Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
10.12.15 Рабочая тетрадь теория и практика СД последняя.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.12 Mб
Скачать

Первичная оценка состояния пациента

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)

Замечания:

Функционирование кишечника (регулярность):

Замечания:

Используются легкие слабительные средства

 да  нет

Указать какие (название, количество и частоту приема)

Замечания:

Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома)

Замечания:

 да  нет

Постоянный катетер

Замечания:

 да  нет

Недержание мочи

Замечания:

 да  нет

Недержание кала

Замечания:

 да  нет

План сестринского ухода

Проблема

Цели с/в

Сестринское вмешатель­ство

Кратность оценки

Итоговая оценка

1.

Ситуационная задача № 2

В терапевтическом отделении три дня на постельном режиме находится паци­ентка Ивашина Е.М. 45 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 24 в минуту,

ЧСС – 90 в минуту,

АД – 120\70 мм. рт. ст.

TоС -36,7оС

Рост -182 см

Вес – 86 кг.

Мочеиспускание обычно 3- 4 раза в день, в данный момент мочеиспускания не было более 12 часов. Стул обычно ежедневно, последняя дефекация сегодня ут­ром. Пациентка пьет очень мало жидкости (500 мл в сутки), так как стесняется пользоваться судном.

Задание:

1. Заполните лист первичной оценки.

2. Выявите проблемы пациента по неудовлетворению потребности в физиоло­гических отправлениях.

3. Составьте план сестринского ухода.

Первичная оценка состояния пациента

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)

Замечания:

Функционирование кишечника (регулярность):

Замечания:

Используются легкие слабительные средства

 да  нет

Указать какие (название, количество и частоту приема)

Замечания:

Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома)

Замечания:

 да  нет

Постоянный катетер

Замечания:

 да  нет

Недержание мочи

Замечания:

 да  нет

Недержание кала

Замечания:

 да  нет

План сестринского ухода

Проблема

Цели с/в

Сестринское

вмешатель­ство

Кратность

оценки

Итоговая

оценка

1.

Ситуационная задача № 3

В терапевтическом отделении трое суток на постельном режиме находится пациентка Синицына Н.Н. 85 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС – 68 в минуту,

ЧДД – 20 в минуту,

АД -150\85 мм. рт.ст.

ТоС - 36,2 оС

Рост -163 см.

Вес -72 кг.

Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно ут­ром. Очень часто принимает слабительное (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений (предоставление необходимого оборудования). Помощь принимает с удовольствием.

Задание:

1.Заполните лист первичной оценки.

2. Выявите проблемы пациента по неудовлетворению потребности в физиоло­гических отправлениях.

3. Составьте план сестринского ухода.

Первичная оценка состояния пациента

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)

Замечания:

Функционирование кишечника (регулярность):

Замечания:

Используются легкие слабительные средства

 да  нет

Указать какие (название, количество и частоту приема)

Замечания:

Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома)

Замечания:

 да  нет

Постоянный катетер

Замечания:

 да  нет

Недержание мочи

Замечания:

 да  нет

Недержание кала

Замечания:

 да  нет

План сестринского ухода

Про­блема

Цели с/в

Сестринское

вмешательство

Кратность

оценки

Проблема

1.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]