10 Тақырып:
~ Больная Д, 64 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, потерю в весе, запоры, примесь крови в кале.
Объективно: больная пониженного питания, над ключицей слева пальпируются увеличенные лимфатические узлы, живот увеличен в объеме, вдоль фланков перкуторно притупление звука, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, плотная, бугристая.
Предварительный диагноз:
@ цирроз печени
@ лимфосаркома
@ лимфогранулематоз
@ рак толстой кишки
@ сердечно-сосудистая недостаточность
~ Ранним и частым симптомом рака печени является:
@ боль, тяжесть, давление
@ потеря аппетита
@ отрыжка
@ желтуха
@ изжога
~ Ранним признаком рака магистральных желчных протоков является:
@ механическая желтуха
@ высокая температура тела
@ асцит
@ резкое увеличение печени
@ атрофия печени
~ Метаплазия – это … .
@ замена эпителия тканей другой не свойственной данному органу эпителием
@ патологическая пролиферация
@ дисплазия эпителия
@ ускоренная пролиферация
@ гибель эпителия
~Больному по поводу рака селезеночного угла 2 года назад проведена левосторонняя гемиколонэктомия. Рецидива и метастазов нет. Тактика врача:
@ наблюдение в динамике
@ радикальная операция
@ симптоматическая терапия
@ эндоскопическая полипэктомия
@ химиолучевая терапия
~В поликлинику обратилась больная, 69 лет, с жалобами на увеличение живота, желтушность кожных покровов, слабость, потерю аппетита, плохой сон, повышение температуры тела до 38 – 39 °. На УЗИ – имелось увеличение границ печени в 4 сегменте – гиперэхогенное образование 4 х 4 см, без четких границ. Метод обследования и предполагаемый диагноз:
@ вторичный рак печени, УЗИ с ТИБ, КТ печени.
@ обструкция желчных протоков гельминтами, анализ кала на я/глист
@ абсцесс печени, УЗИ
@ цирроз печени, ангиография сосудов вен печени
@ синдром сдавления верхней полой вены, ФГДС
11 Тақырып:
~ Больной, мужчина, 68 лет, переведен в онкологию из инфекционной больницы с предварительным диагнозом опухоль головки поджелудочной железы. При раке головки поджелудочной железы связи с чем развивается желтуха:
@ сдавливанием холедоха
@ сдавливанием печени
@ сужение сфинктера Одди
@ сдавливанием 12-перстный кишки
@ сдавливанием пилоро-антральный отдела желудка
~ Для рака головки поджелудочной железы характерный симптом:
@ Курвуазье
@ Воскресенского
@ Мебиуса
@ Ортнера
@ Пастернацкий
~ Лечебная тактика при раке головки поджелудочной железы в 2-ой стадии болезни:
@ панкреатодуоденальная резекция желудка
@ резекция 2/3 желудка с удалением головки поджелудочной железы
@ резекция ¾ желудка с удалением головки поджелудочной железы
@ селективная ваготомия с удалением головки поджелудочной железы
@ холедоходуоденоанастомоз с удалением головки поджелудочной железы
~ Больная, 58 лет, поступила в онкологию с жалобами на боли в эпигастральной области тошнату, рвоту и слабость. В анамнезе больной страдают в течения 5 лет хроническим панкреатитом неоднократно лечилась в поликлинике в последнее время боли усилилась в эпигастри опоясывающего характера и нарастанием желтухи. Больной обратился к онкологу при обследования больного обнаружена опухоль головке поджелудочной железы 3 б стадии. Лечебная тактика при раке головки поджелудочной железы:
@ наложение холедоходуоденоанастомоз
@ панкреатодуоденальная резекции желудка
@ резекция 2/3 желудка с удалением головки поджелудочной железы
резекция ¾
@ селективная вагатомия с удалением головки поджелудочной железы
@ холедоходуодено анастомоз с удалением головки поджелудочной железы
~ Больной Р., шахтер, обратился в клинику с жалобами на общую слабость, похудание, отсутствие аппетита, появление увеличенных подмышечных и паховых лимфатических узлов, боли в животе постоянного характера. Из анамнеза: 2 года назад удалена опухоль, возникшая на фоне врожденного пигментного пятна на коже спины. При осмотре: живот мягкий, болезненный при пальпации, больше в правой половине и эпигастральной области. Возле послеоперационного рубца, на коже спины определяется образование до 0,7 см., черного цвета, возвышающееся над поверхностью кожи, при надавливании на него окраска не изменяется. УЗИ поджелудочной железы – диффузные изменения.
Тактика врача:
@ отправить к онкологу
@ отправить к инфекционисту
@ назначить противовоспалительную терапию
@ наблюдать в динамике
@ отправить к гастроэнтерологу.
~ При раке головки поджелудочной железы желтуха носит характер ... .
@ стойкий, прогрессирующий
@ интермиттирующий
@ гемолитический
@ слабо выраженный
@ временный, регрессирующий
~ При невозможности радикальной операции рака поджелудочной железы накладывается:
@ билиодигестивное соустье
@ гастроэнтероанастомоз
@ Брауновское соустье
@ гастроколоноанастомоз
@ гастростомия по Кадеру
~ Опухоли поджелудочной железы чаще локализуются в … .
@ головке железы
@ хвостовом отделе
@ хвостовом отделе и теле железы
@ оболочке железы
@ теле железы.
~ Симптом Курвуазье характерен для:
@ рака головки поджелудочной железы
@ гепатита
@ рака печени
@ рака желудка
@ холецистита
~ При раке поджелудочной железы лучевая терапия:
@ не применяется из-за низкой эффективности
@ эффективен при сочетанном применении больших доз
@ высокоэффективен, дает хорошие результаты
@ эффективен при сочетании с химиотерапией
@ эффективен при применении до операции