Итоговый контроль по блоку №2 4 курс ом (Коллоквиум)

4 Вариант

1.Неонатальный период это

А.период с момента рождения до седьмого дня жизни

Б.с момента рождения до двадцать восьмого дня жизни

В.с двадцать второй недели внутриутробного развития до одного месяца жизни

Г.с двадцать второй недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни

Д.с двадцать восьмой недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни

2.ПРИ УХОДЕ ЗА ЗДОРОВЫМ НОВОРОЖДЕННЫМ ПРИЕМЛЕМО

А.кормление ребенка по часам

Б.прием воды между кормлениями

В.введение прикорма с 1 месяца жизни

Г.кормление по требованию ребенка

Д.кормление грудью без ночного перерыва

Е.первое прикладывание к груди через 2 часа после рождения

3.Какой НАИБОЛЕЕ вероятный критический срок формирования врожденных пороков развития у плода?

А.До 28 недель

Б.До 12 недель

В.До 2-4 недель

Г.До 16-17 недель

Д.До 32-34 недель

4.Какая совокупность критериев по рекомендации ВОЗ, являются НАИБОЛЕЕ вероятными критериями живорожденности?

А.Дыхание, сердцебиение,рефлексы

Б.Дыхание, сердцебиение,окраска кожи

В.Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус

Г.Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, пульсация пуповины, окраска кожи

Д.Дыхание,сердцебиение,пульсация пуповины,спонтанное движение мускулатуры

5.Под регионализацией перинатальной помощи подразумевают оказание помощи матерям и новорожденным на нескольких уровнях, а именно

А.одноуровневую

Б.двухуровневую

В.трехуровневую

Г.четырехуровневую

Д.пятиуровневую

6.Доношенный новорожденный с массой тела 3250,0 гр., ростом 52см.,родился с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен сразу. На 5 сутки отмечается субиктеричность кожных покровов,симметричное увеличение грудных желез, кожа над железами не изменена.Стул при осмотре жидкий, с примесью зелени и прожилками слизи.

Какой из пограничных состояний НАИБОЛЕЕ вероятен?

А.Физиологическая желтуха, мастит, дисбактериоз

Б.Физиологическая желтуха, мастит, транзиторный катар кишечника

В.Патологическая желтуха, физиологическая мастопатия, дисбактериоз

Г.Физиологическая желтуха,половой криз,транзиторный катар кишечника

Д.Патологическая желтуха,физиологическая мастопатия,транзиторный катар кишечника

7.При обследовании новорожденный в ответ на громкий звук отводит руки в стороны разгибает пальцы с последующим возвращением рук в исходное положение.

Как называется данный рефлекс?

А.Робинсона

Б.Хватательный

В.Бабкина

Г.Моро

Д.Бабинского

8.НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ КРИТЕРИИ В ФОРМИРОВАНИИ ТЕМПЕРАТУРНОЙ СТАБИЛЬНОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

А.выраженность бурого жира

Б.гестационный возраст

В.степень асфиксии

Г.степень РДС

Д.масса тела

Е.рост

9.ПРОФИЛАКТИКА ГИПОГАЛАКТИИ У КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ

А.кормление по часам

Б.кормление по требованию

В.кормление с ночным перерывам

Г.раннее прикладывание к груди в родовой палате

Д.назначение препаратов стимулирующих лактацию

Е.обработка молочных желез бриллиантовой зеленью

10.ДЛЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НОВОРОЖДЕННОГО ХАРАКТЕРНО

А.гепатоспленомегалия

Б.удовлетворительное состояние

В.длительность желтухи до месяца

Г.не измененный цвет кала и мочи

Д.появление желтухи после 7 дня жизни

Е.появление желтухи в первый день жизни

11.НОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ВКЛЮЧАЮТ

А.демедикализацию

Б.партнерские роды

В.управление потугами

Г.кормление ребенка по часам

Д.длительное пребывание в родильном доме

Е.участия медицинского персонала в уходе за ребенком

12.ЦЕЛЬЮ КОРМЛЕНИЯ НЕДОНОШЕННОГО ЧЕРЕЗ ЗОНД ЯВЛЯЕТСЯ

А.улучшение дыхания

Б.улучшение гемодинамики

В.профилактика дисбактериоза

Г.предотвращение аспирации

Д.улучшение электролитного обмена

Е.метод выбора кормления при отсутствии сосательного и глотательного рефлекса

13.Новорожденный родился от 2 беременности,2 преждевременных родов в сроке 32 недель, с массой 1930,0гр., ростом 41 cм.

Что из ниже перечисленного, имеет НАИБОЛЕЕ решающее значение для успешного выхаживания недоношенного?

А.Соблюдение «тепловой цепочки»

Б.Длительное пребывание на ИВЛ

В.Длительное пребывание в кувезе

Г.Длительное зондовое кормление

Д.Кормление молочными смесями

14.Недоношенный с весом 2000,0 гр., при сроке гестации 32 недели после рождения находится на животе у мамы.

Какая цель НАИБОЛЕЕ важная «непитательного» пребывания недоношенного ребенка у груди матери? А.Психологический аспект

Б.Стимуляция лактации В.Снижение гипоксии Г.Профилактика гипотермии

Д.Социализация новорожденного флорой матери

15.Какой результат, из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ ожидаемый при соблюдении «тепловой цепочки» в выхаживании недоношенного?

А.Уменьшение СДР

Б.Развитие гипогликемии

В.Повышение шансов выживания

Г.Создание оптимального температурного режима для недоношенного

Д.Улучшение прогноза выхаживания детей с экстремально-низкой массой тела

16.Основной метод борьбы с токсикозом при сепсисе у новорожденных

А.гемосорбция

Б.плазмаферез

В.инфузионная терапия

Г.назначение антибиотиков

Д.антигеморрагическая терапия

17.Ребенок родился от 4 беременности, 2 срочных родов, закричал сразу, в анамнезе матери 2выкидыша. Мать проживает в сельской местности, в последние недели беременности у матери отмечалась температура до 39^о, жалобы на боли в пояснице, частое мочеиспускание. Через 2 часа после рождения у новорожденного поднялась температура до 38,5^о,дыхательная недостаточность. На коже туловища к концу суток появились беловато-желтоватая мелкая узелковая сыпь в сочетании с петехиальной сыпью, гепатоспленомегалия.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А.Листериоз

Б.Цитомегалия

В.Токсоплазмоз

Г.Коревая краснуха

Д.Фетальный гепатит

18.ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАЛЬНОГО ОМФАЛИТА ВКЛЮЧАЕТ

А.+обработку 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого

Б.смазывание 1% гидрокортизоновой мазью

В.купание с применением антисептиков

Г.консультация детского хирурга

Д.ультрафиолетовое облучение

Е.полуспиртовый компресс

19.ПРОВЕДЕНИЕ АКТИВНО-ПАССИВНОЙ ИММУНИЗАЦИИ В ПЕРВЫЕ 12 ЧАСОВ ЖИЗНИ ПОКАЗАНО НОВОРОЖДЕННЫМ, РОДИВШИМСЯ ОТ МАТЕРЕЙ

А.ранних реконвалесцентов гепатита В

Б.переболевших гепатитом А

В.переболевших гепатитом С

Г.имеющих Hbe-Ag в крови

Д.с хроническим гепатитом

Е.с острым гепатитом В

20.У новорожденного в возрасте двух недель, при патронаже участковым врачом выявлены на коже туловища элементы пузырчатки, субфебрилитет, со слов мамы сосет вяло,недостаточно прибавляет в весе.

Какая тактика ведения новорожденного участковым врачом НАИБОЛЕЕ целесообразна?

А.Амбулаторное лечение

Б.Назначить полное обследование

В.Направить на консультацию к детскому хирургу

Г.Госпитализировать в специализированный стационар

Д.Посев крови на флору и чувствительность к антибиотикам

21.Новорожденный в возрасте 12 дней, выписан на 5-й день после отпадения пуповинного остатка, после выписки пупочная ранка медленно заживает, с инфильтрацией и гиперемией пупочного кольца, сукровично-гнойное отделяемое из ранки. Распашонка прилипает к пупку. Самочувствие не нарушено, активно сосет. Температура тела нормальная.

Какая тактика ведения новорожденного участковым врачом НАИБОЛЕЕ целесообразна?

А.Местное лечение на дому

Б.Назначить антибактериальную терапию

В.Направить на консультацию к детскому хирургу

Г.Консультирование мамы по уходу за пупочной ранкой

Д.Бакпосев крови на флору и чувствительность к антибиотикам

22. Внутриутробный сепсис следует заподозрить в случае

А.замедления роста плода

Б.преждевременных родов

В.сахарного диабета у матери

Г.при наличии врожденных пороков развития

Д.низкого социально-экономического уровня родителей

23.Новорожденный, возраст 8 дней, родился от III беременности, протекавшей с нефропатией в III триместре, кольпитом, в сроке гестации 36-37 недель, II оперативных родов,с массой при рождении 2501,0гр., ростом 46 см. Первоначальная потеря массы составила 260гр., далее в весе не прибавлял. На 7-й день из пупочной ранки появилось гнойное отделяемое. При поступлении в стационар состояние крайне тяжелое за счет явлений выраженной интоксикации, дыхательной недостаточности 2-3степени,симптомов менингоэнцефалита, гепатоспленомегалии.

Какая тактика начальной терапии, из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразная?

А.Противошоковая терапия

Б.Десенсибилизирующая терапия

В.Трансфузия крови и препаратов крови

Г.Антибиотикотерапия с момента госпитализации ребенка

Д.Антибиотикотерапия после идентификации возбудителя и его чувствительности

24.Акушер предупреждает вас, что родильница является носителем поверхностного антигена гепатита В (НВsАg).

Каковы первоочередные действия НАИБОЛЕЕ правильны относительно младенца?

А.Скрининг ребенка на НВsАg

Б.Скрининг матери на антиген гепатита В

В.Изоляция ребенка во избежание распространения инфекции

Г.Назначение противогепатитного В иммуноглобулина и вакцины против гепатита В

Д.Бездействие,трансплацентарно проникающие от матери антитела предохранят от гепатита В

25.Ребенку 15 дней, продолжает терять в весе, плохо сосет,температура тела 38,0 С. Отмечается гиперестезия,тонические судороги, желтушность кожи, мокнущий пупок, кровоточивость с мест инъекции. В легких укорочение перкуторного звука.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А.Внутриутробная пневмония, ДВС-синдром

Б.Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция

В.Постнатальная пневмония

Г.Сепсис, ДВС-синдром

Д.Менингит, ДВС-синдром