Шпоры по психиатрии / Частная / Неврозов

Общепринятого определения неврозов до настоящего времени нет. В большинстве современных исследований они определяются как психогенно обусловленные состояния, характеризующиеся разнообразными невротическими расстройствами, парциальностью психических нарушений и сохранностью сознания болезни. В отличие от психогенных психозов неврозы не сопровождаются психотическими расстройствами и выраженными нарушениями поведения. В соответствии с определением неврозов как психогенных заболеваний в эту группу не включают различные невротические проявления, нередко сопутствующие соматическим и неврологическим заболеваниям.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причиной неврозов редко бывают внезапные и тяжелые психические травмы (смерть близких людей, опасные для жизни ситуации, стихийные бедствия, неожиданные несчастья). Невротические реакции обычно возникают при относительно слабых, но длительно (или многократно) действующих раздражителях, приводящих к постоянному эмоциональному напряжению, внутренним конфликтам, к разладу с самим собой.

Классически выделяют 3 вида неврозов:

1. обсессивно компульсивный невроз

2. истерический невроз

3. неврастения

Типы невротических конфликтов

• Истерически игнорируют объективную реальность, на первом плане свое «Я» - эгоцентричны. Необходимо помочь пациенту осознать и решить свои проблемы самому, а не окружающим. Используется личностно-ориентированная или конструктивная психотерапия.

• Обсессивно-фобический невроз – имеется противоречии между желанием и долгом, потребностями и способностями, моралью и личностными привязанностями.

• Неврастенический тип конфликта – пациент ставит задачи, которые не может выполнить. Необходимо помочь соизмерять желания и возможности.