больничной кровати

9. изменение привычного биологического ритма

10. необходимость вынужденного положения во время сна

11. шум и/или яркий свет, темнота, привычка спать с ночником

12. изменение обычной деятельности человека, предшествующей сну