Шпоры по психиатрии / Частная / Циклотимия

Циклотимия (F 34.0) - хроническое заболевание с частой сменой неглубоких по выраженности аффективных фаз (гипомания и субдепрессия). Рассматривается, как легкая форма маниакально-депрессивного психоза.

Проявления возникают в возрасте 15-20 лет, но не сильно выражены. Продолжительность отдельных фаз меньше, периоды короче, чем при маниакально-депрессивном психозе. Поводом для обращения к врачу является снижение работоспособности на фоне субдепрессии. В состоянии гипомании пациенты не считают себя больными, ведут себя безответственно, асоциально, злоупотребляют алкоголем, изменяют, занимают деньги в долг и тратят их на бессмысленные покупки. Это расстройство может переходить в типичный биполярный психоз. В МКБ-10 не различают циклотимию, как заболевание.

Циклотимические депрессии.

Преобладают явления «субъективного» неблагополучия, дискомфорта, измененности самоощущения, а внешние признаки депрессии малозаметны. Они обычно совместимы с привычной деятельностью, но сопровождаются снижением продуктивности и значительным сокращением объема деятельности. По характеру и выраженности аффективного расстройства, соматовегетативных симптомов или нарушения энергетического тонуса можно различать астеногипотимические и астенодисфорические, адинамические, неврастено-ипохондрические и простые гипотимические варианты. При этих неглубоких депрессиях выступает, пожалуй, более отчетливо роль личностного склада, личностного опосредования расстройства, которое обычно воспринимается и оценивается пациентом как болезненное состояние. О значении личностного реагирования говорит и возможность появления идей самообвинения и суицидальных стремлений на фоне относительно неглубокой депрессии, а также зависимость содержания депрессивных переживаний больных от возраста.