(Блокаторы)

К средствам, блокирующим м- и н-холинорецепторы, относится ряд соединений, для которых характерно блокирующее действие не только на периферические, но и на центральные холинорецепторы. В связи с их способностью блокировать М- и Н-холинорецепторы ЦНС такие вещества называют центральными холиноблокаторами. К ним относятся: циклодол, амизил, спазмолитин.

Циклодол применяют при болезни Паркинсона и других патологических состояниях, связанных с поражением экстрапирамидной системы. Он эффективен также при явлениях паркинсонизма, вызванных антипсихотическими средствами. Циклодол оказывает угнетающее влияние и на периферические м- и н-холинорецепторы (уменьшает секрецию слюнных желёз), что также важно при болезни Паркинсона, так как больные жалуются на сильное слюнотечение.

Побочные эффекты.Сухость во рту, сердцебиение, нарушение аккомодации.

Амизилобладает выраженным седативным и анксиолитическим действием, которое объясняется угнетением м-холинорецепторов ретикулярной формации головного мозга. Амизил усиливает действие веществ наркотического типа и наркотических анальгетиков. Обладает противосудорожной активностью, подавляет кашлевой рефлекс. Для него также характерно периферическое м-холиноблокирующее действие (уменьшает спазм гладких мышц, расширяет зрачки глаз, угнетает секрецию желёз). Кроме того, у амизила имеются анестезирующие, противогистаминные и антисеротониновые свойства. Препарат применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, для премедикации. Побочные эффекты связаны с его атропиноподобным действием. Препарат противопоказан при глаукоме.

Спазмолитин оказывает периферическое (атропиноподобное) действие, снимает спазм гладких мышц внутренних органов и сосудов. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных узлов и центральной нервной системы, вследствие чего понижает артериальное давление. Оказывает местноанестезирующее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Применяют спазмолитин при болезненных состояниях, обусловленных спазмами гладких мышц органов брюшной полости и кровеносных сосудов, при заболеваниях периферических нервных волокон, а также при вегетоневротических расстройствах в сочетании с другими седативными средствами.

Таблица. Препараты

№	Название препарата	Форма выпуска	Способ применения
М-холиноблокаторы.
1.	Атропина сульфат Atropini sulfas	Пор., табл. 0,0005 г, Амп. 0,1% 1 мл, 1% глазная мазь, капли	Внутрь, парентерально 0,00025-0,0005 г, в глаз 1-2 капли 0,5-1% раствор 1-2 раза в день
2.	Экстракт красавки (белладонны) сухой Extr. Belladonnae siccum	Порошок	Внутрь и ректально 0,02-0,04 г
3.	Платифиллина гидротартрат Platyphyllini hydrotartras	Пор., табл. 0,005 г, Амп. 0,2% 1 мл	Внутрь 0,003-0,005 г, под кожу 0,002-0,004 г, в глаз 1-2 капли 1-2% раствора
4.	Скополамина гидробромид Scopolamini hydrobromidum	Пор., амп. 0,05% 1 мл	Внутрь и под кожу 0,00025 г, в глаз 1-2 капли 0,25% раствора
5.	Метацин Methacinum	Таб. 0,002 г Амп. 0,1% 1 мл	Внутрь 0,002-0,004 г, парентерально 0,0005-0,001 г
Н-холиноблокаторы
1.	Бензогексоний Benzohexonium	Табл. 0,1 г Амп. 2,5% 1 мл	Внутрь 0,1 г 3-4 раза в день, парентерально 0,025 г (медленно)
2.	Пирилен Pirilenum	Табл. 0,005 г	Внутрь 0,0025-0,005 г 2 раза в день
3.	Пентамин Pentaminum	Амп. 5% 1 мл	В мышцу 0,05-0,1 г, в вену 0,01-0,025 г (медленно)
4.	Гигроний Hygronium	Флак. и амп., содержащие 0,1 г препарата (растворяют перед введением)	В вену (капельно) 0,04-0,08 г
5.	Тубокурарина хлорид Tubocurarini chloridum	Амп. 1% 1,5 мл	В вену 0,0004-0,0005 г/кг
6.	Дитилин (листенон) Dithylinum	Пор., амп. 2% 5 мл	В вену 0,0015-0,002 г/кг
7.	Мелликтин Mellictinum	Табл. 0,02 г	Внутрь 0,02 г 3 раза в день
М, Н – холиноблокаторы
1.	Циклодол Cyclodolum	Табл. 0,001, 0,002, 0,005 г		Внутрь 0,001-0,002 г 2-3 раза в день
2.	Амизил Amizylum	Пор., табл. 0,001, 0,002 г		Внутрь 0,001-0,002 г 2-4 раза в день
3.	Спазмолитин Spasmolytinum	Пор., табл. 0,1 г		Внутрь 0,05-0,1 г 3 раза в день