Жаль, что центр создается только сейчас
Считая ситуацию достаточно сложной, Общественный Совет по здравоохранению и социальной защите при АРПО не ограничился мониторингом и предпринял предусмотренные законом меры по предотвращению ее негативных последствий. Информация о ситуации была направлена в Минздравсоцразвития, однако ответ, полученный от заместителя министра здравоохранения и социального развития В.И.Стародубова, по словам Майдыкова, "был подобием отписки: все нормально, никаких проблем". Создалось впечатление, что специалисты, которые готовили ответ, не читали распоряжения правительства N 609-р от 15 мая 2007 года, согласно которому торги по поставкам лекарственных средств могут проводиться только в форме аукциона.
"Нужна правовая и профессиональная экспертиза, а не принятие решений априори, - продолжил наш собеседник. - Есть масса проблем не только с точки зрения права, но и профессионализма. Мы имеем дело с таким явлением, как отсутствие системного подхода к решению проблемы. У нас принимается много законов, но они не обеспечиваются правоприменительной процедурой. Образно говоря, ребенок рождается - и его бросают на произвол судьбы. То же с ДЛО - не обсудив, не прописав механизм действия программы, ее "бросили" в народ. А ведь любой механизм должен быть прописан с точки зрения права расходования государственных денег. Иначе любой, кто проиграл конкурс и желает продвинуть свой препарат, может обратиться в суд и разрушить всю систему лекарственного обеспечения заболеваний по перечню ДЛО, а также по семи нозологиям".
Свою задачу на данном этапе Общественный Совет по здравоохранению и социальной защите при АРПО видит в том, чтобы довести имеющуюся информацию до медицинской общественности, Минздравсоцразвития, Федеральной антимонопольной службы и всех иных органов власти, от которых зависит надежность и эффективность лекарственного обеспечения граждан России. На очередном заседании Совета будет рассмотрена внутренняя составляющая программ лекарственного обеспечения - отсутствие надлежащих требований, по которым следует формировать потребности конкретных нозологий и конкретных лекарственных форм. Совет намерен организовать альтернативную экспертизу ситуации по ДЛО, нозологиям и конкретным препаратам, и привлечь к этой работе научное сообщество, авторитетных специалистов.
Кроме того, Общественный Совет по инициативе Росздравнадзора подготовил проект соглашения о сотрудничестве с этим органом государственной власти в области информационного обмена. Этому решению способствовало создание при Росздравнадзоре информационно-аналитического центра. "Жаль, что этот центр создается только сейчас, - констатирует Андрей Майдыков. - Слава богу, благодаря заинтересованной позиции руководства Росздравнадзора это дело сдвинулось с мертвой точки".
ОТ ДЛО - К КОНЦЕПЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РОССИИ
На последнем заседании членов Общественного Совета сформировалось практически единодушное мнение относительно проблемы лекарственного обеспечения населения.
Как нам сказал заместитель председателя Общественного Совета по здравоохранению и социальной защите, директор Института правовых и сравнительных исследований при АРПО РФ Сергей Максимов, оно заключается в том, что следует переходить к более эффективной форме обеспечения населения лекарственной помощью, чем программа ДЛО. О том, что программа регрессирует, лучше всего свидетельствует сокращение за последние три года числа льготников с 14 до нынешних 5,5 млн. человек.
"Подобная ситуация вряд ли может устраивать государство и население. Практически все члены Общественного Совета разделяют ту точку зрения, что нужно переходить к системе бесплатного лекарственного обеспечения всего населения страны. Может быть применен инструмент страховой медицины, которая действует в большинстве развитых стран, или какие-то другие смешанные инструменты, но самое главное - каждый гражданин РФ должен получить право на оплачиваемую из бюджета лекарственную помощь, и наше государство экономически уже готово к тому, чтобы решать эти задачи", - говорит Сергей Максимов.
В ближайшее время Общественный Совет намерен обсудить пути реформирования системы лекарственного обеспечения и предложить для широкого обсуждения вопрос разработки Концепции лекарственного обеспечения России. В Совете надеются, что документ заинтересует Минздравсоцразвития и впишется в долгосрочную Концепцию развития здравоохранения в России, о необходимости разработки которой недавно говорила министр Т.А.Голикова.
"Думаю, что гарантированное бюджетом лекарственное обеспечение граждан следует рассматривать как часть Концепции лекарственной безопасности страны, которая помимо права каждого на получение в определенных объемах лекарственной помощи, должна также гарантировать защиту этого права от всевозможных внешних и внутренних угроз. Не должно возникать ситуаций, когда страна является заложником доброй воли и чистоплотности отдельного чиновника, отдельного зарубежного производителя или поставщика. Подобные угрозы должны быть нейтрализованы эффективными механизмами развитого национального производства всех необходимых групп лекарственных средств, поощрения зарубежных компаний, занимающихся производством ЛС, к размещению производств на территории РФ, развитию высокотехнологичного производства на территории РФ, развитию фармацевтической науки. Вот эти аспекты должны стать слагаемыми Концепции лекарственной безопасности, которую еще предстоит выработать".
По словам Сергея Максимова, для разработки такой Концепции потребуется не более года. Этому способствуют имеющиеся наработки по вопросам совершенствования обращения лекарственных средств. "Гораздо сложнее добиться консенсуса в профессиональном сообществе и не утопить ее в бюрократических процедурах, - считает Сергей Максимов. - Обнадеживает лишь то, что у Минздравсоцразвития меняется стиль работы, а фармацевтический рынок у нас бурно развивается, и развивается в правильном направлении".
Р.ШЕВЧЕНКО