Вариант I

Для консультации в амбулаторию обратился пациент, выписавшийся 10 дней назад из стационара. Пациенту была проведена операция на толстом кишечнике, с наложением колостомы. Предъявляет жалобы на зуд и раздражение вокруг стомы.

При осмотре:

Пациент стесняется своего состояния, на вопросы отвечает односложно. В области колостомы имеется мацерация кожных покровов, подтекание каловых масс. Со слов пациента он ограничивает себя в питании, считая, что этим сможет устранить дискомфорт, связанный с колостомой.

ЧДД – 20 в минуту

ЧСС – 75 в минуту

Т – 36,5 гр. по Цельсию

АД – 130/85 мм рт ст

Масса тела 68 кг

Рост – 18

Инструкция:

Вашему вниманию предлагается задание, разработанное для проверки знаний и умений, к применению в клинических и амбулаторных условиях, по уходу за пациентом с использованием сестринского процесса.

Внимательно ознакомьтесь с описанием ситуации, в большинстве заданий может оказаться один или несколько правильных ответов. В остальных заданиях действуйте в соответствии с известными Вам требованиями: дополните пропущенное слово (или знак), установите соответствие.

1. Метод организации и оказания сестринской помощи называется _________

______________________________________________________________________

2. Проведение оценки состояния пациента требует от медсестры умения

1. проводить беседу с пациентом

2. проводить беседу с родственниками пациента

3. объективно оценить состояние пациента

4. выбирать информацию о пациенте из истории болезни

5. получить согласие врача для проведения оценки

3. Объективный метод обследования пациента

1. расспрос пациента

2. измерение температуры тела

3. определение массы тела

4. расспрос родственников пациента

5. исследование пульса

6. оценка кожных покровов и слизистых пациента

7. определение частоты дыхательных движений

4. Субъективный метод обследования пациента

   1. расспрос пациента

   2. измерение температуры тела

   3. определение массы тела

   4. расспрос родственников пациента

   5. исследование пульса

   6. оценка кожных покровов и слизистых пациента

   7. определение частоты дыхательных движений

5. Этапы сестринского процесса Название этапа

   1. первый этап а) определение целей ухода

   2. второй этап б) сбор данных о пациенте

   3. третий этап в) итоговая оценка

   4. четвертый этап г) выполнение плана ухода

   5. пятый этап д) выявление проблем пациента

е) первичная оценка состояния

пациента

ж) определение эффективности

проводимого ухода

з) определение целей и планиро-

вание ухода

и) реализация плана ухода

к) интерпретация полученных

данных при оценке состояния

пациента

6. Выведение участка толстой кишки на переднюю брюшную стенку называется _______________________________.

7. Выведение участка тонкой кишки на переднюю брюшную стенку называется _______________________________.

8. Пациент с искусственно сформированной стомой кишечника использует

   1. судно

   2. памперс

   3. калоприемник

   4. впитывающую пеленку

9. Недостаточный уход за колостомой ведет к

   1. нарушению целостности кожных покровов вокруг стомы

   2. запорам

   3. инфекции

   4. недостаточному питанию

10. Незнание принципов рационального питания при наличии стомы кишечника ведет к

    1. нарушению целостности кожных покровов вокруг стомы

    2. запорам

    3. инфекции

    4. недостаточному питанию

11. Пациенту с наличием стомы кишечника не рекомендуется включать в свой рацион питания

    1. молоко, свежий кефир

    2. черный хлеб

    3. сырые овощи и фрукты

    4. творог

    5. кисели

    6. рис

    7. слизистые супы

12. Суточный объем потребления жидкости при наличии колостомы (в мл)

    1. 500

    2. 1500

    3. 2000

    4. 2500

13. К запорам при наличии колостомы ведет

    1. малоподвижный образ жизни

    2. употребление клетчатки

    3. употребление жидкости более 1500 мл в день

    4. употребление жидкости менее 1500 мл в день

    5. болеутоляющие лекарственные средства

    6. употребление черного хлеба

    7. употребление легкоусвояемых блюд

14. Для предотвращения мацерации кожи вокруг колостомы необходимо

    1. смена калоприемника не реже 1 раза в день

    2. смена калоприемника через день

    3. промывание кожи и стомы теплой водой с мылом

    4. использование защитных кремов или паст

    5. использование калопримника соответствующего размера

    6. уметь ухаживать за стомой

    7. проводить обработку кожи вокруг стомы раствором йода

15. Задержка стула при колостоме требует от медсестры умения

    1. выполнять назначения врача

    2. проводить мотивацию пациента к выполнению назначений врача и ее рекомендаций

    3. дать рекомендации пациенту по питанию

    4. дать рекомендации пациенту по уходу за стомами

    5. обучить пациента лечебной гимнастике

    6. проводить антропометрию

    7. оказывать психологическую поддержку

16. Нарушение целостности кожных покровов вокруг стомы требует проведения

1. ухода за кожными покровами вокруг стомы

2. мотивации пациента

3. обучения пациента уходу за стомой и кожными покровами вокруг нее

4. приема лекарственных средств

5. психологической поддержки пациента

6. консультации гастроэнтеролога

7. предоставления письменных рекомендаций

17. Нарушение целостности кожных покровов вокруг стомы – это проблема

    1. действительная

    2. потенциальная

    3. приоритетная

    4. второстепенная

18. Риск возникновения инфекции у пациента с мацерацией кожи вокруг стомы – это проблема

    1. действительная

    2. потенциальная

    3. приоритетная

    4. второстепенная

19. Незнание принципов рационального питания при наличии стомы кишечника требует проведения

    1. мотивации пациента

    2. обучения пациента и его родственников рациональному питанию при наличии стомы кишечника

    3. консультации гастроэнтеролога

    4. ухода за кожными покровами вокруг стомы

    5. психологической поддержки

    6. предоставления письменных рекомендаций

    7. консультаций психотерапевта

20. Незнание принципов рационального питания пациентом с наличием колостомы – это проблема

    1. действительная

    2. потенциальная

    3. приоритетная

    4. второстепенная

21. Подавленное состояние пациента требует

    1. психологической поддержки со стороны медработников

    2. психологической поддержки со стороны родственников

    3. предоставления литературы по данным состояниям

    4. знакомства с пациентами, адаптированными к данному состоянию

    5. консультации гастроэнтеролога

    6. консультации психолога

    7. применения лекарственных средств

22. Приоритетными проблемами в данной клинической ситуации являются

    1. незнание принципов рационального питания при наличии стомы кишечника

    2. риск возникновения инфекции из-за мацерации кожных покровов вокруг стомы

    3. нарушение целостности кожных покровов вокруг стомы

    4. дефицит знаний по поводу своего состояния

    5. подавленное состояние пациента из-за наличия стомы

    6. дефицит знаний о диете при наличии колостомы

    7. дефицит знаний по уходу за колостомой