- •1. Введение
- •2. Подготовка к занятию
- •5. Хронокарта занятия и аудиторная деятельность студента
- •Задача 1
- •Задача 2
- •9.2.4. Дополнительный материал для освоения
- •Определение, принципы диагностики
- •Диагностические критерии скв (acr, 1997)
- •Диагностические критерии скв (slicc,2012г.)
- •Лечение системной красной волчанки
- •Лечение волчаночного нефрита (вн)
- •3.3 Рекомендации по индукционной терапии вн III|IV класса
- •3.7 Рекомендации по индукционной терапии у больных с V классом «Мем-бранозным» вн.
- •3.8 Рекомендации по назначению поддерживающей терапии больным вн у которых достигнуто улучшение после проведения индукционной терапии
- •3.9 Рекомендации по изменению терапии у больных вн не ответивших на индукционную терапию
- •Лечение вн при наличии беременности
- •4.0 Лечение поражения центральной нервной системы (цнс)
- •5.0 Мониторинг активности скв
- •Определение активности скв по шкале selena- sledai
- •5.4 Индекс повреждения slicc/acr Damage Index
- •Индекс повреждения при скв slicc/acr Damage Index
- •5.5 Оценка качества жизни (кж)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России)
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий кафедрой госпитальной
терапии
лечебного факультета НГМУ
________________________________
Демин А.А.
(_______________________________)
(подпись)
«_____ » _________________ 201 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Практическое занятие
Тема 1: «Больная с диффузным заболеванием соединительной ткани (клинический разбор больной СКВ, дифференциальный диагноз; лекарственная терапия – глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, биоактивные препараты»
Направление подготовки: 31.05.01 Лечебное дело (уровень специалитета)
(указывается код и наименование направления подготовки)
Профиль подготовки: 31.05.01 Лечебное дело (уровень специалитета)
(указывается код и наименование профиля подготовки, при наличии)
Квалификация (степень): Врач общей практики
( из приказа от 12.09.2013 г. № 1061 МОН РФ)
Форма обучения: очная
(очная, очно-заочная, заочная)
Курс: V
Семестр: 9
Дисциплина - Госпитальная терапия: Факультатив «Актуальные вопросы диагностики и лечения (АВДЛ)»
Регистрационный №___ Экземпляр №______
Методические указания для студентов по дисциплине «Госпитальная терапия», факультативу «Актуальные вопросы диагностики и лечения (АВДЛ)» составлена на основании требования Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования, утвержденного Министерством образования и науки Российской Федерации от «09» февраля 2016 г., № 95.
Методические указания разработал (и):
Фамилия И.О. |
Должность |
Ученая степень, ученое звание |
Кафедра |
1 |
2 |
3 |
4 |
Сентякова Т.Н. |
Профессор |
Д. м. н. доцент |
госпитальной терапии лечебного факультета НГМУ
|
Дробышева В.П. |
Профессор |
Д. м. н. профессор |
госпитальной терапии лечебного факультета НГМУ
|
Рецензент (ы)
Фамилия И.О. |
Должность |
Ученая степень, ученое звание |
Кафедра |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Методические указания рассмотрены и утверждены на заседании кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии лечебного факультета Протокол №__1_ от «__31_____ » ____августа________________2017 г.
Зав. кафедрой Демин А.А.______________________________
Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании цикловой методической комиссии по внутренним болезням НГМУ
Протокол № ______ от ___________ 201_ г.
Председатель ЦМК по внутренним болезням НГМУ,
профессор Н. Л. Тов
1. Введение
2. Подготовка к занятию
Для подготовки к занятию студенту необходимо:
№ п |
Содержание
|
Форма контроля
|
2.1 |
Повторить: нормальная анатомия – строение соединительной ткани: собственно соединительная ткань, скелетная – опорная (костная и хрящевая), трофическая ткань (кроветворная и лимфатическая), соединительная ткань со специфическими свойствами (жировая, слизистая, пигментная, ретикулярная); гистология – состав соединительной ткани: клеточный матрикс, виды клеток (фиброциты, фибробласты, фиброкласты, меланоциты, макрофаги, эндотелиоциты, тучные клетки, мезенхимальные клетки); нормальная физиология – функция соединительной ткани: опорная, защитная, трофическая; патологическая анатомия – изменения в соединительной ткани при воспалении; патологическая физиология – патогенез иммуноготвоспаления; фармакология – нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, базисные препараты, биологические агента, средства, улучшающие микроциркуляцию; пропедевтика внутренних болезней – симптомы болезней соединительной ткани, симптомы поражения суставов, почек, легких, сердца, нервной системы, системы крови, методы лабораторной диагностики аутоиммунных болезней , физикальные исследования опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, определение их функциональной способности, результаты исследований крови и мочи в норме и при аутоиммунном поражении. |
Входной контроль |
2.2 |
Изучить материал лекции по теме «Неинфекционные лихорадки в клинике внутренних болезней: аутоиммунные заболевания» |
Самоконтроль в виде решения тестовых вопросов |
2.3 |
Прочитать учебник: 1. Внутренние болезни: учебник с компакт-диском в 2т. / под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1246 с. 2. Стрюк Р.И., Маев В.Б. Внутренние болезни: учебник. – 2-е изд., испр. и доп. / Р.И. Стрюк, И.В. Маев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 544 с. |
Самоконтроль в виде решения тестовых вопросов |
2.4 |
Изучить дополнительную литературу: 1. Ревматология. Национальное руководство. / под ред. Е.Л. Насонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 с. 2. Клинические рекомендации. Утвержденные АРР в 2013г. Федеральные клинические рекомендации по «Ревматологии». 3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Практическое пособие. / под ред. Е.Л. Насонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 1996. - 720 с.
|
Самоконтроль в виде решения тестовых вопросов и клинической задачи |
2.5 |
Решить типовую задачу, предлагаемую преподавателем в качестве домашнего задания. Ведение рабочей тетради по дисциплине, в которой написаны ответы на поставленные в задаче вопросы. |
Преподаватель оценивает выполненную домашнюю работу |
2.6 |
Решить тестовые задания по теме занятия |
Самоконтроль и входной контроль (тестирование) |
2.7 |
Быть готовым ответить на следующие вопросы: определение понятия «ДБСТ», дифференциальный диагноз, лечение: глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, биоактивные препараты.
|
Самоконтроль, входное и итоговое тестирование, устный опрос |
2.8 |
Изучить основную терминологию: ДБСТ, системная красная волчанка, системная склеродермия, дермато/полимиозит, узелковый полиартериит, аутоиммунные болезни, критерии диагностики и лечения аутоиммунных болезней. |
Самоконтроль, входное и итоговое тестирование |
3.Требования к форме одежды – халат, сменная обувь, фонендоскоп. Занятие проводится в учебной комнате с выходом в отделения для курации больных.
4. Цели и задачи (результат занятия): изучить дифференциальный диагноз, лечение СКВ: глюкокортикостероиды, иммуно-супрессанты, биоактивные препараты.
Задачи: овладеть практическими навыками на уровне знать и уметь.
После практического занятия по теме студент должен:
Код компетенци |
Обладать следующими компетенциями: способностью и готовностью: |
Краткое содержание и структура компетенции. Характеристика обязательного порогового уровня сформированности компетенции у обучаемого по данному занятию |
Форма контроля обученности
|
|
Профессиональные компетенции (ПК) |
|
|||
ПК-6 Зн.1-6 Ум.1-2 ТД 1-5 ПК-8 Зн.1 Ум. 1-3 ТД 1
|
ПК-6 Способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами
|
Пороговый уровень: |
|
|
Знать (Зн.): |
|
|||
А/02.7: 1. Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) 2. Методика физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) 3. Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний внутренних органов 4. Методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов 5. Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи 6. МКБ |
Тестовый контроль |
|||
Уметь (Ум.): |
|
|||
А/02.7: 1. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний внутренних органов от других заболеваний 2. Определять очередность объема, содержания и последовательности диагностических мероприятий |
Контроль решения ситуационной задачи или осмотра больного, собеседование |
|||
Трудовые действия (ТД.): |
|
|||
А/02.7: 1. Сбор жалоб, анамнеза, жизни и заболевания пациента 2. Проведение полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) 3. Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных методов обследования пациента 4. Проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями/состояниями, в том числе неотложными 5. Установление диагноза с учетом действующей международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
Знать (Зн.): А/03.7: 1.Современные методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания при заболеваниях и состояниях у пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи Уметь (Ум.): А/03.7: 1. Составлять план лечения заболевания и состояния пациента с учетом диагноза, возраста, клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи 2. Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи 3. Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания
Трудовые действия (ТД.): А/03.7: 1.Разработка плана лечения заболевания или состояния с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи
|
|
|||
