Поджелудочная железа

Поджелудочная железа развивается из энтодермы туловищной кишки и осуществляет как экзокринную функцию, которая заключается в выработке панкреатического сока – смеси пищеварительных ферментов (щелочная реакция рН –8), поступающих в двенадцатиперстную кишку и расщепляющих все компоненты химуса; и эндокринную функцию, которая состоит в выработке ряда гормонов.

Строение поджелудочной железы:

Поджелудочная железа – паренхиматозный дольчатый орган.

Строма представлена: 1) капсулой, которая сливается с висцеральной брюшиной; 2) отходящими от капсулы междольковыми соединительнотканными перегородками (трабекулами), которые делят железу на дольки и содержат сосуды, нервы, нервные ганглии и выводные протоки); 3) стромой внутри дольки (в основном - сеть ретикулярных волокон).

Каждая долька состоит из экзокринной и эндокринной частей. Их соотношение равно 97:3.

ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ (97% объема) поджелудочной железы представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую белковую железу.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части является ацинус. Ацинус - концевой отдел железы – имеет округлую форму и узкий просвет. Он образован клетками 2-х типов – ациноцитами (панкреоцитами) и центроацинозными клетками.

Ациноциты - крупные клетки конической формы, имеют выраженную полярность: различающиеся по строению базальный и апикальный полюсы. Расширенная базальная часть называется гомогенной, равномерно окрашивается основными красителями (базофильна) и содержит ядро и интенсивно развитые органеллы белкового синтеза. Суженная апикальная часть окрашивается оксифильно и называется зимогенной, поскольку содержит секреторные гранулы зимогена – проферментов. Функция ациноцитов – выработка пищеварительных ферментов Активация ферментов, секретируемых ациноцитами в норме происходит только в двенадцатиперстной кишке под влиянием активаторов. Это обстоятельство, а также вырабатываемые клетками эпителия протоков ингибиторы ферментов и слизь защищают железу от самопереваривания. Однако в условиях патологии, а также при сильной стимуляции экзокринной функции железы (употребление в пищу большого количества жирной пищи на фоне алкоголя) может происходить активация ферментов внутри самой железы. Это ведёт к разрушению паренхимы органа (острый панкреатит, панкреонекроз).

Р ис.4. Схема строения секреторной (ацинозной) клетки

Секреция ферментов стимулируется гормоном холецистокинином /панкреозимином (продуцируется I-клетками эпителия тонкой кишки и выводных протоков поджелудочной железы) и вазоинтестинальным полипептидом (ВИП), вырабатываемых D₁ –клетками островков Лангерганса. Подавление секреторной активности ациноцитов осуществляется панкреатическим полипептидом и соматостатином (вырабатываются соответственно РР-клетками и D –клетками островков Лангерганса).

Центроацинозные клетки – не относятся к секреторной части железы, это клетки, образующий начальный участок вставочного выводного протока. Это мелкие уплощенные клетки со светлой цитоплазмой, бедной органеллами. Внутри ацинуса они располагаются центрально, выстилая просвет не полностью, оставляя промежутки; у выхода из ацинуса они сливаются, образуя вставочный проток (рис.5).

Рис.5. Схема строения ацинуса поджелудочной железы

СИСТЕМА ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ

Выводные протоки экзокринной части железы располагаются в такой последовательности:

- вставочные протоки - узкие трубочки, выстланы плоскими или кубическими клетками; вместе с центроацинозными клетками эпителиоциты вставочных протоков секретируют в просвет ионы бикарбоната (для нейтрализации кислого содержимого желудка) и рассматриваются как камбиальные элементы эпителия ацинусов и протоков. Секреция бикарбонатов стимулируется гормоном секретином, вырабатываемым S-клетками эпителия тонкой кишки;

– внутридольковые протоки – выстланы однослойным кубическим или низко призматическим эпителием; окружены соединительной тканью

– междольковые протоки – выстланы призматическим эпителием, содержащим столбчатые, бокаловидные и эндокринные клетки (I-клетки), окружены соединительной тканью;

– общий проток – выстланы высокопризматическим эпителием, под которым располагается собственная пластинка с концевыми отделами мелких слизистых желез.