10 Тақырып:
~ Науқас Д 64 жаста, жалпы әлсіздікке, салмақ тасатуына, іштің кебуіне, фекальсында қанның барлығына шағымданады. Қарағанда: науқас азғын, сол бұғана үстінде үлкейген лимфа түйіндері барлығы анықталды. Құрсақ қуысы үлкейген, перкусияда дыбыссыз, бауыр үлкейген, қабырға доғасы астынан 5 см шыққан, тығыз, бұдырлы. Болжам диагноз:
@ бауыр циррозы
@ лимфосаркома
@ лимфогранулематоз
@ тоқ ішек обыры
@ жүрек қан- тамыр жетіспеушілігі
~ Бауыр қатерлі ісігінің ерте және жиі кездесетін белгілері:
@ ауырсыну, ауырлық, қысым сезіну
@ тәбет жойылуы
@ кекіру
@ сарғаю
@ ықылық
~ Үлкен өт жолдары қатерлі ісігінің ең ерте белгісі :
@ механикалық сарғаю
@ дене қызуы жоғарлау
@ асцит
@ бауырдың тез ісінуі
@ бауырдың үлкеюі
~ Метаплазия – бұл:
@ белгілі мүше эпителиінің, басқа бұл мүшеге жат эпителиймен ауысуы
@ патологиялық пролиферация
@эпителий дисплазиясы
@жіті пролиферация
@ эпителий жойылуы
~ Поликлиникаға 69 жастағы науқас ішінің үлкеюі, тері жабындыларының сарғаюы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы, дене температурасы 38-39 дейін жоғарлауына шағымданады. УДЗ-де бауырдың 4-ші сегментінің үлкеюі – гиперэхогенді түзіліс, 4 х 4см жиектері айқын емес. Диагнозы , зерттеу әдісі :
@ асқынған бауырдың екіншілік обыры, ТИБ УДЗ, бауыр КТ
@ бауырдың абцессі, УДЗ
@ өт жолдарының нәжіс құрттарымен обструкциясы, нәжіс құрттарына анализ.
@ бауырдың циррозы, бауыр венасыныңангиографиясы
@ жоғарғы қуысты венаның қысылу синдромы, ФГДС
~ Бауырдың эпителий ұлпасынан дамитын қатерсіз ісіктер - бұл:
@бауырлық, холангиома
@ фиброма
@ миома
@ гемангиома
@ лимфангинома
11 Тақырып:
~ 68 жастағы науқас ер адам инфекциялық ауруханадан ұйқы безінің бас бөлігінің ісігі деген болжам диагнозымен онкологияға ауыстырылды. Ұйқы безінің бас бөлігінің ісігінде дененің сарғыштануының себебі:
@ холедохтың қысылуы
@ бауыр қысылуы
@ одди сфинктері қысылуы
@ 12 елі ішек қысылуы
@ асқазанның пилоро- антраль бөлігі қысылуы
~ Ұйқы безінің бас бөлігінің ісігіне ... белгісі тән.
@ Курвуазье
@ Мебиус және Курвуазье
@ Воскресенский және Мерфи
@ Ортнер және Ровзинга
@ Пастернаций
~ Ұйқы безі бас бөлігінің 2-ші дәрежелі ісігінде емдік амал:
@ асқазанның панкреатодуоденалды резекциясы
@ ұйқы безібас бөлігі мен асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы
@ ұйқы безі бас бөлігі мен асқазанның ¾ бөлігінің резекциясы
@ ұйқы безі бас бөлігін алып тастау және селективті ваготомия жасау
@ ұйқы безі бас бөлігін алып тастау , холедохо 12 – елі ішекпен анастомоздау
~ Науқас 58 жаста, онкологияның хирургия бөліміне қарынның жоғарғы бөлігінде аурудың барлығына, жүрек айнуына, құсуына, әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде науқас 5 жылдан бері созылмалы панкреатит деген диагнозбен емделген. Соңғы уақытта ауру күшейіп, бел омыртқаға берген. Тексеру нәтижесінде ұйқы безінің бас бөлігінде 3 б - дәрежелі ісік анықталған. Ұйқы безінің бас бөлігіндегі ісікті емдеу амалы:
@холедоходуодено анастомозын жасау
@ асқазанның панкреато- 12 елі ішекгін резекциялау
@ асқазанның 2/3 бөлігіменен ұйқы безінің бас бөлігін алып тастау
@ асқазанды ¾ қысымын алып тастау
@селективті вагатомиямен ұйқы безінің бас қысымын алып тастау
@ холедохо- 12 елі ішектің анастамозын қою.
~ Науқас Р. Шахтер, жалпы әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, тәбетінің жоқтығына, қолтық асты және шап лимфа бездерінің ұлғаюына, ішінің үнемі ауырсынуымен клиникаға шағымданып келеді. Анамнезінен: 2 жыл алдын арқа терісіндегі туа біткен пигментті дақ ісігін алдырған. Қарағанда: іші жұмсақ пальпацияда ауырсынуы көбінесе оң жақ эпигастрий аймағында. Операциядан кейінгі тыртық жанында диаметрі 0,7см ге дейін қара түсті түзілім анықталады. Басқан кезде түсі өзгермейді. УДЗ: ұйқы безінде-диффузды өзгерістер. Дәрігердің амалы: @ онкологқа жіберу @ инфекционистке жіберу @ қабынуға қарсы дәрілер тағайындау @ динамикалық бақылау @ гастроэнтерологқа жіберу
~ Ұйқы безі басының қатерлі ісігі кезіндегі сарғаю ... сипатталады .
@ тұрақтылығымен және өрістеуімен
@өршімелігімен
@гемалитикамен
@әлсіз айқындығымен
@уакытша өршімеуімен
~ Ұйқы безі обыры кезінде радикалды ота мүмкін болмаған жағдайда қолданылатын паллиативті ота:
@ билиодигестивті жалғау
@ гастороэнтероанастамоз
@Браунов жалғауы
@ гастроколоноанастамоз
@Кадер бойынша гастростомия
~ Ұйқы безі қатерлі ісіктері жиі ... орналасады.
@ басында
@ құйрығында
@ барлық бөлігінде
@ қабығында
@ денесінде
~
Курвуазье белгісі .. тән .
@ұйқы безі басының обыры
@ гепатитке
@ бауыр обыры
@ тоқ ішек обыры
@ холециститке
~ Ұйқы безінің қатерлі ісігінде сәуле тарапияс:
@ әсері төмен болғандықтан қолданылмайды
@ жоғары дозада қолданылған кезде әсерлі
@ күші өте жоғары, нәтижелері жақсы
@ химиотерапиямен үйлестіре қолданған кезде әсерлі
@ операцияға дейін қолданған кезде әсерлі
~Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезінде сәуле тарапиясы ... .
@ қолданылмайды
@жоғары дозада қолданылған кезде әсерлі
@өте жоғары, нәтижелері жақсы
@химиотерапиямен үйлестіре қолданған кезде әсерлі
@операцияға дейін қолданған кезде әсерлі