Белое вещество Восходящие пути

1. Тонкий (Голля) и клиновидный (Бурдаха) пучки являются продолжением одноименных пучков спинного мозга, заканчиваются в продолговатом мозге на нейронах одноименных ядер.

2. Медиальная петля образована аксонами нейронов тонкого и клиновидного ядер, формируется в продолговатом мозге, транзитно проходит через мост и средний мозг, заканчивается в таламусе; проводит проприоцептивную, тонкую тактильную, и вибрационную чувствительности от тонкого и клиновидного ядер до таламуса.

3. Пучки Говерса и Флексига (передний и задний спинно-мозжечковые пути); являются продолжением одноименных пучков спинного мозга, проводят проприоцептивную, тонкую тактильную и вибрационную чувствительности в мозжечок. Пучок Говерса проходит через продолговатый мозг транзитно. Пучок Флексига направляется в мозжечок через нижнюю мозжечковую ножку.

4. Спинномозговая петля (lemniscus spinalis), или переднелатеральные пути (tractus anterolaterales); часть волокон антеролатеральной системы, проводит грубую тактильную, болевую и температурную чувствительности в таламус, затем в кору полушарий большого мозга, проходит через продолговатый мозг транзитно.

Нисходящие пути

1. Пирамидный путь (корково-спинномозговые волокна) – сознательный двигательный путь для мышц туловища и конечностей, идет от коры полушарий большого мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга, отвечает за произвольные движения, через продолговатый мозг проходит транзитно, на границе со спинным мозгом совершает перекрест.

2. Пирамидный путь (корково-ядерные бульбарные волокна) – сознательный двигательный путь для мышц головы, которые получают иннервацию от двигательных ядер черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге, идет от коры полушарий большого мозга к нейронам двигательных ядер черепных нервов.

3. Крыше-спинномозговой путь; идет от крыши среднего мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга, отвечает за реализацию старт-рефлекса.

4. Красноядерно-спинномозговой путь; дополняет пирамидный путь, идет от красного ядра (средний мозг) к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга.

5. Вестибулярно-спинномозговой путь (латеральный); начинается от латерального вестибулярного ядра, идет по своей стороне через покрышку ствола к интернейронам VII-VIII-IX пластинок серого вещества, спинного мозга, контролирует тонус мышц, равновесие и положение тела. Медиальный вестибулярно-спинномозговой путь начинается от нейронов медиального и нижнего вестибулярных ядер, идет билатерально в составе медиального продольного пучка.

6. Оливо-спинномозговой путь контролирует тонус мышц, равновесие тела.

7. Медиальный продольный пучок обеспечивает сочетанный поворот головы и глаз.

8. Задний продольный пучок соединяет ядра гипоталамуса с сегментарными центрами вегетативной нервной системы, расположенными в стволе мозга.

С продолговатым мозгом связаны четыре пары черепных нервов, их ядра располагаются в покрышке продолговатого мозга, корешки выходят на вентральной поверхности: подъязычный нерв (XII) пара – между пирамидой и оливой, добавочный нерв (XI пара), блуждающий нерв (X пара), языкоглоточный нерв (IX пара) – позади оливы.