Классификация.

I. Препараты, применяемые при остром приступе подагры: колхицин, бутадион, индометацин.

II. Препараты, применяемые для лечения подагры.

1. Урикодепрессивные: аллопуринол, оротовая кислота.

2. Урикозурические:

а) ингибирующие реабсорбцию мочевой кислоты: этамид, пробенецид;

б) улучшающие растворимость уратов: уродан;

в) способствующие разрыхлению мочевых камней и выведению их из организма: фитолизин, уролесан.

Аллопуринол.

Фармакокинетика.Хорошо всасывается, начало действия через 2-4 час, длительность действия - 8-12 час; с белками крови связывается плохо; доза устанавливается в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови.

Фармакодинамика. Являясь структурным аналогом гипоксантина, препарат блокирует фермент ксантиноксидазу, принимающий участие в синтезе мочевой кислоты.

Показания. Лечение и предупреждение гиперурикемии.

Противопоказания.Выраженная почечная недостаточность, беременность.

Побочные эффекты.Обострение подагры в начале лечения, диспепсия, дерматиты, повышение температуры, эозинофилия.

Уродан.

Фармакокинетика. Начало действия через 4-6 час.

Фармакодинамика. Соли пиперазина и лития образуют с мочевой кислотой легко растворимые соединения, которые выделяются из организма.

Показания. Подагра, уролитиаз, хронический полиартрит.

Этамид.

Фармакокинетика. Начало действия через 4-5 час, длительность - до 10 час.

Фармакодинамика. Угнетает реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах нефрона и тем самим снижает содержание уратов в крови.

Показания. Хроническая подагра, почечно-каменная болезнь с образованием уратов.

Противопоказания. Тяжелые заболевания печени и почек, диспепсия, дизурия.

Средства, влияющие на миометрий Классификация.

I. Средства влияющие на сократительную активность миометрия.

1. Усиливающие: окситоцин, питуитрин, динопрост, динопростон.

2. Ослабляющие:

а) стимуляторы ₂-адренорецепторов: фенотерол, салбутамол;

б) средства для наркоза: натрия оксибутират;

в) разные средства: магния сульфат.

II. Средства, повышающие тонус миометрия.

1. Растительного происхождения: эргометрина малеат, экстракт спорыньи, эрготал.

2. Синтетические средства: котарнина хлорид (стиптицин).

III. Средства понижающие тонус шейки матки: атропина сульфат.

Окситоцин.

Фармакокинетика.Начало действия через 1-2 мин после введения в вену; длительность - 15-20 мин.

Фармакодинамика. Увеличивает проницаемость мембран для ионов К⁺, повышает внутриклеточное содержание Na⁺и Са⁺⁺, в результате чего понижается потенциал и повышается клеточная возбудимость, стимулируется аденилат-циклазная система. Усиливается сокращение тела матки, особенно в конце беременности, и одновременно понижается тонус шейки матки. Сокращение матки носит ритмический характер, что дает возможность прилива крови, обогащенной кислородом. Усиливает секрецию пролактина, расширяет кровеносные сосуды, несколько снижая АД.

Показания. Родовая слабость, атония матки, гипотонические маточные кровотечения, при кесаревом сечении для удаления последа.

Противопоказания. Несоответствие величины головки размерам таза, при поперечном и косом положении плода, угрожающем разрыве плода.

Побочные эффекты. При передозировке разрывы матки.