1 Тақырып:
~ Науқас 68 жаста. Терінің қышуына, сарғаюына, құрсақ қуысының кебуіне, судың жиналуына, көз склерасының сарғаюына шағымданып келді. Қарағанда: құрсақ қуысын пальпациялағанда су барлығы, іштің кепкендігі және үлкейгендігі, бауырдың қабырға доғасынан 5х6 см көлемінде шығып тұрғаны, оның тығыздығы бұдырлы екендігі анықталды. Бармақпен тік ішекті тексергенде көлемі 5х4 см келетін циркулярлы, қозғалмайтын ішек каналын 0,3 см дейін тарылтатын құрылым табылды. Науқасқа ұсыну:
@ амбулаторлы симптоматикалық ем
@ терапия бөлімінде емделу
@ жұқпалы науқастар бөлімінде емделу
@ жедел хирургиялық бөлімде емделу
@ онкология бөлімінде жоспарлы ота емі
~ Қазақстан Республикасында 100. 000 адамға шаққанда аурушаңдық көрсеткіші:
@ 180-200
@ 200-150
@ 50-100
@ 201-250
@ 251-300
~ Факультативті қатерлі ісік алды ауруымен ауырған науқастар... қаралуға міндетті болып табылады.
@ тұрғылықты жеріндегі емханаға
@ онкология ғылыми-зерттеу институтына
@ облыстық ауруханаға
@ онкологиялық диспансерге
@ аудандық емханаға
~ ТNМ жүйесіндегі N белгісі:
@ лимфа түйіндеріне метастаз
@ісіктің орналасуы
@ көрші мүшелерге таралуы
@ісіктің қозғалмалығы
@ метастаз қан тамырларымен бойымен
~ Үлкен – фракциялы сәулелену мөлшері болып саналады :
@ 8-10 Гр
@ 4-6 Гр
@ 7-8 Гр
@ 3-4 Гр
@ 15-20 Гр
~ ... химиопрепараттарды қолдануға қарсы көрсетілім .
@Анемия, лейкопения, кахексия
@Тәбеттің жойылуы
@Ұйқы бұзылуы
@Көлемі үлкен ісік
@Тромбоцитопения
~ 090У пішінді хабарлама ... науқастарға толтырылады.
@ қатерлі ісік өмірінде бірінші рет анықталған
@ қатерлі ісіктен айыққан
@ қатерлі ісік алды аурулары бар
@диспансерлі бақылауды қажет етеді
@ қатерлі ісігі асқынған
~ Облигатты қатерлі ісік алды ауруымен ауыратын науқастар ... қаралуы керек .
@ онкологта
@ участкелік терапевтте
@ хирургте
@ жедел жәрдем ауруханасында
@ эндокринологта
~ ТNМ жүйесіндегі М белгісі :
@ алыс мүшелерге метастаз таралуын
@ көршілес мүшелерге таралуын
@ лимфа түйіндеріне таралуын
@ ісіктің қозғалыссыздығын
@ ісіктің ыдырауын
~ Қатерлі ісікке шалдыққан науқастарда қан талдауында ... жиі болатын өзгерістер .
@ЭТЖ жоғарылауы
@ лейкопения
@ анемия
@ эозинофилия
@ лейкоцитоз
~ Жасушалар иондаушы сәулелер әсеріне бөлінудің ... фазасында ерекше сезімтал болады.
@ митоз
@ пресинтез
@ синтез
@ премитоз
@ постсинтез
~ Обырдың біріншілік алдын алуына жатады :
@ салауатты өмір салттың жүргізу
@ дезинфекциялық шаралар
@ қатерлі ісікке қарсы егу
@ қатерлі ісікті вакциналармен емдеу
@ бірінші рет анықталған қатерлі ісікті емдеу
~ Экспансивті өсу түрітән:
@ қатерсіз ісіктерге
@ тері қатерлі ісігініе
@ асқазан қатерлі ісігініе
@ саркомаға
@ гемангиомаға
~ Көктамырлық урография- бұл:
@ бүйрек пен қуықты көктамырға контрастты зат жібере отырып тексеру
@ қуықты эндоскопиялық әдіспен тексеру
@ несепағар рентгеноскопиясы
@ қуық рентгенографиясы
@ несеп жыныс мүшелерін УДЗ
~ Химиотерапия емін жүргізуге қарсы көрсетілім:
@ науқастың ауыр халі
@ сарғаю
@ тәбет болмау
@ қатты ауырсыну
@ аурудың асқынып кетуі
~ Қатерлі ісіктерге ... жастағы адамдар жиі шалдығады.
@ егде
@ орта
@ бала
@ бозбала
@ барлық
~ Канцерогендер – бұл ... химиялық қосындылар, физикалық факторлар және биологиялық агенттер.
@ белгілі ағзаға ұзақ уақыт әсер еткен кезде қатерлі ісік тудыратын
@ ағзаның қалыпты тірлігі үшін қажетті
@ нақты ағзадағы зат алмасуды күшейтетін
@ ағзаны зиянды сыртқы әсерлерден қорғайтын
~ Тұнбалы цистография – бұл ... тексеру әдісі.
@контрастты зат қолдана отырып, қуықты рентгенмен
@ қуықтың УД
@ газ қолдана отырып қуықты
@ жатыр түтіктерін рентгенмен
@ аналық бездерді рентгенмен
~ Сәуле әсеріне аса сезімтал:
@ семинома
@ хондросаркома
@ гипернефрома
@ аденокарцинома
@ фибросаркома
~ Қатерлі ісіктің екінші реттік алдын алу – бұл:
@ белгілі қатерлі ісік алды ауруларын емдеу
@ қатерлі ісікке қарсы қайталап егу
@ негізделген қатерлі ісіктің қайта өрістеуіне қарсы шаралар
@ қатерлі ісіктің қайта өрістеуін емдеу
@ қатерлі ісіктің қайта өрістеуінің алдын алу
~ Кешенді алдын ала тексеру саналады :
@маман дәрігерлердің халық арасында ауруларды анықтау мақсатында тексеру жургізуі
@ дәрігердің мекеменің барлық қызметкерлерін тексеруі
@ тұрғындарды бір мезгілде тексеруі
@ дәрігердің тек ауыратындарды тексеруі
@ дәрігердің адамдардың барлық мүшелерін тексеруі
~ Инвазивті, инфильтративті өсу ... тән .
@қатерлі ісікке
@ остеомаға
@ хондромаға
@ саркомаға
@ липомаға
~ Медиостиноскопия – бұл ... тексеру әдісі.
@кеуде аралық
@ тік ішекті
@ ішастар сырты кеңістігін
@ плевраның сезімталдығын
@ құрсақ қуысы мүшелерін
~ Радикалды ота– бұл:
@ барлық ісікті сау тіндер көлемінде аймақтық лимфа түйіндерімен қоса біртұтас алып тастау
@ ісікті электрокоагуляция қолданып алып тастау
@ ісіктің бір бөлігін кесіп алу
@ ісікті алып тастағаннан кейін оның орнын сәулелеу
@ зақымдалған мүшені ондағы ісікпен қоса алып тастау
~ 72 жасар науқасқа “IА- даму сатысындағы мұрын қырының базальды жасушалы обыры, обырдың беткей түрі” деген диагноз қойылды. Емдеу амалы :
@жақын фокусты рентген сәулесімен сәулелендіру
@ науқасқа дистанционды гамма терапия жүргізіп, соңынан полихимиотерапия курсын жасау
@ жергілікті анестезия арқылы ісікті кеңейтіп кесіп алу және аймақтық лимфоаденэктомия жасап, соңынан полихимиотерапия курсын жүргізу
@ жалпы ем: ота алдында гамма терапия жасап, жалпы жансыздандыру арқылы ісіктің негізгі ошағын кеңейтіп кесіп алу соңынан полихимиотерапия курсын жүргізу
@ иммундық терапия
~Больному, 72 лет, выставлен диагноз «Базальноклеточный рак спинки носа 1А стадии, поверхностная форма рака. Метод лечения :
@ близкофокусное рентген облучение
@ широкое иссечение опухоли под местной анстезией и регионарной лимфоаденэктомией и полихимиотерапией
@ дистанционная гамма-терапия с последующими курсами полихимиотерапии
@ комплексное: предоперационная гамма терапия с удалением основного очага под общим обезболиванием и курсами пхт.
@ иммунотерапия
~ Радикалды ота– бұл:
@ ісікті сау тіндер көлемінде аймақтық лимфа түйіндерімен қоса біртұтас алып тастау
@ ісікті электрокоагуляция қолданып алып тастау
@ ісіктің бір бөлігін кесіп алу
@ ісікті алып тастағаннан кейін оның орнын сәулелеу
@ зақымдалған мүшені ондағы ісікпен қоса алып тастау
~ Канцероген – бұл ... химиялық қосындылар, физикалық факторлар .
@бірінші ағзаға ұзақ уақыт әсер еткен кезде қатерлі ісік тудыратын
@ ағзаның қалыпты тірлігі үшін қажетті
@ ағзадағы зат алмасуды күшейтетін
@ ағзаны зиянды сыртқы әсерлерден қорғайтын
~ Метаплазия –бұл :
@ мүше эпителиінің, басқа бұл мүшеге жат эпителиймен ауысуы
@ патологиялық пролиферация
@эпителий дисплазиясы
@жіті пролиферация
@ эпителий жойылуы
~Химиотерапия емін жүргізуге қарсы көрсетілім:
@ науқастың ауыр халі
@ сарғаю
@ тәбет болмау
@ қатты ауырсыну
@ аурудың асқынып кетуі
~ Диспансерлік бақылаудың 1 а клиникалық тобындағы науқастарды ... уақыт ішінде тексеру керек .
@ 10 күн
@ 20 күн
@ 40 күн
@ 2 айға дейінгі
@ 3 айға дейінгі
~ Экспансивті өсу түрі ... тән.
@ қатерсіз ісіктерге
@қатерлі ісігініе
@ асқазан қатерлі ісігініе
@ саркомаға
@ гемангиомаға
~ Асқа негізінен ... қолдану қатерлі ісікке шалдығу қаупін төмендетеді.
@ағарған, көкөністерді
@ ет және майлы, құнарлы тағамдарды
@ ұн тағамдарын, тұздалған тағамдарды
@ жоғарғы сапалы шұжық, уылдырық, консервілерді
@ стерилденген, жақсы өңделген тағамдарды
~ Обырдың біріншілік алдын алуына жатады :
@ салауатты өмір салттың жүргізу
@ дезинфекциялық шаралар
@ қатерлі ісікке қарсы егу
@ қатерлі ісікті вакциналармен емдеу
@ бірінші рет анықталған қатерлі ісікті емдеу
~ Қатерлі ісікке шалдыққан науқастардың қан талдауында:
@ ЭТЖ жоғарлайды
@ лейкопения
@ анемия
@ эозинофилия
@ лейкоцитоз
~ Cancer in situ түсінігі мен преинвазивті қатерлі ісік түсінігінің айырмашылығы:
@ жоқ
@ қарама қайшылығында
@ олардың қатерлі ісіктің әр түрлі сатысы екендігінде
@ сancer in situ – кездейсоқ сөздер жиынтығы екендігінде
@ преинвазивті қатерлі ісік - кездейсоқ сөздер жиынтығы екендігінде
~ Ангиография- бұл:
@біріншілік тамырларды контрастты зат жібере отырып рентгенмен тексеру
@ тамырлардың ішкі қабырғасын тексеру
@ тамырларға түтік орнату
@ қан тамырларындағы қысымды тексеру
@ тамыр соғуын тексеру
~ 090У пішінді хабарлама ... науқастарға толтырылады.
@ қатерлі ісік өмірінде бірінші рет анықталған
@ қатерлі ісіктен айыққан
@ қатерлі ісік алды аурулары бар
@ диспансерлі бақылауды қажет етеді
@ қатерлі ісігі асқынған
~ ... химиопрепараттарды қолдануға қарсы көрсетілім .
@ Анемия, лейкопения, кахексия
@ Тәбеттің жойылуы
@ Ұйқы бұзылуы
@ Көлемі үлкен ісік
@ Тромбоцитопения
~ Үлкен – фракциялы сәулелену мөлшері болып саналады :
@ 8-10 Гр
@ 4-6 Гр
@ 7-8 Гр
@ 3-4 Гр
@ 15-20 Гр
~ ТNМ жүйесіндегі N белгісі:
@ лимфа түйіндеріне метастаз
@ ісіктің орналасуы
@ көрші мүшелерге таралуы
@ ісіктің қозғалмалығы
@ метастаз қан тамырларымен бойымен
~ Факультативті қатерлі ісік алды ауруымен ауырған науқастар... қаралуға міндетті болып табылады.
@ тұрғылықты жеріндегі емханаға
@ онкология ғылыми-зерттеу институтына
@ облыстық ауруханаға
@ онкологиялық диспансерге
@ аудандық емханаға
~ Қазақстан Республикасында 100. 000 адамға шаққанда аурушаңдық көрсеткіші:
@ 180-200
@ 200-150
@ 50-100
@ 201-250
@ 251-300
~ Cancer in situ түсінігі мен преинвазивті қатерлі ісік түсінігінің айырмашылығы:
@ жоқ
@ қарама қайшылығында
@ олардың қатерлі ісіктің әр түрлі сатысы екендігінде
@ сancer in situ – кездейсоқ сөздер жиынтығы екендігінде
@ атипикалық ұлпалардың жоқтығы
~Химиопрепараттарды қолдануға қарсы көрсеткіштер :
@анемия, лейкопения, кахексия
@тәбеттің жойылуы
@ұйқы бұзылуы
@көлемі үлкен ісік
@лейкопения
~Қатерлі ісікпен ауыратындардың диспансерлік бақылау үлгісі ол... . @№ 30-е @№ 90-е @№ 25-е @ № 27-1е @ № 27-2е
~ Қатерлі ісігі көзге көрінетін, сыртқы ағзаларда орналасқан науқастарға, №27-2е үлгісі ісіктің ... даму сатысында толтытырылады. @ III
@ шырышты карцинома @ І @ II -а
@ II -б
~ Диспансерлік есепте факультативті қатерлі ісік алды аурулар бар науқастар ... тұрады.
@ жалпы емдеу мекемелерінде (хирургта, терапевтте, гинекологта және басқа мамандарда)
@сан – эпид. станциияда ( санитарлық дәрігерлерде)
@ онкологиялық мекемеде (онкологта)
@ туберкулезді диспансерде
@еңбекке жарамдылық және мүгедектер мекемесінде (МСЭК – ВТЭК)
~Онкологиялық оталық ем кезінде аймақтық және футлярлықты орындау мақсаты ... қажет анық:
@ абластикалық орындалуы
@ антибластик орындалуы
@ хирургиялық қауіптіліктің орындалуы
@ мүше қызметін максимальді сақтаушы операциялар
@ мүше қызметін минимальді сақтаушы операциялар
~Радиосезімтал ісік ....болып табылады.
@ семинома
@ хондросаркома
@ гипернефрома
@ аденокарцинома
@ фибросаркома
~ Қатерлі ісіктің екінші реттік алдын алу – бұл:
@басым қатерлі ісік алды ауруларын емдеу
@ қатерлі ісікке қарсы қайталап егу
@ қатерлі ісіктің қайта өрістеуіне қарсы шаралар
@ қатерлі ісіктің қайта өрістеуін емдеу
@ қатерлі ісіктің қайта өрістеуінің алдын алу
~Кешенді алдын ала тексеру – бұл:
@ бас маман дәрігерлердің халық арасында ауруларды анықтау мақсатында тексеру жургізуі
@дәрігердің мекеменің барлық қызметкерлерін тексеруі
@тұрғындарды бір мезгілде тексеру
@дәрігердің тек ауыратындарды тексеру
@дәрігердің адамдардың барлық мүшелерін тексеруі
~ Ангиосаркомаға ... жолмен метастаз беруі тән.
@ гематогенді
@ лимфогенді
@ жанасу
@ инфильтрациялық
@ аралас
~ Cancer in situ – бұл:
@ преинвазивті обыр
@ қатерсіз ісік
@ қатерлі ісік
@ қабыну үрдісі
@ ұлпалардың регенерациясы
~ Мезотелиоманың ерте сатысында анықтау үшін ... тексеру жүргізу керек.
@кеуде пунктатына цитологиялық
@ УДЗ
@ сканерлік
@ қан және зәрдің зертханалық, биохимиялық
@ рентгенологиялық
~ Радикальді бағдарлама бойынша сәулелеу, бұл ... сәулелеу.
@зақымданған аймақпен қоса, ісіктің таралуы мүмкін аймақтарын
@ денені тұтастай
@ дене аймақтарын қабат-қабатымен кезектестіріп
@ ішкі мүшелерді
@ бір ретте барлық сәуле дозасын беріп
~ Радиорезистентті ісіктерге жатады:
@ фибросаркома, остеосаркома
@ лимфома, атерома
@ өкпенің майда жасушалы қатерлі ісігі
@ Юинг, Вильмс ісіктері
@ тератома, тератобластома
~ Науқасты ртоскопиялық рентген тексеру – бұл :
@вертикальді жағдайында тексеру
@ горизонтальді тексеру
@жатқызып тексеру
@дайындықсыз тексеру
@контрастты зат қолдана отырып тексеру
~ Химиотерапия емі кезінде ... мұқият қадағалау қажет.
@ қан талдауларын
@ дене қызуын
@ науқастың тамақтануын
@ науқастың салмағын
@ жүрек –қан тамыр жүйесі қызметін
~ Бітеліп қалу феномені т - бұл:
@біріншілік мүшенің қуысы бітеліп қалуы
@ қуысты мүшенің кеңеюі
@ қуысты мүшенің қабырғасының қалыңдауы
@ қуысты мүшенің қабырғасының тесілуі
@ мүшенің толып кетуі
~ Радиоактивті сәуле әсері:
@ жасушалардың хромосомдық аппаратын зақымдау
@ жасушаларға оттегі жетіспеуі
@ жасушалардың қоректенуінің бұзылуы
@ жасушалардың химялық күюі
@ жасушалардың қурап қалуы
~ Қатерлі ісікке қарсы химиопрепараттар әсеріне тым сезімтал ... .
@хорионэпителиома
@ ұйқы безі қатерлі ісігі
@ бүйрек қатерлі ісігі
@ бауыр қатерлі ісігі
@ жатыр мойны қатерлі ісігі
~ Қатерлі ісікке күдікті науқастар ... клиникалық топқа бөлінеді.
@ 1а
@ 2б
@ 11
@ 11а
@ 111
~ Метастаздың қатерлі ісіктер алғашқы ісіктерге қарағанда ... есе жиі кездеседі.
@ 40-60
@ 4
@ 6-7
@ 2
@ 3
~ Халықаралық TNM жүйесі ... жіктеу үшін қолданылады.
@ қатерлі ісіктерді
@ рабдомиомаларды
@ ісіктердің болжамы мен емін
@ ісік алды жағдайларын
@ қатерсіз ісіктерді
~ TNM жіктелуіндегі "Т" символы ... көрсету үшін қабылданған.
@алғашқы қатерлі ісікттерді
@ аймақтық лимфа түйіндерін
@ алшақ мүшелерге метастаз беруін
@ ісіктің гистологиялық құрылысын
@ аурудың болжамын
~ "М" символы ... көрсету үшін қабылданған.
@ алшақ мүшелерде метастаз бар-жоғын
@ лимфа түйіндерінде метастаз бар-жоғын
@ пункцияланған лимфа түйіндерін
@ операция кезінде алып тасталған лимфа түйіндерін
@ ісіктің қатерлілігін
~ Диспансерлік бақылаудың есеп парағы :
@ 030-6у
@025-у
@ 090-у
@027-1у
@ 027-2у
~ Науқасты стационардан шығарар алдында ... пішінді құжат толтырылады.
@ 027-1у
@025-у
@030-6у
@ 090-у
@027-2у
~ Қатерлі ісіктің I сатысының белгісі:
@жергілікті үрдіс
@ аймақтық лимфа түйінінің үлкеюі
@алшақ метастаздар болуы
@ бұғана үсті лимфа түйіндерінің зақымдануы
@кеуде аралық лимфа түйіндерінің зақымдануы
~ Операциядан кейін организмде қалған ісік жасушаларын жоюға бағытталған шаралар ... деп аталады.
@антибластика
@дезинфекция
@бластика
@септика
@бағалау
~ Инфильтративтік жолмен өсу ... ісіктерге тән.
@тек қатерлі
@қатерсіз
@жұқпалы
@аралас
@0-I сатыдағы
~ Жасушада генетикалық мәліметтер ... сақталады.
@ядрода
@ жасушалық мембранада
@ цитоплазмада
@ барлық құрылымдарында
@ гольдит аппаратында
~ Тек қатерлі ісіктерге ғана тән:
@инфильтративті өсу
@ метастаз беру
@ экспансивті өсу
@химиотерапияға тұрақтылық
@ сәулелік терапияға тұрақтылық
~ Онкологялық операциялар кезінде аймақтың және футлярлық принциптерін сақтау ... қамтамасыз етуге бағытталған шаралар.
@ абластиканы
@бластиканы
@ қауіпсіздікті
@ қан кетуді азайтуды
@ мүшенің қызметін барынша сақтауды
~ Гормонтерапия қолданылады:
@ гормонрецепторлары анықталған жағдайда
@ 1 сатысында
@ 2а сатысында
@ 0 сатысында
@ кез келген сатысында
~ Ағзадан тыс, ішастар сырты ісіктерін анықтау үшін ең мәліметтілігі жоғары тексеру әдісі :
@іш қуысын екі есе, үш есе контрастты қолдана отырып рентгенологиялық зерттеу
@ УДЗ
@ сканирлеу
@ эндоскопиялық зерттеу
@ қан мен зәрдің зертханалық тексеру
~ Асқа негізінен ... қолдану қатерлі ісікке шалдығу қаупін төмендетеді.
@ ағарған, көкөністерді
@ ет және майлы, құнарлы тағамдарды
@ ұн тағамдарын, тұздалған тағамдарды
@ жоғарғы сапалы шұжық, уылдырық, консервілерді
@ стерилденген, жақсы өңделген тағамдарды
~ Диспансерлік бақылаудың 1 а клиникалық тобындағы науқастарды ... уақыт ішінде тексеру керек.
@ 10 күн
@ 20 күн
@ 40 күн
@ 2 айға дейінгі
@ 3 айға дейінгі