20 Тақырып:
~Эффективным методом лечения при распространенных формах лимфосарком является… .
@ полихимиотерапия в сочетании с облучением
@ лучевая терапия , гормонотерапия
@ оперативное лечение, полихимиотерапия
@ оперативное лечение , гормональная терапия
@ витаминотерапия , гормонотерапия
~ У ребенка, 12 лет, пальпируются плотные, безболезненные увеличенные шейные лимфоузлы размером 2х2 и 3х3, 5 см. Лимфоузлы в других областях не увеличены. После биопсии лимфоузлов был выставлен диагноз лимфогранулематоз 2 а стадии. Лечебная тактика:
@ химиотерапия - лучевое
@ хирургическое - лучевое
@ горманальное- химитеропия
@ химиотерапия- хирургическое
@ горманальное – лучевое
~ Больной, 22-х лет обратился к врачу в поликлинике с жалобами на увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, которые появились полгода назад. Сначала пациент заметил припухлость на шее, а в последние 2 месяца - в подмышечной впадине справа. Кроме того, отмечает небольшую слабость, немного похудел. Предположительный диагноз:
@ лимфогранулематоз
@ сифилитический лимфаденит
@ туберкулезный лимфаденит
@ атероматоза
@ кератоза
~ Окончательный диагноз при лимфогранулематозе ставится ... путем.
@ морфологическим
@ рентгенологическим
@ эндоскопическим
@ лабораторным
@ клинически
~ Основной вид лечения при лимфогранулемотоза II а стадии ... .
@ химио - лучевое
@ рентгено - лучевое
@ хемиотерапевтическое
@ гормональное- лучевое
@ хирургическое – гормональное метод
~ Гистологическими особенностями дифференцированной фибросаркомы содержится:
@ небольшое количество клеток, больше коллегановых клеток
@ большое количество клеток ,но меньше волокон
@ клеток не содержится
@ большое количество клеток, но меньше волокон
@ содержатся мелкоклеточные скопления
~ Больной А, 16 лет, поступил в онкологию из района жалобами на наличие плотные узлы на обеих половины шея, особенно в правой половине. В анамнезе болеет в течение 4ех месяцев, когда появилась плотные узлы на шея он обратился к врачу поликлинике там больного лечили с диагнозом простудные заболевание лифоузлов назначили антибиотики, но эффектов от лечения не было. Больного направляет на обследования в онкодиспансер. При осмотре обнаружен обеих половине шея плотные, неподвижные лимфоузлы размером на 3х2см,2,5х 2см и 1,5х 1,5 см. Взять биопсии из узлов, установлен диагноз лимфогранулематоз с метастазами в брюшной полости.
У больного имеющися лимфагранулематоз по международной класификации относится:
@ Т3N2М1
@ Т2N1МО
@ Т1N2МО
@ Т2N0МО
@ Т2N2М1
~ Эффективным методом лечения при распространенных формах лимфосаркомы является:
@ оперативное - полихимиотерапия
@ оперативное - лучевое
@ лучевая - гормональное
@ химиотерапия - гормональное
@ симптоматическое - химиотерапия
~ Среди опухолей средостения является злокачественными:
@ лимфома
@ тимома
@ тератома
@ невринома
@ гемангиома
~ Больной, 63 лет жалуется на появление опухоли в подмышечной области в течение 3 месяцев, отмечается увеличение ее, общую слабость, потерю веса. 5 лет тому назад получал рентгенотерапию по поводу саркомы левой большой берцевой кости голени, после чего прижигал «какую-то» родинку на спине. В последнее время в левой подмышечной области появилось опухолевидное образование до 8х6 см, с кожей не связано. На коже правой голени и спины имеются несколько депигментированные рубцы на различных размерах.
Предположительный диагноз:
@ метастастическая лимфосаркома подмышечной области
@ метастаз базилиомы в подмышечную область
@ метастаз пигментной опухоли подмышечной области
@ лимфогранулематоз
@ гемиангиома в подмышечную область
~ Мужчина, 52 лет. Жалобы на увеличение надключичных лимфоузлов слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5°С. Объективно: при пальпаций определяются единичные, увеличенные надключичные лимфоузлы слева до 3х2 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные с кожей и между собой. Выполнена пункционная биопсия
надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Предположительный диагноз:
@ лимфосаркома
@ лимфогранулематоз
@ инфекционный мононуклеоз
@ туберкулез надключичных лимфоузлов
@ лимфаденит
~ Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. Объективно: в подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно-эластичной консистенции до 3х 1,5 см в диаметре. В молочных железах патологических изменений не выявлено. Анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз. СОЭ-34 мм/час, глобулинемия. Исследование будет определяющим в уточнении диагноза:
@ биопсия подмышечного лимфоузла
@ лимфография
@ r-графия органов грудной клетки
@ узи органов брюшной полости
@ кт органов брюшной полости
~ Больной, 55 лет. Жалобы на увеличение всех групп подкожных лимфоузлов в организме, потерю веса до 10 кг за 6 месяцев, общую слабость. Объективно: в подмышечных, подлопаточных, паховых областях определяются по несколько л/у до 3х2 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, относительно подвижные, безболезненные при пальпации, не спаянные между собой. Рентгенография органов грудной клетки - увеличение л/у средостения во всех отделах. Увеличена селезенка. При биопсии пахового лимфоузла - гигантские клетки.
Предположительный диагноз:
@ саркоидоз
@ рак легкого
@ туберкулезный лимфоаденит
@ лимфогранулематоз
@ инфекционный мононуклеоз
~ Женщина, 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8°С. Болеет 2 месяца. Объективно: по заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, плотный, безболезненный при пальпации. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час, повышенное содержание больших гранулсодержащих лимфоцитов. Предположительный диагноз:
@ лимфосаркома
@ инфекционный мононуклеоз
@ туберкулез шейного лимфоузла
@ лимфаденит
@ лимфогранулематоз
~ Женщина, 43 года. Жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Объективно: периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Метод исследования оптимальный для уточнения диагноза:
@ лапароскопия с биопсией лимфоузлов
@ диагностическая лапаротомия
@ кт брюшной полости и забрюшинного пространства
@ фиброколоноскопия
@ ирригография
~ Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущего образования в подчелюстной области слева. Болеет 5 месяцев. Объективно: в подчелюстной области слева определяется плотное, бугристое образование , неподвижная, до 7х5 см в диаметре, спаянное с подлежащими тканями. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется. СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Дополнительное метод исследования будет доминирующим в установлении диагноза:
@ пункционная биопсия
@ лимфография
@ рентгенография органов грудной клетки
@ кт шеи, грудной клетки
@ радиоиммунологическое исследование
~ Мужчина, 36 лет. Жалобы на увеличение подмышечных лимфоузлов справа, чувство давления за грудиной, кашель. Болеет 7 месяцев. Объективно: в правой подмышечной области конгломерат л/узлов до 4х3 см в диаметре, спаянный с окружающими тканями, имеется единичные лимфоузлы правой половины шей. На рентгенограммах - двухстороннее расширение тени средостения с полициклическими контурами, легочные поля без патологических теней. При пальпации грудных желез уплотнений нет. В периферической крови пониженное содержание больших гранулосодержащих лимфоцитов.
Предположительный диагноз:
@ лимфогранулематоз
@ лимфосаркома
@ с- r молочноцной железы, мтс в лимфоузлы средостения, подмышечные лимфоузлы
@ с- r легких, мтс в подмышечные лимфоузлы
@ саркоидоз
~ Больной, 44 года. Жалобы на увеличенные подмышечные лимфоузлы.Объективно: в подмышечных, паховых областях пальпируются единичные лимфоузлы до 0,7 х0,5 см в диаметре, плотно-эластической консистенции. Рентгенография органов грудной клетки - без особенностей. Биопсия паховых лимфоузлов справа - элементы лимфобластной лимфосаркомы.
Метод обследования будет оптимальным для определения распространенности процесса:
@ кт брюшной полости, забрюшинного пространства
@ стернальная пункция
@ рентгенография костей скелета
@ радионуклеидная диагностика
@ диагностическая лапароскопия
~ Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5°. Объективно: при осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5х1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия - цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются. АН. крови: СОЭ-30 мм/час, лейкоцитоз. Предположительный диагноз:
@ лимфаденит
@ лимфогранулематоз
@ лимфосаркома
@ туберкулез подмышечного лимфоузла
@ инфекционный мононуклеоз
~ Заболевание лимфогранулематозом чаще встречается:
@ до 30 летнего возраста
@ до 40 летнего возрата
@ до 50 летнего возраста
@ до 60 летнего возраста
@ старше 60 летнего возраста
~ Окончательный диагноз при лимфогранулематозе ставится ... путем.
@ морфологическим
@ рентгенологическим
@ эндоскопическим
@ лабораторным
@ клинически
~ Основной вид лечения при лимфогранулемотоза II а стадии ... .
@ химио - лучевое
@ рентгено - лучевое
@ хемиотерапевтическое
@ гормональное- лучевое
@ хирургическое – гормональное метод
~ Гистологическими особенностями дифференцированной фибросаркомы содержится:
@ небольшое количество клеток, больше коллегановых клеток
@ большое количество клеток ,но меньше волокон
@ клеток не содержится
@ большое количество клеток, но меньше волокон
@ содержатся мелкоклеточные скопления
~ Основным видом лечения при липосаркоме является:
@ хирургическое
@ лучевое.
@ химиотерапевтическое
@ гормональное
@ симптоматическое
~ Наиболее эффективное лечение гемангиомы – это:
@ хирургическое
@ химиотерапия
@ гормонотерапия
@ симптоматическое
@ рентгенотерапия
~ Прогноз при лимфангиомах :
@ доброкачественное течение
@ часто малигнизируется
@ быстро прогрессирует, увеличиваясь
@ часто нагнаивается
@ рано распадается
~ Лимфогранулематоз начинается с поражением …. лимфоузлов.
@ шейных
@ средостенных
@ подчелюстных
@ подключичных
@ паховых
~ Наиболее эффективным методом лечения при опухолях головного мозга у детей является:
@ радикальная операция
@ лучевая терапия
@ лучевая - гормонотерапия
@ химиотерапия - симптоматическое
@ физиотерапия
~ У детей ... всего в легких встречаются злокачественные опухоли:
@ метастатические /нефробластомы, саркомы и др
@ прорастающие из соседних органов
@ первичные самостоятельные
@ перерождающиеся из доброкачественных в
@ осложненные
~ У детей опухоли брюшной полости чаще локализуются... .
@ забрюшинно
@ внутрибрюшинно
@ в полости малого таза
@ в желудке
@ в кишечнике
~ Нефробластома дает метастазы в...
@ лимфатические узлы, в легкие
@ печень
@ кости, головной мозг
@ желудочно-кишечный тракт
@ селезенку
~ Злокачественные лимфомы развиваются из … .
@ лимфоидной ткани
@ эпителиальной ткани
@ костной ткани
@ соединительной ткани
@ нервной ткани
~ Особенностью взятия биопсии при лимфогранулематозе заключается в:
@ выделении целиком лимфоузла
@ иссечении из края лимфоузла кусочка ткани
@ получении материала путем пункции железы
@ получении отпечатка из лимфоузла
@ получении промывных вод из ткани железы
~ Основным видом лечения лимфогранулематоза при наличии интоксикации (11б стадии) является:
@ полихимиотерапия
@ гормонотерапия
@ хирургические лечение
@ симптоматическое лечение
@ лучевое лечение
~ Опухоли стречающися в слюннах железах ... :
@ доброкачественные
@ злокачественные
@ кистозные
@ метастатические
@ воспалительные
@ комбинированное
~ Наиболее ранним признаком фибросаркомы является:
@ твердая мелкобугристая, очерченная опухоль
@ опухоль мягкой консистенции, без четкой границы
@ флюктуирующая опухоль
@ резко болезненная опухоль
@ опухоль с высокой местной температурой
~ Миома возникает из ткани:
@ мышечной
@ жировой
@ нервной
@ эпителиальной
@ костной
~ Эффективным методом лечения неврином является:
@ хирургическое
@ лучевое
@ химиотерапевтическое
@ химиолучевое
~ Вирховским метастазом является поражение лимфатических желез в области:
@ надключичной
@ шейной
@ подключичной
@ подмышечной
@ паховой
@ аденокарцинома
~ В тонкой кишке следующая гистологическая форма злокачественной опухоли встречается:
@ саркомы
@ лимфоангиомы
@ гемангиомы
@ фибромы
@ аденокарцинома
~ Поражение шейных, надключичных, подчелюстных лимфоузлов при лимфогранулематозе является ... стадией.
@ регионарной
@ диссеминированной
@ генерализованной
@ локализованной
@ дегенеративной
~ Отличием увеличения лимфоузлов при первой стадии лимфогранулематоза от увеличенных лимфоузлов при лимфосаркоме является:
@ при лимфогранулематозе узлы эластичные, не спаянные между собой и с кожей
@ узлы увеличенные спаянные с кожей между собой и с кожей
@ узлы плотные, безболезненные
@ узлы флюктуируют
@ кожа над узлами гиперемирована, спаяна
~ При 1-11 стадии лимфогранулематоза наиболее приемлемо ... лечение.
@ химио-лучевое
@ химиотерапевтическое
@ гормональное
@ симптоматическое
@ оперативное
~ Эффективным лечением при нефробластоме является:
@ нефрэктомия, лучевая терапия, химиотерапия
@ радикальное удаление пораженной почки
@ лучевая терапия
@ химиотерапия
@ лучевая терапия - химиотерапия
~ Блюдцеобразная опухоль это:
@ экзофитно растущая опухоль, с распадом в центре
@ опухоль, равномерно растущая во всех направлениях
@ опухоль, растущая в глубь тканей
@ это опухоль, распространяющаяся по поверхности органа
@ эндофитная опухоль
~ Для постановки диагноза лимфогранулематоза обязательным является:
@ обнаружение в пораженных лимфоузлах клеток Березовского- Штернберга
@ наличие высокой температуры тела
@ резкая лейкопения
@ эритроцитоз в крови
@ очень низкий гемоглобин в периферической крови
~ Появление ночных проливных потов у больного с лимфогранулематозом говорит о…
@ наличии интоксикации в организме ( 2"Б"стадия).
@ высокой температуре тела
@ поражении почек
@ присоединении осложнений
@ стихании процесса.
~ Дополнительные исследования, необходимые для установления распространенности ЛГМ заключаются в проведении:
@ рентгеновского исследования грудной клетки, костей, сканирование, УЗИ, лапароскопия
@ колоноскопии
@ цистоскопии
@ фиброгастроскопии
@ кольпоскопии
@ ~ Основную массу истинных опухолей у детей составляют ... опухоли.
@ врожденные
@ ложные
@ вторичные
@ приобретенные
@ первичные
~ Лимфосаркома исходит из:
@ лимфатических элементов, лимфатических узлов, селезенки, миндалин кишечника
@ ретикулярной ткани
@ печени
@ костей
@ головного мозга
~ Местные симптомы лимфогранулематоза – это… .
@ увеличение лимфатических узлов
@ увеличение печени
@ увеличение почек
@ хроническое воспаление легких
@ тромбофлебиты
~ Гистологически в слюнных железах встречается:
@ эпителиальные опухоли
@ мезодермальные опухоли
@ сосудистые опухоли
@ саркомы
@ базальноклеточные опухоли
~ Фиброма развивается из … ткани.
@ соединительной
@ мышечной
@ нервной
@ костной
@ эпителиальной
~ При фибросаркоме … .
@ отсутствует поражение кожи
@ бывает изъязвление кожи
@ появляется "лимонная корка" на коже
@ повышается местная температура
@ изменяется чувствительность кожи
~ Рабдомиома локализуется … .
@ в толще поперечнополосатой мышцы
@ между мышцами
@ в подкожной клетчатке
@ в плевральной полости
@ в брюшной полости
~ Заболевание лимфогранулематозом чаще встречается:
@ до 30 летнего возраста
@ до 40 летнего возрата
@ до 50 летнего возраста
@ до 60 летнего возраста
@ старше 60 летнего возраста
~ Окончательный диагноз при лимфогранулематозе ставится ... путем.
@ морфологическим
@ рентгенологическим
@ эндоскопическим
@ лабораторным
@ клинически
~Лечение лимфогранулематоза IIб стадии начинают с:
@ Химиотерапии
@ Рентгенотерапии
@ Гормонотерапии
@ Лучевой терапии по радикальной программе
@ Хирургического метода лечения
~Характер пораженных лимфатических узлов при лимфогранулематозе:
@ Увеличенные, эластичные, безболезненные, подвижные, не спаянные с
окружающей тканью лимфатические узлы
@ При пальпации увеличенный, творожистой консистенции лимфатический узел, расположенные в виде цепочки друг за другом с образованием свища на коже
@ При пальпации плотной, каменистой консистенции, безболезненный, неподвижный, спаянный с окружающей тканью лимфатический узел, размером до 10 и более сантиметров
@ При пальпации мелкие размером в горошек, безболезненные, не спаянные между собой лимфатические узлы. Поражаются почти все группы периферических лимфатических узлов
@ При пальпации болезненный, увеличенный лимфатический узел с гиперемией кожи, с повышением температуры над узлом
~ Окончательный диагноз при лимфогранулематозе ставится ... путем.
@ морфологическим
@ рентгенологическим
@ эндоскопическим
@ лабораторным
@ клинически
~ Регионарными лимфогенными метастазами при раке молочной железы внутренних квадрантов являются … .
@ парастернальные
@ подмышечные
@ надключичные
@ паховые
@ медиастинальные
~ Регионарными метастазами для рака молочной железы наружных квадрантов являются лимфоузлы … .
@ подмышечные
@ шейные
@ надключичные
@ парастернальные
@ параортальные
~ Наиболее эффективное лечение гемангиомы – это:
@ хирургическое
@ химиотерапия
@ гормонотерапия
@ симптоматическое
@ рентгенотерапия
~ Прогноз при лимфангиомах:
@ доброкачественное течение
@ часто малигнизируется
@ быстро прогрессирует, увеличиваясь
@ часто нагнаивается
@ рано распадается
~К регионарным, при условии вовлечения их в опухолевый процесс с одноименной стороны, при раке легкого (в соответствии с классификацией, принятой в стране), относятся лимфоузлы :
@ бронхопульмональные, медиастинальные
@ эндопульмональные, медиастинальные
@ надключичные
@ пульмональные, бронхопульмональные, надключичные
@ пульмональные, медиастинальные, надключичные
~ Лимфография – это:
@ контрастирование лимфатических путей и узлов
@ рентгенография лимфатических узлов
@ УЗИ лимфатических узлов
@ эндоскопическое исследование лимфатических путей
@ лабораторное исследование лимфы
~ Фиброма-это:
@ доброкачественная опухоль
@ низкодифференцированная опухоль
@ высокодифференцированная опухоль
@ злокачественная опухоль
@ пограничная опухоль
~ Миксома развивается из… .
@ мезенхимальной ткани
@ эпителиальной ткани
@ нервной ткани
@ мышечной ткани.
@ костной ткани
~ Рабдиомиосаркомы развиваются из…
@ элементов поперечно-полосатой мышцы
@ элементов гладкой мышцы
@ жировой ткани
@ костной ткани
@ нервной ткани
~ Ангиосаркомы – это….. опухоль.
@ наиболее злокачественная
@ доброкачественная
@ наименее злокачественная
@ не злокачественная
@ пограничная
~ При лечении лимфосаркомы необходимо следить за… .
@ показателями крови - часто бывает лимфопения
@ желудочным соком - бывает анацидность
@ работой кишечника
@ работой сердечно-сосудистой системы
@ газообменом
~ Гистологически нефробластома, представляет собой… .
@ опухоль почки
@ опухоль из соединительной ткани
@ опухоли из хрящевой ткани
@ опухоли из костной ткани
@ смешанную опухоль из различных тканей
~ Окончательный диагноз при лимфогранулематозе ставится ... путем.
@ морфологическим
@ рентгенологическим
@ эндоскопическим
@ лабораторным
@ клинически
~ Основной вид лечения при лимфогранулемотоза II а стадии ... .
@ химио - лучевое
@ рентгено - лучевое
@ хемиотерапевтическое
@ гормональное- лучевое
@ хирургическое – гормональное метод
~ Гистологическими особенностями дифференцированной фибросаркомы содержится:
@ небольшое количество клеток, больше коллегановых клеток
@ большое количество клеток ,но меньше волокон
@ клеток не содержится
@ большое количество клеток, но меньше волокон
@ содержатся мелкоклеточные скопления
~ Эффективным методом лечения при распространенных формах лимфосаркомы является:
@ оперативное - полихимиотерапия
@ оперативное - лучевое
@ лучевая - гормональное
@ химиотерапия - гормональное
@ симптоматическое - химиотерапия
~ Нефробластома дает метастазы в :
@ лимфатические узлы, в легких
@ печень
@ кости и головной мозг.
@ селезенку, кишечник
@ желудок, поджелудочную железу
~ Среди опухолей средостения является злокачественными:
@ лимфома
@ тимома
@ тератома
@ невринома
@ гемангиома
~ Наиболее эффективное лечение гемангиомы – это:
@ хирургическое
@ химиотерапия
@ гормонотерапия
@ симптоматическое
@ рентгенотерапия
~ Прогноз при лимфангиомах :
@ доброкачественное течение
@ часто малигнизируется
@ быстро прогрессирует, увеличиваясь
@ часто нагнаивается
@ рано распадается
~ Основным видом лечения при липосаркоме является:
@ хирургическое
@ лучевое.
@ химиотерапевтическое
@ гормональное
@ симптоматическое
~ Гистологическими особенностями дифференцированной фибросаркомы содержится:
@ небольшое количество клеток, больше коллегановых клеток
@ большое количество клеток ,но меньше волокон
@ клеток не содержится
@ большое количество клеток, но меньше волокон
@ содержатся мелкоклеточные скопления
~ Заболевание лимфогранулематозом чаще встречается до …. летнего возраста:
@ 30
@ 40
@ 50
@ 60
@ 70
~ Окончательный диагноз лимфогранулематоза устанавливается:
@ морфологический
@ рентгенологический
@ эндоскопический
@ по лабораторному анализу крови
@ клинический
~ Основной вид лечения при лимфогранулемотоза II а стадии ... .
@ химио - лучевое
@ рентгено - лучевое
@ хемиотерапевтическое
@ гормональное- лучевое
@ хирургическое – гормональное метод